Si mund të paguaj për Medicare?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Kush kualifikohet për mbulimin e Medicare?
• Sa kushton secili plan?
• Medicare Pjesa A - Shtrimi në spital
• Medicare Pjesa B - Vizitat e mjekut / mjekut
• Pjesa Medicare C - Planet e avantazhit (spital, mjek dhe recetë)
• Pjesa Medicare D - Barna me recetë
• Si mund të ulni kostot e Medicare?

Përmbledhje

Nëse po mendoni të dilni në pension, kurrë nuk mund të filloni planifikimin shumë herët. Bestshtë më mirë të filloni të planifikoni të paktën 3 muaj para se të mbushni 65 vjeç. Kjo do t'ju ndihmojë të merrni një vendim të informuar dhe të shmangni ndëshkimet për humbjen e periudhës së regjistrimit.

Kush kualifikohet për mbulimin e Medicare?

Nëse jeni afër 65 vjeç ose jeni tashmë 65 vjeç ose më i vjetër, duhet të përgjigjeni në disa pyetje themelore:

• A jeni një qytetar amerikan ose banor i ligjshëm?
• A keni banuar në Shtetet e Bashkuara për minimumi pesë vjet?
• A keni punuar të paktën 10 vjet në punësim të mbuluar nga Medicare ose keni kontribuar ekuivalentin përmes taksave të vetëpunësimit?

Nëse i jeni përgjigjur po të gjitha këtyre pyetjeve, ju kualifikoheni për t'u regjistruar në Medicare. Nëse nuk i plotësoni këto kritere, përsëri mund të regjistroheni në Medicare por do të duhet të paguani një premium mujore.

Për shumicën e njerëzve, Medicare Pjesa A (shtrimi në spital) do t'ju ofrohet pa pagesë. Medicare Pjesa B (vizitat e mjekut / kujdesi mjekësor) i planit tradicional Medicare është një plan i zgjedhur.

Ju do të paguani një premium çdo muaj për Medicare Part B. Nëse merrni përfitime të Sigurimeve Shoqërore, Bordit të Pensionit Hekurudhor ose Zyrës së Menaxhimit të Personelit, primi juaj i Pjesës B do të zbritet automatikisht nga pagesa juaj e përfitimit. Nëse nuk i merrni këto pagesa përfitimesh, do të merrni një faturë.

Nëse jeni të interesuar në Planet e Përparësisë së Medicare (mbulimi i kombinuar) ose përmes regjistrimit fillestar ose një ndryshimi në mbulim, ju duhet të konsideroni shumë faktorë. Kryesorja është të kërkoni një plan që plotëson të gjitha nevojat tuaja dhe përshtatet në buxhetin tuaj.

Ju do të paguani prime më të larta mujore në këmbim të shpenzimeve më të ulta nga xhepi. Në shumicën e rasteve, do të ketë zbritje dhe copays për shumicën e shërbimeve mjekësore, produkteve dhe procedurave. Nëse zgjidhni mbulimin e Medicare Plan D (recetë), do të paguani gjithashtu një premium mujor.

Sa kushton secili plan?

Çdo plan i Medicare ka oferta të ndryshme dhe kosto të ndryshme. Këtu keni një vështrim të kostove që lidhen me secilin plan, duke përfshirë primet, kopjet dhe shpenzimet nga xhepi.

Medicare Pjesa A - Shtrimi në spital

Për shumicën e njerëzve, Pjesa A do t'ju ofrohet pa pagesë. Nëse keni nevojë të blini pjesën A, do të paguani deri në 437 dollarë çdo muaj.

Një shumë e zbritshme prej 1,364 $ duhet të paguhet nga mbajtësi i policës së sigurimit (ju) për çdo periudhë përfitimi.

Kopjimet bazohen në numrin e ditëve të shtrimit në spital.

Tarifat e regjistrimit të vonuar mund të jenë të barabarta me 10 përqind të shumës tuaj të primit. Tarifat paguhen për dyfishin e numrit të viteve që nuk jeni regjistruar.

Nuk ka asnjë maksimum nga xhepi për shumën që paguani.

Medicare Pjesa B - Vizitat e mjekut / mjekut

Shumica e njerëzve paguajnë 135,30 dollarë çdo muaj. Disa që janë në një nivel me të ardhura më të larta paguajnë më shumë.

Zbritja është 185 dollarë në vit. Pasi të plotësohet zbritja juaj, ju zakonisht paguani 20 për qind të kostos së shërbimeve.

Ju mund të prisni të paguani:

• 0 dollarë për shërbimet laboratorike të miratuara nga Medicare
• 0 dollarë për shërbimet e kujdesit shëndetësor në shtëpi
• 20 për qind e shumës së aprovuar nga Medicare për pajisje të qëndrueshme mjekësore, të tilla si një këmbësor, karrocë ose shtrat spitali
• 20 përqind për shërbimet ambulatore të shëndetit mendor
• 20 përqind për shërbimet spitalore ambulatore

Tarifat e regjistrimit të vonuar mund të jenë të barabarta me 10 përqind të shumës tuaj të primit. Tarifat paguhen për dyfishin e numrit të viteve që nuk jeni regjistruar.

