Gjithçka që duhet të dini për Hidradenitis Suppurativa

Përmbajtje

• Përmbledhje
• simptomat
• Hidradenitis suppurativa vs pimples, vlon dhe folikulit
• Fotografitë e hidradenitis suppurativa
• shkaqet
• fazat
• trajtim
• Në fund të fundit
• diagnozë
• Të jetosh me hidradenitis suppurativa
• dietë
• Ndryshimet e stilit të jetës
• Ndaloni pirjen e duhanit
• Humb peshe
• Provoni banjot zbardhuese
• Faktoret e rrezikut
• komplikimet
• pikëpamje

Përmbledhje

Hidradenitis suppurativa (HS) është një gjendje e lëkurës që merr shumë forma, duke përfshirë gunga të vogla, të ngjashme me puçrrat, nodulet më të thella si puçrrat, apo edhe vlon. Edhe pse nuk është një formë e puçrrave, ajo ndonjëherë është e njohur si puçrra fytyre.

Lezionet janë zakonisht të dhimbshme dhe shfaqen në zona ku lëkura fshihet së bashku, siç janë sqetullat ose ijët. Pas shërimit të këtyre lezioneve, plagët dhe plagët mund të zhvillohen nën lëkurën tuaj.

HS mund të përkeqësohet me kalimin e kohës, dhe pa trajtim, mund të ndikojë në cilësinë e jetës tuaj.

Kjo gjendje kronike prek deri në 2 përqind të popullsisë.

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth HS dhe si mund t'i menaxhoni simptomat e saj.

simptomat

Simptoma kryesore e HS është një thyerje e dhimbshme e lëkurës që zakonisht ndodh në ndonjë nga fushat e mëposhtme:

• sqetull
• ijë
• anus
• kofshët e brendshme
• nën gjinj
• midis mollaqeve

Shenjat e një ndarje HS përfshijnë:

• gunga të kuqe, puçrrash
• dhimbje
• nyjet e thella ose cistet
• vlon
• nyjet që rrjedhin ose kullojnë

Me kalimin e kohës, nëse HS nuk mjekohet, simptomat tuaja mund të përkeqësohen dhe ju mund të zhvilloheni:

• tunele, të cilat janë trakte ose kanale që lidhin gunga dhe formohen nën lëkurën tuaj
• thyerje të dhimbshme, të thella që ikin dhe kthehen
• gunga që shpërthejnë dhe lëshojnë një qelb të erë të keqe
• plagët që trashen
• plagët që formohen si thyerje të vazhdueshme
• infeksionet

Lezione mund të vijnë dhe të shkojnë, por disa njerëz gjithmonë kanë thyerje në lëkurën e tyre.

Në vijim mund të përkeqësohet gjendja:

• stres
• ndryshimet hormonale
• nxehtësi
• pirja e duhanit e produkteve
• duke qenë mbipeshë

Hidradenitis suppurativa vs pimples, vlon dhe folikulit

Gungat e HS shpesh gabohen për puçrra, vlon ose folikulit.

Ju mund të njihni një thyerje të HS sepse zakonisht shkakton gunga në të dy anët e trupit tuaj që priren të kthehen në vende të veçanta, siç janë sqetullat dhe ijët.

Fotografitë e hidradenitis suppurativa

shkaqet

Mjekët nuk janë të sigurt se çfarë e shkakton HS. Ajo që dihet është se HS nuk është ngjitëse dhe nuk është shkaktuar nga higjiena e dobët ose ndonjë lloj infeksioni.

Një histori familjare raportohet në një të tretën e njerëzve me gjendje, duke sugjeruar se mund të ketë një lidhje gjenetike.

Disa studime kanë shikuar mutacionet në gjenet specifike dhe kanë gjetur një lidhje me HS, por nevojiten më shumë hulumtime.

