Testimi i HER2 (Kanceri i gjirit)

Përmbajtje

• Çfarë është testimi i kancerit të gjirit HER2?
• Për çfarë përdoret?
• Pse më duhet testimi i kancerit të gjirit HER2?
• Çfarë ndodh gjatë një testi të kancerit të gjirit HER2?
• A do të duhet të bëj diçka për t'u përgatitur për testin?
• A ka ndonjë rrezik për testin?
• Çfarë nënkuptojnë rezultatet?
• A ka ndonjë gjë tjetër që duhet të di për testimin e kancerit të gjirit HER2?
• Referencat

Çfarë është testimi i kancerit të gjirit HER2?

HER2 qëndron për receptorin e faktorit të rritjes epidermale njerëzore 2. isshtë një gjen që bën një proteinë që gjendet në sipërfaqen e të gjitha qelizave të gjirit. Ajo është e përfshirë në rritjen normale të qelizave.

Gjenet janë njësitë themelore të trashëgimisë, të transmetuara nga nëna dhe babai juaj. Në disa kancere, veçanërisht kanceri i gjirit, gjeni HER2 mutohet (ndryshon) dhe bën kopje shtesë të gjenit. Kur kjo të ndodhë, geni HER2 bën shumë proteina HER2, duke bërë që qelizat të ndahen dhe të rriten shumë shpejt.

Kanceret me nivele të larta të proteinës HER2 njihen si HER2-pozitivë. Kanceret me nivele të ulta të proteinave njihen si HER2-negativ. Rreth 20 për qind e kancerit të gjirit janë HER2-pozitivë.

Testimi HER2 shikon një mostër të indeve tumorale. Mënyrat më të zakonshme për të testuar indet tumorale janë:

• Testimi i imunohistokimisë (IHC) mat proteinën HER2 në sipërfaqen e qelizave
• Testimi i hibridizimit të fluoreshencës in situ (FISH) kërkon kopje shtesë të gjenit HER2

Të dy llojet e testeve mund të tregojnë nëse keni kancer HER2 pozitiv. Trajtimet që synojnë në mënyrë specifike kancerin e gjirit HER2 pozitiv mund të jenë shumë efektivë.

Emra të tjerë: receptori 2 i faktorit të rritjes epidermale njerëzore, amplifikimi ERBB2, mbishprehja HER2, testet HER2 / neu

Për çfarë përdoret?

Testimi i HER2 përdoret më së shumti për të zbuluar nëse kanceri është HER2-pozitiv. Ndonjëherë përdoret gjithashtu për të parë nëse kanceri po i përgjigjet trajtimit ose nëse kanceri është kthyer pas trajtimit.

Pse më duhet testimi i kancerit të gjirit HER2?

Nëse jeni diagnostikuar me kancer të gjirit, mund t'ju duhet kjo provë për të zbuluar nëse kanceri juaj është HER2-pozitiv apo HER2-negativ. Nëse tashmë jeni duke u trajtuar për kancer gjiri HER2 pozitiv, mund t'ju duhet kjo provë për të:

• Gjeni nëse trajtimi juaj po funksionon. Nivelet normale të HER2 mund të nënkuptojnë se ju jeni duke iu përgjigjur trajtimit. Nivele të larta mund të nënkuptojnë se trajtimi nuk po funksionon.
• Gjeni nëse kanceri është rikthyer pas trajtimit.

Çfarë ndodh gjatë një testi të kancerit të gjirit HER2?

Shumica e testimeve të HER2 përfshin marrjen e një mostre të indeve tumorale në një procedurë të quajtur biopsi. Ekzistojnë tre lloje kryesore të procedurave të biopsisë:

• Biopsi e hollë e aspirimit të gjilpërës, e cila përdor një gjilpërë shumë të hollë për të hequr një mostër të qelizave të gjirit ose lëngjeve
• Biopsia e gjilpërës kryesore, e cila përdor një gjilpërë më të madhe për të hequr një mostër
• Biopsia kirurgjikale, i cili heq një mostër në një procedurë të vogël, ambulatore

Biopsi e gjilpërës së hollë dhe gjilpërë thelbësore zakonisht përfshijnë hapat e mëposhtëm:

• Ju do të shtriheni në krah ose do të uleni në një tryezë provimesh.
• Një ofrues i kujdesit shëndetësor do të pastrojë vendin e biopsisë dhe do ta injektojë atë me një anestetik, kështu që nuk do të ndjeni asnjë dhimbje gjatë procedurës.
• Sapo zona të jetë mpirë, ofruesi do të fusë një gjilpërë të hollë aspirimi ose gjilpërë thelbësore të biopsisë në vendin e biopsisë dhe do të heqë një mostër të indeve ose lëngjeve.
• Ju mund të ndjeni pak presion kur mostra tërhiqet.
• Presioni do të ushtrohet në vendin e biopsisë derisa të ndalojë gjakderdhja.
• Ofruesi juaj do të aplikojë një fashë sterile në vendin e biopsisë.