Nuk ka asnjë maksimum nga xhepi për shumën që paguani.

Pjesa Medicare C - Planet e avantazhit (spital, mjek dhe recetë)

Primet mujore të Pjesës C ndryshojnë bazuar në të ardhurat tuaja të raportuara për dy vjet, opsionet e përfitimit dhe vetë planin.

Shuma që paguani për zbritjet e pjesës C, bashkëpagesat dhe sigurimin e monedhave ndryshon sipas planit.

Ashtu si Medicare tradicional, Planet e Advantage ju bëjnë të paguani një pjesë të kostos për shërbimet mjekësore të mbuluara. Pjesa juaj e faturës zakonisht varion nga 20 përqind në 40 përqind ose më shumë, në varësi të kujdesit që merrni.

Të gjitha planet e avantazheve kanë një kufi vjetor në shpenzimet tuaja nga xhepi për shërbimet mjekësore. Kufiri mesatar i xhepit zakonisht varion nga 3000 deri në 4000 dollarë.Në vitin 2019, kufiri maksimal nga xhepi është 6,700 dollarë.

Me shumicën e planeve, sapo të arrini këtë kufi, nuk do të paguani asgjë për shërbimet e mbuluara. Çdo premium mujor që paguani për mbulimin e Medicare Advantage nuk llogaritet në maksimumin e planit tuaj nga xhepi.

Çdo kosto e paguar për mbulimin e barnave me recetë ambulatore (Pjesa D) nuk vlen për maksimumin tuaj nga xhepi.

Pjesa Medicare D - Barna me recetë

Primet mujore të Pjesës D. ndryshojnë nga plani që zgjidhni dhe zona e vendit në të cilin jetoni. Ato mund të variojnë nga 10 deri në 100 dollarë në muaj. Primet mund të jenë më të larta bazuar në të ardhurat tuaja të raportuara për dy vjet para regjistrimit.

Shuma që paguani për zbritjen vjetore të Pjesës D nuk mund të jetë më shumë se 360 ​​dollarë.

Pasi të keni arritur një shumë të paracaktuar në bashkëpagesat, ju keni arritur boshllëkun e mbulimit, të quajtur gjithashtu "vrima e donut". Sipas faqes në internet të Medicare për vitin 2019, pasi që ju dhe plani juaj të keni shpenzuar 3,820 dollarë për barna të mbuluara, ju jeni në boshllëkun e mbulimit. Kjo shumë mund të ndryshojë nga viti në vit. Përveç kësaj, njerëzit që kualifikohen për ndihmë shtesë duke paguar kostot e Pjesës D, nuk bien në boshllëk.

Gjatë hendekut të mbulimit, ju do të paguani 25 përqind për shumicën e barnave me emër të markës dhe 63 përqind për barnat gjenerike. Nëse keni një plan Medicare që përfshin mbulim në boshllëk, mund të merrni një zbritje shtesë pasi që mbulimi juaj të zbatohet në çmimin e ilaçit. Klikoni këtu për informacion të azhurnuar mbi hendekun e mbulimit.

Pasi të keni shpenzuar 5,100 dollarë nga xhepi, ju jeni jashtë boshllëkut të mbulimit dhe automatikisht në atë që quhet "mbulim katastrofik". Kur jeni në mbulim katastrofik, ju luani vetëm një shumë të vogël të sigurimit të parave (bashkëpagesë) për ilaçet e mbuluara për pjesën tjetër të vitit.

Tarifat e regjistrimit të vonuar mund të jenë të barabarta me 10 përqind të shumës tuaj të primit. Tarifat paguhen për dyfishin e numrit të viteve që nuk jeni regjistruar.

Si mund të ulni kostot e Medicare?

Sigurohuni që të regjistroheni gjatë kohës tuaj të kërkuar për të shmangur ndëshkimet e mundshme dhe zgjidhni vetëm mbulimin që mendoni se do të përdorni. Nëse merrni disa ilaçe me recetë ose merrni ilaçe me kosto të ulët, mund të mos dëshironi të blini mbulim të barnave me recetë.

Pavarësisht nëse zgjidhni një plan të ilaçeve me recetë apo jo, kërkimi i versioneve gjenerike të ilaçeve me emër mund të ju kursej edhe para.

Disa programe përmes Medicare mund t'ju ndihmojnë gjithashtu të paguani primet tuaja. Për t'u kualifikuar për programet, ju duhet:

• kualifikoheni për Pjesën A
• të ketë një nivel të ardhurash të barabartë ose më të vogël se shumat maksimale për program
• kanë burime të kufizuara

Pesë programet në dispozicion aktualisht janë:

• Programi i Kualifikuar i Përfituesit të Medicare (QMB)
• Programi i Specifikuar i Përfituesit të Medicare me të Ardhura të Ulëta (SLMB)
• Programi individual i kualifikuar (QI)
• Programi i Personave me Punë të Kualifikuar me Aftësi të Kufizuara (QDWI)
• Program shtesë i ndihmës për ilaçe me recetë (Medicare Pjesa D)

Këto programe mund t'ju ndihmojnë të paguani për primet e Pjesës A dhe Pjesës B, dhe kosto të tjera si zbritjet, sigurimet e monedhave dhe bashkëpagesat.