Shkaqe të tjera të mundshme të HS përfshijnë sa vijon:

• një sistem imunitar tepër aktiv
• duke qenë mbipeshë
• pirja e duhanit
• pasja e një sëmundje tjetër inflamatore të sistemit imunitar, veçanërisht sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD)
• që kanë puçrra
• zhvillimi jonormal i gjëndrave të djersës

HS zakonisht ndodh menjëherë pas pubertetit, kështu që hormonet gjithashtu ka të ngjarë të përfshihen në zhvillimin e gjendjes.

fazat

Mjekët zakonisht përdorin sistemin e stadimit klinik Hurley për të vlerësuar ashpërsinë e HS dhe për të përcaktuar një plan trajtimi. Tre fazat e Hurley janë:

• Faza 1: lezione të vetme ose të shumëfishta (noduse dhe abscese) me pak dhëmbje
• Faza 2: lezione të vetme ose të shumëfishta me tunele të kufizuar dhe dhëmbje
• Faza 3: shumë lezione në të gjithë një zonë të tërë të trupit, me tunele të gjerë dhe plagë

Mjetet e tjera që mund të përdoren për të përcaktuar ashpërsinë e HS tuaj, përfshijnë si më poshtë:

• Nota Suppurativa Sartorius Hidradenitis, e cila numëron dhe cakton rezultate në lezione të bazuara në tunele, dhëmbje dhe distanca e tyre nga njëra-tjetra
• Peshore Anale Anale (VAS) për dhimbje
• Indeksi i Cilësisë së Jetës së Dermatologjisë (DLQI), një pyetësor prej 10 pyetjesh
• Vlerësimi i Ndikimit në Hidradenitis Suppurativa
• Vlerësimi i Simptomave të Hidradenitit Suppurativa
• Indeksi i Ashpërsisë së Puçrrave Inversa (AISI)

trajtim

Ndërsa nuk ka kurë për HS, terapitë efektive janë në dispozicion. Trajtimi mund:

• përmirësojë dhimbjen
• zvogëloni ashpërsinë e thyerjeve
• promovojnë shërimin
• parandalojnë komplikimet

Mjeku juaj mund të rekomandojë trajtimet e mëposhtme:

• antibiotikët: Këto ilaçe oral dhe topikale mund të zvogëlojnë inflamacionin, të trajtojnë infeksionet bakteriale dhe të ndalojnë thyerjet e reja. Mjeku juaj mund të përshkruajë tetraciklinat ose një kombinim të klindamycin (Cleocin) dhe rifampin (Rifadin).
• Biologics: Barnat biologjike funksionojnë duke shtypur sistemin tuaj imunitar. Adalimumab (Humira) aktualisht është trajtimi i vetëm HS i aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA). Të tjerë, të tilla si infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel), dhe golimumab (Simponi), mund të përdoren, si dhe në atë që njihet si përdorim i ilaçeve jo-etiketuese.
• steroid: Steroidët oralë ose të injektuar mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe të përmirësojnë simptomat tuaja. Doza të ulëta të kortikosteroideve dhe steroideve sistemike, të tilla si prednizoni (Rayos), mund të përshkruhen për njerëzit me simptoma të moderuara deri të rënda. Përdorimi afatgjatë mund të çojë në efekte anësore serioze.
• Medikamente për dhimbje: Mbartës të dhimbjeve jashtë-counter (OTC), të tilla si acetaminofeni (Tylenol) dhe lidocaine (ZTlido), një anestezik aktual, mund të ndihmojnë në lehtësimin e sikletit të shkaktuar nga çarjet e lëkurës.
• hormonet: Disa studime kanë treguar që terapia hormonale mund të jetë po aq efektive sa edhe antibiotikët për gratë me HS. Terapia antandrogjen për të zvogëluar efektet e hormoneve, siç është testosteroni, mund të jetë e suksesshme. Metformina e drogës së diabetit (Glukofage) mund të ndihmojë njerëzit që gjithashtu kanë sindromën metabolike. Metformina përdoret off-label.
• retinoids: Këto ilaçe, të përshkruara shpesh për trajtimin e akneve, vijnë nga vitamina A dhe mund të administrohen me gojë ose në vend. Mjeku juaj mund të përshkruajë acitretin (Soriatane) ose izotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retinoidet përdoren pa etiketë.
• Lan puçrrat ose medikamentet aktuale: Ndërsa këto produkte mund të mos i pastrojnë vetë simptomat tuaja, ato mund të jenë një shtesë e dobishme për regjimin tuaj të trajtimit.
• zink: Disa njerëz raportojnë përmirësim të simptomave kur marrin shtesa të zinkut.

Nëse keni HS të rënda, të përsëritur, operacioni mund të kryhet për të kulluar ose hequr lezionet që rriten thellë në lëkurën tuaj.

Pas operacionit, sëmundja mund të kthehet në të njëjtën ose një zonë tjetër të trupit tuaj.

