Menaxhimi i Preeklampsisë gjatë Dorëzimit

Përmbajtje

• Farë është preeklampsia?
• Cilat janë simptomat e preeklampsisë?
• Complicationsfarë ndërlikimesh mund të shfaqen gjatë lindjes?
• Cila është perspektiva për njerëzit me preeklampsi?
• Si mund të parandalohen komplikimet?

Farë është preeklampsia?

Preeklampsia është një gjendje që paraqitet zakonisht në shtatëzani, por gjithashtu mund të ndodhë rrallë edhe pas lindjes. Karakterizohet nga presioni i lartë i gjakut dhe dëmtimi i organeve të tjera, siç janë veshkat. Preeklampsia është një gjendje e rëndë që mund të çojë në komplikime të rrezikshme për gratë shtatzëna dhe foshnjat e tyre.

Arsyeja e saktë, megjithatë, nuk dihet.Studiuesit dyshojnë se mund të përfshijë probleme me zhvillimin e enëve të gjakut midis placentës dhe mitrës, e cila nga ana tjetër shkakton një reagim në enët e gjakut të një gruaje shtatzënë.

Cilat janë simptomat e preeklampsisë?

Preeklampsia zakonisht fillon pas javës 20 të shtatëzanisë. Rrallë, ajo mund të paraqitet më herët në shtatzëni apo edhe pas lindjes. Gjendja mund të ndodhë tek gratë që më parë kanë pasur presion normal të gjakut.

Shenja e parë e preeklampsisë është një rritje anormale e presionit të gjakut. Kjo përcaktohet si një rritje e presionit të gjakut në më të madhe se ose e barabartë me 140/90 që vazhdon për më shumë se vetëm disa orë.

Mjeku juaj do të kontrollojë presionin tuaj të gjakut në çdo kontroll të shtatëzanisë. Nëse ata dyshojnë në preeklampsi, mjeku juaj mund të kryejë testet e duhura për të konfirmuar dhe trajtuar diagnozën.

Simptoma të tjera të preeklampsisë përfshijnë:

• dhimbje koke të rënda
• proteina e tepërt në urinë, e cila është një shenjë e problemeve në veshka
• marramendje
• të përzier
• të vjella
• vizion i paqartë
• një humbje e përkohshme e shikimit
• dhimbje të sipërme të barkut
• ulje e prodhimit të urinës
• ënjtje e fytyrës dhe duarve

Preeklampsia ndodh në rreth 5 deri në 8 përqind të shtatëzënive. Për shkak se preeklampsia mendohet se vjen nga problemet e krijuara nga vetë shtatzënia, lindja e foshnjës dhe placenta janë trajtimi i rekomanduar për të ndaluar përparimin dhe për të zgjidhur gjendjen.

Mjeku juaj do të diskutojë mbi rreziqet dhe përfitimet në lidhje me kohën e lindjes, duke marrë parasysh sa larg jeni në shtatzëni dhe sa e rëndë është bërë preeklampsia juaj. Meqenëse preeklampsia mund të jetë kërcënuese për jetën, mjeku juaj mund të vendosë ta japë fëmijën tuaj herët për të parandaluar komplikime të mëtejshme.

Complicationsfarë ndërlikimesh mund të shfaqen gjatë lindjes?

Nëse merrni një diagnozë të preeklampsisë, mjeku juaj mund të vendosë të nxisë punën tuaj. Me siguri do të dorëzoni në mënyrë vaginale, megjithëse sa më herët jeni në shtatzëni, aq më e lartë është mundësia që të keni nevojë për një lindje cezariane, në vend se qafa e mitrës nuk do të jetë e gatshme të hollohet.

Nëse presioni juaj i lartë i gjakut përkeqësohet, ai mund të çojë në disa komplikime të rrezikshme për jetën. Komplikimet që mund të lindin për nënën gjatë lindjes përfshijnë:

• gjakderdhje në tru, ose goditje hemorragjike
• konfiskimet
• komë
• Sindromi HELLP, duke shkaktuar nivele të larta të enzimës së mëlçisë dhe trombocitet të ulëta, të cilat mund të çojnë në dëmtim të përhershëm të sistemit tuaj nervor, mushkëritë dhe veshkat

Kur preeklampsia shkakton konfiskime, quhet eklampsi. Foshnjat e palindura mund të mbyten gjatë konfiskimit të një nëne dhe rreth një në çdo 14 nga këto foshnje mund të vdesin. Për më tepër, nënat që pësojnë goditje për shkak të preeklampsisë mund të kenë dëmtim të përhershëm të trurit apo edhe vdekje.

