Hypersplenism

Përmbajtje

• Farë është hipersplenizmi?
• Shkaqet e hipersplenizmit
• Shenjat dhe simptomat e hipersplenizmit
• Si diagnostikohet hipersplenizmi
• Trajtimi i hipersplenizmit
• Pikëpamja

Farë është hipersplenizmi?

Hipersplenizmi është një shpretkë tepër aktive. Shpretkë juaj është një organ i madhësisë së grushtit që ndodhet prapa stomakut tuaj dhe nën kafazin e brinjëve të majtë. Ka dy funksione kryesore: të ruajë gjakun dhe të largojë qelizat e vjetra ose të dëmtuara të gjakut nga rrjedhja e gjakut.

Kur teprica juaj e shpretkës ose "hiper", ajo heq shumë qelizat e gjakut, përfshirë ato të shëndetshme. Pa qelizat e mjaftueshme të shëndetshme, të pjekura të gjakut, trupi juaj ka një kohë më të vështirë në luftimin e infeksioneve dhe ju mund të bëheni anemikë. Anemia ndodh kur gjaku juaj nuk ka sasinë e duhur të oksigjenit, për shkak të një numri të ulët të qelizave të kuqe të gjakut.

Shkaqet e hipersplenizmit

Ekzistojnë dy lloje të hipersplenizmit:

• parësore, në të cilën nuk ka asnjë shkak të njohur
• sekondare, në të cilën hipersplenizmi lidhet me një çrregullim tjetër

Në thelb, çdo çrregullim që shkakton zmadhim të shpretkës (splenomegalia) mund të shkaktojë hipersplenizëm. Kjo sepse kur shpretkë juaj zgjerohet, ajo mban gjithnjë e më shumë qeliza të gjakut. Kjo përfshin qelizat e gjakut të dëmtuara dhe të shëndetshme. Kjo ndalon qarkullimin e qelizave tuaja të shëndetshme të gjakut dhe lejimin e trupit tuaj që të kryejë funksionet e tij dhe të luftojë sëmundjet.

Kushtet që mund të çojnë në një shpretkë të zgjeruar dhe, kështu, hipersplenizëm janë:

• Sëmundjet kronike të mëlçisë. Këto përfshijnë hepatitin C, i cili shkakton inflamacion të mëlçisë tuaj dhe cirrozë, një sëmundje e mëlçisë në të cilën ind mbresë merr përsipër indet e shëndetshme të mëlçisë. Cirroza e shkaktuar nga konsumimi i shumë alkoolit si dhe cirroza joalkoolike mund të shkaktojnë hipersplenizëm.
• Infeksionet. Kjo përfshin malarinë, një sëmundje të ngjashme me gripin e kryer nga mushkonjat dhe tuberkulozi, një sëmundje bakteriale e mushkërive.
• Sëmundjet autoimune. Këto kushte, të tilla si lupus dhe artriti reumatoid, shkaktojnë inflamacion të përhapur.
• Sëmundja Gaucher. Kjo sëmundje e trashëguar bën që yndyrnat të ndërtohen në shpretkën tuaj.
• Cancer. Një lloj kanceri që mund të shkaktojë zmadhim është limfoma, një kancer i sistemit tuaj limfatik, i cili përfshin shpretkën tuaj.

Shenjat dhe simptomat e hipersplenizmit

Ju mund të mos jeni në gjendje të tregoni se shpretka juaj po punon jashtë orarit, por ka të dhëna:

• Ju keni një shpretkë të zmadhuar. Në disa raste, shpretka juaj mund të bëhet aq e madhe sa të mund të ndjeni dhimbje ose plotësi në pjesën e sipërme të majtë të gjoksit. Ju gjithashtu mund të mos keni simptoma, megjithëse mjeku juaj mund të ndiejë një shpretkë të zmadhuar kur kontrollon barkun tuaj.
• Ju ndiheni plotësi jonormale, edhe pasi të keni ngrënë një sasi të vogël.
• Niveli juaj i qelizave të kuqe të gjakut (i quajtur gjithashtu citopenia) është ulur, siç dëshmohet nga një test gjaku.
• Mundësia juaj për infeksione rritet për shkak të më pak qelizave të gjakut që luftojnë sëmundjen që qarkullojnë në gjakun tuaj.
• Ju keni anemi, një gjendje në të cilën nuk keni mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut ose hemoglobinë, proteinë që mbart oksigjen në gjakun tuaj. Simptomat mund të përfshijnë dhimbje koke, dobësi, gulçim dhe ndjenjën e të ftohtit.

