Çfarë është hiperparatiroidizmi dhe si të trajtohet

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Si të diagnostikoni
• Si bëhet trajtimi

Hiperparatiroidizmi është një sëmundje që shkakton mbiprodhimin e hormonit PTH, të lëshuar nga gjëndrat paratiroide, të cilat ndodhen në qafë prapa tiroides.

Hormoni PTH ndihmon në ruajtjen e niveleve të kalciumit në gjak dhe, për këtë, efektet e tij kryesore përfshijnë rithithjen e kalciumit në veshka, një thithje më të madhe të kalciumit nga ushqimi në zorrë, si dhe heqjen e kalciumit të ruajtur në kocka për të lëshuar në qarkullimin e gjakut.

Hiperparatiroidizmi mund të lindë në 3 mënyra:

• Hiperparatiroidizmi primar: ndodh kur një sëmundje e vetë paratiroideve shkakton hiper sekretim të hormonit PTH, kryesisht për shkak të një adenome ose hiperplazie të këtyre gjëndrave;
• Hiperparatiroidizmi sekondar: lind për shkak të një shqetësimi në metabolizmin e trupit, i cili stimulon gjëndrat paratiroide, veçanërisht për shkak të dështimit të veshkave, dhe që shkakton ulje të niveleve të kalciumit dhe fosforit në qarkullim;
• Hiperparatiroidizmi terciar: është më e rrallë, karakterizohet kur gjëndrat paratiroide fillojnë të sekretojnë më shumë PTH më vete, dhe mund të shfaqen për disa kohë të hiperparatiroidizmit dytësor, për shembull.

Kur identifikohet, hiperparatiroidizmi duhet të trajtohet menjëherë, pasi mund të ketë pasoja negative, të tilla si dobësimi i kockave, duke rritur rrezikun e frakturave. Përveç kësaj, kalciumi i tepërt në gjak gjithashtu mund të shkaktojë ndryshime në funksionimin e muskujve, gurëve në veshka, presion të lartë të gjakut dhe probleme të tjera kardiovaskulare.

Kjo sëmundje mund të shërohet kur bëhet operacioni për heqjen e gjëndrës, megjithatë, para kësaj, mund të tregohen mjete shëruese që mund të përdoren për të kontrolluar simptomat.

Simptomat kryesore

Disa nga shenjat dhe simptomat më të zakonshme në rastet e hiperparatiroidizmit janë:

• Kockë e brishtë dhe me rrezik më të lartë të frakturave;
• Dobësia e muskujve;
• Zhvillimi i gurëve në veshka;
• Rritja e dëshirës për të urinuar;
• Dhimbje e vazhdueshme në bark;
• Lodhje e tepërt;
• Zhvillimi i dështimit të veshkave ose pankreatiti;
• Të përziera, të vjella dhe humbje të oreksit.

Hiperparatiroidizmi jo gjithmonë shkakton simptoma, veçanërisht në fazat e hershme, prandaj është e zakonshme që kjo sëmundje të identifikohet në testet rutinë të gjakut, të cilat tregojnë ndryshime në nivelet e kalciumit në gjak.

Si të diagnostikoni

Diagnostikimi i hiperparatiroidizmit bëhet duke matur hormonin PTH, i cili rritet në të gjitha llojet e sëmundjes. Pastaj, endokrinologu do të kërkojë teste të tjera që ndihmojnë në identifikimin e shkakut të problemit, të tilla si dozimi i kalciumit, i cili është i lartë në hiperparatiroidizëm primar dhe i reduktuar në sekondar, përveç testeve të tilla si kalcium dhe fosfor në urinë, për shembull.

Provimet radiografike mund të ndihmojnë gjithashtu për të identifikuar sëmundjen, pasi ajo demonstron kockat me demineralizim dhe osteoporozë. Në raste më të avancuara, kjo provë mund të tregojë formimin e gërmimeve dhe përhapjen e indeve dhe enëve në kocka, i cili njihet si "tumor i murrmë".

Përveç kësaj, ekzaminimet e imazhit të rajonit të qafës, me ultratinguj, shintigrafi ose rezonancë magnetike, për shembull, mund të ndihmojnë për të identifikuar ndryshimet në gjëndrat paratiroide.

Si bëhet trajtimi

Hapi i parë në trajtimin e hiperparatiroidizmit primar është korrigjimi i niveleve të kalciumit, i cili, nëse ndryshohet shumë, mund të jetë shkaku kryesor i simptomave. Për këtë, ekzistojnë disa opsione të ndryshme, duke përfshirë zëvendësimin e hormoneve, të bëra veçanërisht në gratë pas menopauzës, pasi zëvendësimi i disa hormoneve ndihmon në ruajtjen e niveleve të kalciumit në kocka. Mjetet juridike të bifosfonatit, nga ana tjetër, gjithashtu ndihmojnë në rritjen e depozitimit të kalciumit në kocka, duke ulur kalciumin e lirë në gjak. Shikoni shkaqet e tjera të kalciumit të tepërt në gjak dhe mënyrën e trajtimit të tij.

Kirurgjia mund të tregohet edhe në rastin e hiperparatiroidizmit primar, pasi heq gjëndrat e prekura, duke kuruar sëmundjen. Sidoqoftë, ai ka disa rreziqe të tilla si dëmtimi i nervave që kontrollojnë kordat e zërit ose një ulje e dukshme e niveleve të kalciumit.

Në rastin e hiperparatiroidizmit dytësor, është e nevojshme të bëhet monitorimi dhe trajtimi i saktë i dështimit të veshkave, zëvendësimi i vitaminës D dhe niveleve të kalciumit, të cilat janë zvogëluar. Mjetet juridike kalcimetrike kanë një efekt të ngjashëm me kalciumin, duke bërë që gjëndrat të prodhojnë më pak hormone. Një shembull i këtyre mjeteve juridike është cinacalcete.