Opsionet kirurgjikale përfshijnë si më poshtë:

• i paprekur, i cili heq lëkurën që mbulon tunelet
• mosbërje e kufizuar, e cila heq një nyjë, e cila quhet gjithashtu debridement grusht
• zhvishem elektrokirurgjik, i cili heq indet e dëmtuara të lëkurës

Procedurat e tjera për të pastruar lezionet përfshijnë rrezatimin dhe terapinë me lazer.

Në fund të fundit

Plani juaj i trajtimit do të varet nga ashpërsia e gjendjes tuaj. Ju mund të duhet të provoni më shumë se një terapi ose të ndryshoni trajtime me kalimin e kohës. Mësoni më shumë rreth trajtimeve për HS.

diagnozë

Diagnostifikimi i hershëm është i rëndësishëm për t'u siguruar që të merrni një trajtim efektiv. Kjo mund të parandalojë dhëmbëzimin dhe kufizimet e lëvizshmërisë, të cilat mund të ndodhin pas ndarjeve në vazhdim.

Nëse dyshoni se keni HS, është mirë të shihni një dermatolog. Ata do të ekzaminojnë lëkurën tuaj nga afër dhe mund të pëlcasin disa nga lezionet tuaja nëse rrjedh lëng.

Duhet të shihni një dermatolog nëse zhvilloni breakout që:

• janë të dhimbshme
• mos u përmirëso brenda disa javësh
• shfaqen në disa lokacione në trupin tuaj
• kthehen shpesh

Të jetosh me hidradenitis suppurativa

Nuk ka kurë për HS, por është e mundur të menaxhoni sëmundjen, në mënyrë që të ruani cilësinë tuaj të jetës.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe topike dhe orale për të zvogëluar inflamacionin dhe për të lehtësuar dhimbjen tuaj.

Ju mund të duhet të bëni vizita të rregullta te mjeku juaj për trajtim. Në disa raste, ju mund të keni nevojë për ilaçe që mjeku juaj duhet të injektojë.

Ndezjet e HS mund të zgjasin për disa javë. Ju mund të pësoni më shumë dhimbje gjatë këtyre flakërimeve. Shtë e rëndësishme të merrni ilaçe të përshkruara për të lehtësuar këtë siklet.

Edhe pse flakërimet janë përgjithësisht të paparashikueshme, shkaktuesit e mundshëm mund të përfshijnë:

• stres
• Moti i nxehtë
• ushqime që përmbajnë qumështore ose sheqer

Disa gra përjetojnë flakërimë përpara menstruacioneve.

Kur nodulet shpërthejnë dhe lëngu brenda tyre rrjedh, mund të lëshojë një erë të pakëndshme. Larja e butë e zonës me një sapun antiseptik mund të largojë erën.

Në disa raste, veshja e veshjeve të lirshme që nuk fshin kundër nyjeve mund të ndihmojë gjithashtu. Zbuloni se çfarë duhet të pyesni mjekun tuaj për të jetuar me HS.

dietë

Ajo që hani mund të ketë një efekt në HS tuaj. Disa ushqime mund të shkaktojnë ndezje, ndërsa të tjerët mund të ndihmojnë në parandalimin e tyre.

Ndërsa aktualisht nuk ka ndonjë dietë të rekomanduar për njerëzit me sëmundje, studime të vogla dhe prova anekdotale sugjerojnë që disa mund të gjejnë lehtësim duke shmangur ushqimet e mëposhtme:

• produktet e qumështit, përfshirë qumështin e lopës, djathin, gjalpin dhe akulloren, sepse ato mund të rrisin nivelin e disa hormoneve
• ushqime me sheqer, të tilla si karamele, sode dhe drithëra në kuti, të cilat mund të rrisin glukozën në gjak dhe të shkaktojnë inflamacion
• maja e birrës, që gjendet në produkte të tilla si birra, vera dhe salca e sojës, sepse mund të shkaktojë një reagim të sistemit imunitar te njerëzit të predispozuar për intolerancën e grurit

Disa nga këto ushqime mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të HS:

• ushqime të pasura me fibra, siç janë pemët, perimet dhe tërshëra, të cilat mund të ndihmojnë në balancimin e nivelit të hormonit dhe sheqerit në gjak
• ushqime që përmbajnë acide yndyrore omega-3, siç është salmoni, sardelet dhe arrat, sepse ato mund të ndihmojnë në uljen e inflamacionit

Shtojcat e zinkut mund të ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar. Merrni më shumë informacion në lidhje me dietën dhe efektin e saj në HS.

