Hipogonadizmi: çfarë është, simptomat kryesore dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• 1. Hipogonadizmi mashkullor
• 2. Hipogonadizmi femëror
• 3. Hipogonadizmi hipogonadotrofik
• Shkaqet e mundshme
• 1. Hipogonadizmi primar
• 2. Hipogonadizmi sekondar
• Si bëhet trajtimi
• Komplikime të mundshme

Hipogonadizmi është një gjendje në të cilën vezoret ose testikujt nuk prodhojnë mjaftueshëm hormone, të tilla si estrogjeni tek gratë dhe testosteroni tek burrat, të cilët luajnë një rol kryesor në rritjen dhe zhvillimin gjatë pubertetit.

Kjo gjendje mund të zhvillohet gjatë zhvillimit të fetusit gjatë shtatzënisë, duke u shfaqur në lindje, por gjithashtu mund të shfaqet në çdo moshë, zakonisht për shkak të lezioneve ose infeksioneve në vezore ose testikuj.

Hipogonadizmi mund të shkaktojë infertilitet, mungesë të pubertetit, menstruacione ose zhvillim të dobët të organit seksual mashkullor. Trajtimi i hipogonadizmit duhet të tregohet nga mjeku dhe synon të rregullojë nivelet e hormoneve dhe të shmangë ndërlikimet, dhe përdorimi i ilaçeve hormonale ose operacioni mund të jetë i nevojshëm.

Simptomat kryesore

Hipogonadizmi mund të fillojë gjatë zhvillimit të fetusit, para pubertetit ose gjatë moshës së rritur dhe në përgjithësi, shenjat dhe simptomat varen nga zhvillimi i gjendjes dhe seksi i personit:

1. Hipogonadizmi mashkullor

Hipogonadizmi mashkullor shkaktohet nga ulja ose mungesa e prodhimit të testosteronit nga testikujt, duke paraqitur simptoma të ndryshme sipas fazës së jetës:

• Bebet: rritja e dëmtuar e organeve të jashtme seksuale mund të ndodhë për shkak të prodhimit të ulët të testosteronit gjatë zhvillimit të fetusit. Në varësi të kohës kur zhvillohet hipogonadizmi dhe sasisë së testosteronit të pranishëm, fëmija, i cili është gjenetikisht një djalë, mund të lindë me organe gjenitale të femrave, organe gjenitale që nuk janë qartë mashkull ose femër ose organe gjenitale mashkullore të pazhvilluara;
• Djemtë para pubertetit: shenjat e hipogonadizmit janë zhvillimi i dëmtuar i penisit, muskujve dhe qimeve të trupit, pamja e gjinjve, mungesa e ndryshimeve të zërit, të zakonshme në pubertet dhe rritja e tepërt e duarve dhe këmbëve në lidhje me trungun;
• Burrat pas pubertetit: sasia e zvogëluar e flokëve në trup, humbja e masës muskulore dhe rritja e dhjamit trupor, mosfunksionimi erektil dhe dëshira e ulët seksuale. Mund të ketë gjithashtu një reduktim në prodhimin e spermatozoideve, e cila mund të shkaktojë infertilitet ose vështirësi për ta bërë partnerin shtatzënë.

Diagnostikimi i hipogonadizmit bëhet nga një pediatër ose urolog, bazuar në simptomat, historinë klinike dhe përmes ekzaminimit fizik në të cilin mjeku kontrollon zhvillimin e testikujve, penisit dhe flokëve në trup, si dhe zhvillimin e mundshëm të gjinjve . Nëse dyshoni për hipogonadizëm mashkullor, mjeku duhet të urdhërojë teste për të matur nivelet e hormoneve të tilla si testosteroni, FSH dhe LH, përveç analizës së spermës, përmes një testi të spermës. Gjeni se si bëhet spermogrami.

2. Hipogonadizmi femëror

Hipogonadizmi femëror që ndodh për shkak të zvogëlimit ose mungesës së prodhimit të estrogjenit nga vezoret dhe ka simptoma të ndryshme në varësi të fazës së jetës së gruas, të cilat përfshijnë:

• Vajzat para pubertetit: zakonisht menstruacionet e para fillojnë pas moshës 14 vjeç ose nuk ka fare menstruacione, gjë që ndikon në zhvillimin e gjinjve dhe qimeve pubike;
• Gratë pas pubertetit: mund të ndodhin menstruacione të çrregullta ose ndërprerje të periudhave, mungesë energjie, ndryshime humori, dëshirë seksuale të zvogëluar, humbje të qimeve të trupit, nxehtësi dhe vështirësi për të mbetur shtatzënë.