Në një biopsi kirurgjikale, një kirurg do të bëjë një prerje të vogël në lëkurën tuaj për të hequr të gjithë ose një pjesë të një pjese të gjirit. Një biopsi kirurgjikale ndonjëherë bëhet nëse gunga nuk mund të arrihet me një biopsi të gjilpërës. Biopsitë kirurgjikale zakonisht përfshijnë hapat e mëposhtëm.

• Ju do të shtriheni në një tryezë operacioni. Një IV (vija intravenoze) mund të vendoset në krahun ose dorën tuaj.
• Mund t'ju jepet ilaç, i quajtur qetësues, për t'ju ndihmuar të relaksoheni.
• Do t'ju jepet anestezi lokale ose e përgjithshme, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje gjatë procedurës.
  • Për anestezi lokale, një ofrues i kujdesit shëndetësor do të injektojë vendin e biopsisë me ilaçe për të mpirë zonën.
  • Për anestezi të përgjithshme, një specialist i quajtur anesteziolog do t'ju japë ilaçe, kështu që do të jeni pa ndjenja gjatë procedurës.
• Sapo zona e biopsisë të jetë mpirë ose të jeni pa ndjenja, kirurgu do të bëjë një prerje të vogël në gji dhe do të heqë një pjesë ose të gjithë një gungë. Disa ind rreth gungës gjithashtu mund të hiqen.
• Prerja në lëkurën tuaj do të mbyllet me qepje ose shirita ngjitës.

Lloji i biopsisë që keni do të varet nga faktorë të ndryshëm, përfshirë madhësinë dhe vendndodhjen e tumorit. HER2 gjithashtu mund të matet në një test gjaku, por testimi i gjakut për HER2 nuk është provuar të jetë i dobishëm për shumicën e pacientëve. Pra, zakonisht nuk rekomandohet.

Pasi të merret mostra e indit tuaj, ajo do të testohet në një nga dy mënyrat:

• Nivelet e proteinave HER2 do të maten.
• Mostra do të shikohet për kopje shtesë të gjenit HER2.

A do të duhet të bëj diçka për t'u përgatitur për testin?

Ju nuk do të keni nevojë për ndonjë përgatitje të veçantë nëse jeni duke marrë anestezi lokale (mpirje e faqes së biopsisë). Nëse jeni duke marrë anestezi të përgjithshme, ndoshta do të duhet të agjëroni (mos hani ose pini) për disa orë para operacionit. Kirurgu juaj do t'ju japë udhëzime më specifike. Gjithashtu, nëse jeni duke marrë një qetësues ose anestezi të përgjithshme, sigurohuni që të merrni masa që dikush t'ju çojë në shtëpi. Ju mund të jeni mikrob dhe të hutuar pasi të zgjoheni nga procedura.

A ka ndonjë rrezik për testin?

Mund të keni pak mavijosje ose gjakderdhje në vendin e biopsisë. Ndonjëherë faqja infektohet. Nëse kjo ndodh, ju do të mjekoheni me antibiotikë. Një biopsi kirurgjikale mund të shkaktojë disa dhimbje dhe shqetësime shtesë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë ose të përshkruajë ilaçe për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë.

Ekziston shumë pak rrezik për të bërë një test gjaku. Mund të keni dhimbje ose mavijosje të lehtë në vendin ku është futur gjilpëra, por shumica e simptomave zhduken shpejt.

Çfarë nënkuptojnë rezultatet?

Nëse nivelet e proteinave HER2 janë më të larta se normale ose gjenden kopje shtesë të gjenit HER2, kjo me siguri do të thotë që ju keni kancer HER2-pozitiv. Nëse rezultatet tuaja tregojnë sasi normale të proteinave HER2 ose gjeneve me numër normal HER2, ju me siguri keni kancer HER2-negativ.

Nëse rezultatet tuaja nuk ishin qartë pozitive ose negative, ju me siguri do të rikontestoheni, ose duke përdorur një mostër tjetër tumori ose duke përdorur një metodë tjetër të testimit. Më shpesh, IHC (testimi për proteinën HER2) bëhet së pari, e ndjekur nga FISH (testimi për kopje shtesë të gjenit). Testimi i IHC është më pak i kushtueshëm dhe ofron rezultate më të shpejta se FISH. Por shumica e specialistëve të gjirit mendojnë se testimi i FISH-it është më i saktë.

Trajtimet për kancerin e gjirit HER2 pozitiv mund të tkurren ndjeshëm tumoret kancerogjene, me shumë pak efekte anësore. Këto trajtime nuk janë efektive në kancerin HER2-negativ.

Nëse jeni duke u trajtuar nga kanceri HER2 pozitiv, rezultatet normale mund të nënkuptojnë se po i përgjigjeni trajtimit. Rezultatet që tregojnë sasi më të larta se normale mund të nënkuptojnë që trajtimi juaj nuk po funksionon, ose që kanceri është rikthyer pas trajtimit.