Ndryshimet e stilit të jetës

Për të menaxhuar më mirë HS, disa ndryshime në stilin e jetës tuaj mund të jenë të nevojshme.

Ndaloni pirjen e duhanit

Deri në 90 përqind të njerëzve me HS janë duhanpirës të tanishëm ose të dikurshëm të cigareve. Nikotina mund të krijojë priza në gjëndrat e lëkurës.

Humb peshe

Më shumë se 75 përqind e njerëzve me sëmundje kanë mbipeshë ose mbipesha. Disa studime kanë treguar që njerëzit që humbën peshë përjetuan simptoma të përmirësuara ose recension.

Provoni banjot zbardhuese

Marrja e banjove zbardhues mund të ndihmojë të heqni qafe bakteret që kolonizohen në lëkurën tuaj. Për të bërë një banjë zbardhues:

1. Shtoni afërsisht 1/3 lugë çaji prej 2.2 përqind të zbardhuesve shtëpiak për çdo 4 gota ujë në banjën tuaj.
2. Thith në banjë për 10-15 minuta, duke e mbajtur kokën mbi ujë.
3. Pas banjës tuaj, pije në ujë të ngrohtë dhe përkuluni të thatë me një peshqir.

Faktoret e rrezikut

Faktorët e rrezikut që mund të rrisin shanset tuaja për të zhvilluar HS përfshijnë:

• duke qenë një grua
• duke marrë ilaçe të caktuara
• duke pasur mbipeshe ose mbipeshe
• duke pasur një histori familjare të HS
• duke qenë midis moshës 20 dhe 39 vjeç
• që kanë puçrra të rënda, artrit, sëmundje Crohn, IBD, sindromë metabolike ose diabeti
• duke qenë një duhanpirës aktual ose i kaluar
• duke qenë me origjinë afrikane
• duke pasur një status më të ulët socio-ekonomik

Nëse keni HS, është e rëndësishme që të kontrolloheni për kushte të tjera, siç janë:

• diabet
• depresion
• kanceri i lekures

Ju mund të jeni në rrezik më të madh për këto.

komplikimet

Rastet e patrajtuara ose të rënda të HS mund të shkaktojnë komplikime, siç janë:

• dhëmbëza: Skorjet mund të formohen aty ku çarjet shërohen dhe më pas rishfaqen. Mund të trashen me kalimin e kohës.
• palëvizshmëri: Plagë dhe plagë të dhimbshme mund të kufizojnë lëvizjen tuaj.
• infeksioni: Zonat e lëkurës tuaj që kullojnë ose pinë mund të infektohen.
• Probleme me kullimin e limfave: Gungat dhe plagët zakonisht ndodhin në zonat e trupit tuaj që ndodhen afër nyjeve limfatike. Kjo mund të ndikojë në kullimin e limfave, të cilat mund të shkaktojnë ënjtje.
• Ndryshimet e lëkurës: Disa zona të lëkurës tuaj mund të errësohen ose shfaqen të grisura.
• depresioni: Thyerja e lëkurës dhe era e pakëndshme nga kullimi mund të çojnë në izolim social të vetë-shkaktuar. Si rezultat, disa njerëz mund të depresionohen.
• fistulat: Cikli i shërimit dhe dhëmbjes që shoqërohet me thyerjet e HS mund të shkaktojë që brenda trupit tuaj të formohen rrugëkalime, të njohura si fistula. Këto mund të jenë të dhimbshme dhe mund të kërkojnë operacion.
• Kanceri i lëkurës: Edhe pse është shumë e rrallë, disa njerëz me HS të përparuar kanë zhvilluar një lloj kanceri të lëkurës të njohur si karcinoma qelizore skuamoze në zonat e lëkurës ku ata kishin breakout dhe dhëmbje.

pikëpamje

Të jetuarit me HS mund të jetë sfiduese, por terapitë efektive mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe përmirësimin e gjendjes tuaj.

Mundësitë e përmirësuara të trajtimit së shpejti mund të jenë në dispozicion pasi shkencëtarët vazhdojnë të kërkojnë përparime të reja.