Diagnostikimi i hipogonadizmit femëror bëhet nga një pediatër ose gjinekolog, sipas moshës, bazuar në historinë klinike, moshën në menstruacionet e para, rregullsinë menstruale dhe provimet fizike për të vlerësuar zhvillimin e flokëve të gjirit dhe pubikut. Për më tepër, mjeku duhet të urdhërojë teste laboratorike për të matur nivelet e hormoneve FSH, LH, estrogjenit, progesteronit dhe prolaktinës, si dhe teste të imazheve si ultrazëri i legenit.

3. Hipogonadizmi hipogonadotrofik

Hipogonadizmi hipogonadotrop, i quajtur ndryshe hipogonadizëm qendror, mund të ndodhë gjatë lindjes si te burrat ashtu edhe te gratë, por mund të zhvillohet edhe në çdo moshë.

Ky lloj hipogonadizmi ndodh për shkak të ndryshimeve në hipotalamus ose hipofizë, të vendosura në tru, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e hormoneve që stimulojnë vezoret ose testikujt për të prodhuar hormonet e tyre. Në këtë rast, simptomat më të zakonshme janë dhimbja e kokës, vështirësia vizuale siç janë shikimi i dyfishtë ose humbja e shikimit dhe prodhimi i qumështit nga gjinjtë.

Diagnostikimi i hipogonadizmit hipogonadotrofik bëhet nga mjeku bazuar në simptomat dhe përmes ekzaminimit të imazhit siç është rezonanca magnetike e trurit.

Shkaqet e mundshme

Shkaqet e hipogonadizmit mund të klasifikohen sipas llojit të gjëndrës së prekur dhe përfshijnë:

1. Hipogonadizmi primar

Hipogonadizmi primar zakonisht shkaktohet nga:

• Sëmundjet autoimune, renale ose të mëlçisë;
• Probleme gjenetike, të tilla si Sindroma Turner, në gratë, dhe Sindroma Klinefelter, tek burrat;
• Kriptorkidizmi në të cilin testikujt nuk zbresin në skrotum tek djemtë gjatë lindjes;
• Shytat tek djemtë;
• Menopauza e hershme tek gratë;
• Sindroma e vezoreve policistike në gratë;
• Infeksioni si gonorrea tek gratë;
• Radioterapia ose kimioterapia për trajtimin e kancerit pasi mund të ndikojë në prodhimin e hormoneve seksuale.

Në këtë lloj hipogonadizmi, vezoret ose testikujt nuk funksionojnë siç duhet, duke prodhuar pak ose aspak hormon seksi, sepse nuk i përgjigjen stimulimit të trurit.

2. Hipogonadizmi sekondar

Hipogonadizmi sekondar zakonisht shkaktohet nga:

• Gjakderdhje anormale;
• Probleme gjenetike si sindroma Kallmann;
• Mangësitë ushqyese;
• Mbipesha;
• Hekuri i tepërt në gjak;
• Rrezatimi;
• Infeksioni HIV;
• Tumori i hipofizës.

Në hipogonadizmin sekondar, ekziston një zvogëlim ose mungesë e prodhimit të hormoneve në tru, të tilla si FSH dhe LH, të cilat janë përgjegjëse për stimulimin e testikujve ose vezoreve për të prodhuar hormonet e tyre seksuale.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i hipogonadizmit duhet të bëhet gjithmonë nën këshillë mjekësore dhe mund të përfshijë ilaçe hormonale për të zëvendësuar hormonet progesteron dhe estrogjen tek gratë, dhe testosteronin tek burrat.

Nëse shkaku është një problem i hipofizës, trajtimi mund të bëhet edhe me hormone hipofizare për të stimuluar prodhimin e spermatozoideve tek burrat ose ovulimin tek gratë dhe kështu të rikthehet pjelloria. Përveç kësaj, në rastin e një tumori në hipofizë, mund të kërkohet operacioni për heqjen e tumorit, përdorimin e ilaçeve, terapinë rrezatuese ose trajtimin hormonal.

Komplikime të mundshme

Komplikimet që mund të shkaktojë hipogonadizmi janë:

• Organet gjenitale anormale te burrat;
• Zhvillimi i gjirit tek burrat;
• Mosfunksionimi erektil tek burrat;
• Rritja e rrezikut të sëmundjes kardiovaskulare;
• Rritja e peshës trupore;
• Humbja e masës muskulore;
• Steriliteti;
• Osteoporoza.

Përveç kësaj, hipogonadizmi mund të ndikojë në vetëvlerësimin e burrave dhe grave dhe të shkaktojë vështirësi në marrëdhëniet romantike ose probleme psikologjike të tilla si depresioni, ankthi ose mospranimi i vetë trupit.