Si diagnostikohet hipersplenizmi

Diagnoza zakonisht bëhet në bazë të:

• një provim fizik në të cilin mjeku juaj do të kontrollojë një shpretkë të zgjeruar
• testet e gjakut për të ekzaminuar përqendrimin tuaj të qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut
• teste të imazheve, të tilla si një ultratinguj, për të ndihmuar në vizualizimin e shpretkës suaj

Mjeku juaj gjithashtu do të marrë parasysh historinë tuaj mjekësore. Ata do të kërkojnë shenja tipike të hipersplenizmit, të tilla si anemitë dhe paaftësinë e trupit tuaj për të luftuar infeksionet.

Trajtimi i hipersplenizmit

Trajtimi i hipersplenizmit përfshin trajtimin e gjendjes themelore që e shkakton atë.

Ata me cirrozë mund të përfitojnë nga ndryshimet dietike. Këto ndryshime mund të përfshijnë shmangien e alkoolit dhe përdorimin e diuretikëve për të ndezur lëngjet e tepërta. Hepatiti C mund të mjekohet me ilaçe antivirale. Nëse keni tuberkuloz, mjeku juaj do t'ju përshkruajë antibiotikë.

Në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë rrezatim për të zvogëluar shpretkën tuaj. Në një studim, rrezatimi me dozë të ulët uli madhësinë e shpretkës në 78 përqind të pjesëmarrësve dhe përmirësoi aneminë në 75 përqind tjetër.

Në raste të rënda të hipersplenizmit, heqja e shpretkës (e quajtur splenektomi) mund të jetë e nevojshme. Në shumë raste kjo mund të bëhet në mënyrë laparoskopike, e cila përfshin kalimin e një instrumenti të ndezur përmes prerjeve të vogla për të hequr shpretkën tuaj.

Sipas hulumtimit, njerëzit që kishin shpretkët e tyre hiqeshin laparoskopikisht për shkak të cirrozës dhe hipersplenizmit sekondar kishin:

• rënie e humbjes së gjakut
• spitalet më të shkurtër qëndrojnë
• funksion më i mirë posturgjikal i mëlçisë së tyre

Ndërsa njerëzit pa shpretkë kanë një rrezik më të madh të zhvillimit të infeksioneve sesa ata që e kanë të paprekur shpretkën e tyre, organet e tua të tjera zakonisht mund të kompensojnë shpretkën e humbur dhe të kryejnë funksionet e saj të nevojshme. Shtë e rëndësishme, megjithatë, të vazhdoni me vaksinimet dhe të merrni një grip çdo vit nëse është e përshtatshme. Mjeku juaj mund t'ju këshillojë për atë që është e nevojshme.

Pikëpamja

Hipersplenizmi mund të shkaktojë disa probleme të rëndësishme shëndetësore, përfshirë aneminë dhe një rrezik të rritur të infeksionit. Sidoqoftë, përveç nëse çështja juaj është veçanërisht e rëndë ose e komplikuar, shkaku themelor mund të zbulohet dhe trajtohet me sukses. Shpretkë juaj do të kthehet përgjithësisht në madhësinë e saj normale dhe të marrë funksionin e saj normal.

Nëse njihni ndonjë nga simptomat e hipersplenizmit, shihni mjekun tuaj. Ashtu si me shumicën e kushteve, hipersplenizmi i mëparshëm trajtohet, aq më mirë rezultati.