Mësoni më shumë rreth testeve laboratorike, intervalit të referencës dhe rezultateve të të kuptuarit.

A ka ndonjë gjë tjetër që duhet të di për testimin e kancerit të gjirit HER2?

Ndërsa është shumë më e zakonshme tek gratë, kanceri i gjirit, duke përfshirë kancerin e gjirit HER2 pozitiv, mund të prekë edhe burrat. Nëse një burrë është diagnostikuar me kancer të gjirit, mund të rekomandohet testimi HER2.

Për më tepër, si burrat ashtu edhe gratë mund të kenë nevojë për testimin e HER2 nëse janë diagnostikuar me kancer të caktuar të stomakut dhe ezofagut. Këto kancere ndonjëherë kanë nivele të larta të proteinës HER2 dhe mund t’i përgjigjen mirë trajtimeve të kancerit HER2 pozitiv.

Referencat

1. Shoqata Amerikane e Kancerit [Internet]. Atlanta: Shoqata Amerikane e Kancerit; c2018. Biopsia e gjirit [azhurnuar 2017 9 tetor; cituar 2018 11 gusht]; [rreth 4 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Shoqata Amerikane e Kancerit [Internet]. Atlanta: Shoqata Amerikane e Kancerit; c2018. Statusi i Kancerit të Gjirit HER2 [azhurnuar 2017 25 shtator; cituar 2018 11 gusht]; [rreth 4 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. Statusi HER2 [azhurnuar 2018 19 shkurt; cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Aleksandria (VA): Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike; c2005–2018. Kanceri i gjirit: Diagnostifikimi; 2017 Prill [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Aleksandria (VA): Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike; c2005–2018. Kanceri i gjirit: Hyrje; 2017 Prill [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Universiteti Johns Hopkins; Biblioteka shëndetësore: Kanceri i gjirit: Notat dhe etapat [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Testet Lab në Internet [Internet]. Washington DC.; Shoqata Amerikane për Kiminë Klinike; c2001–2018. HER2 [azhurnuar 2018 27 korrik; cituar 2018 11 gusht]; [rreth 2 ekrane]. Në dispozicion nga: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Klinika Mayo [Internet]. Fondacioni Mayo për Edukim dhe Kërkim Mjekësor; c1998–2018. Biopsia e gjirit: Rreth 2018 Mars 22 [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Klinika Mayo [Internet]. Fondacioni Mayo për Edukim dhe Kërkim Mjekësor; c1998–2018. Anestezi e Përgjithshme: Rreth; 2017 29 dhjetor [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Klinika Mayo [Internet]. Fondacioni Mayo për Edukim dhe Kërkim Mjekësor; c1998–2018. Kanceri i gjirit HER2-pozitiv: Çfarë është ai ?; 2018 Mars 29 [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Fondacioni Mayo për Edukim dhe Kërkim Mjekësor; c1995–2018. ID-ja e testit: HERDN: HER2, Breast, DCIS, Immunohistochemistry sasiore, Manuali Jo Refleks: Klinik dhe Interpretues [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 4 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. Qendra e Kancerit MD Anderson [Internet]. Universiteti i Teksasit Qendra e Kancerit MD Anderson; c2018. Kanceri i gjirit [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 4 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Qendra e Kancerit Memorial Sloan Kettering [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Çfarë duhet të dini për kancerin e gjirit metastatik; 2016 Tetor 27 [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 4 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should- dini-about-metastatic-breast
14. Versioni i Konsumatorit Manual Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Kanceri i gjirit [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Fondacioni Kombëtar i Kancerit të Gjirit [Internet]. Frisco (TX): Fondacioni Kombëtar i Kancerit të Gjirit Inc; c2016. Testet laboratorike [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut [Internet]. Bethesda (MD): Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore; Testet e gjakut [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Instituti Kombëtar i Kancerit [Internet]. Bethesda (MD): Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore; Fjalori i NCI për termat e kancerit: gjen [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. E disponueshme nga: https://www.cancer.gov/publications/dections/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Instituti Kombëtar i Kancerit [Internet]. Bethesda (MD): Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore; Fjalori i NCI për termat e kancerit: testi HER2 [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.cancer.gov/publications/dections/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Universiteti i Qendrës Mjekësore të Rochester [Internet]. Rochester (NY): Qendra Mjekësore e Universitetit të Rochester; c2018. Enciklopedia e Shëndetit: HER2 / neu [cituar 2018 11 gusht]; [rreth 2 ekrane].Në dispozicion nga: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Informacioni në këtë sit nuk duhet të përdoret si zëvendësim i kujdesit profesional mjekësor ose këshillës. Kontaktoni një sigurues të kujdesit shëndetësor nëse keni pyetje në lidhje me shëndetin tuaj.