Sipas një raporti të vitit 2005 nga Organizata Botërore e Shëndetit, 12 përqind e vdekjeve të nënave në të gjithë botën të lidhura me shtatzëninë ose lindjen e fëmijëve ishin për shkak të çrregullimeve hipertensionale si preeklampsia dhe eklampsia.

Preeklampsia gjithashtu mund të prekë fëmijën tuaj, veçanërisht gjatë procesit stresues të lindjes. Komplikimet që mund të lindin për fëmijën gjatë lindjes përfshijnë:

• dëmtimi i rrjedhjes së gjakut dhe oksigjenit nëpër placentë
• placenta që shkëputet nga mitra shumë herët, ose abstruksioni placental
• komplikime që lidhen me parakohshmërinë, siç janë problemet me frymëmarrjen për shkak të mushkërive të pazhvilluara
• vdekje

Cila është perspektiva për njerëzit me preeklampsi?

Disordersrregullimet hipertensionale janë shkaku i tretë kryesor i vdekjes për nënat gjatë shtatëzanisë dhe lindjes, sipas hulumtimeve në Gazetën Ndërkombëtare të Shëndetit të Grave. Rreziku i vdekjes është më i ulët në vende të tilla si Shtetet e Bashkuara. Rreziku i vdekjes ose dëmtimit të trurit është gjithashtu më i ulët, pasi preeklampsia e hershme diagnostikohet dhe menaxhohet në mënyrë të duhur.

Monitorimi i ngushtë në një spital dhe dhënia e ilaçeve gjithashtu ul rrezikun e vdekjes ose dëmtimit të trurit. Kujdesi i hershëm dhe i rregullt para lindjes është gjëja më e rëndësishme që mund të bëni për të minimizuar rrezikun e komplikimeve për ju dhe fëmijën tuaj, pasi kjo ndihmon mjekun tuaj që të bëjë një diagnozë më shpejt.

Foshnjat e lindura para kohe për shkak të preeklampsisë, gjithashtu mund të përjetojnë çështje të shumta shëndetësore afatgjata, në varësi të asaj se sa herët kanë lindur. Kjo perfshin:

• çrregullime të të mësuarit
• paaftësi fizike
• paralizë cerebrale
• epilepsi
• shurdhësi
• verbëri

Dorëzimi i foshnjës dhe placenta janë trajtimi i rekomanduar për të ndaluar përparimin e sëmundjes dhe çojnë në zgjidhje. Koha e lindjes bazohet në ashpërsinë e sëmundjes dhe moshën gestacionale të foshnjës tuaj.

Pas lindjes, presioni juaj i gjakut duhet të kthehet në normale brenda ditësh në javë. Mjeku juaj do të rekomandojë ndjekje të afërt pas lindjes deri në zgjidhjen e tij.

Si mund të parandalohen komplikimet?

Nëse preeklampsia juaj është e rëndë, ose ka përparuar në eklampsi ose HELLP, hapi i parë për parandalimin e komplikimeve është dorëzimi i fëmijës sa më shpejt të jetë e mundur.

Një ilaç i njohur si oksitocinë përdoret zakonisht për të filluar punën. Ajo funksionon duke stimuluar mitrën tuaj për tu kontraktuar. Mund të jepet një epidural ose një anestezion tjetër për të kontrolluar dhimbjen. Sidoqoftë, gratë me numër të ulët të trombociteve mund të mos jenë në gjendje të kenë një epidural. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të vendosni se cili ilaç për dhimbjen është më i miri për ju.

Gjatë punës, administrimi i preeklampsisë përfshin ilaçe që ndihmojnë në stabilizimin e presionit të gjakut dhe parandalimin e konfiskimeve. Sulfati i magnezit mund të injektohet për të parandaluar konfiskimet.

Stafi i spitalit do të monitorojë vazhdimisht reflekset e gjurit tuaj pasi të merrni sulfat magnez. Humbja e reflekseve të gjurit është shenja e parë e hipermagnezemisë, ose niveleve të ngritura të magnezit në gjak, të cilat mund të çojnë në paralizë të frymëmarrjes dhe arrest kardiak nëse nuk monitorohet.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju japë ilaçe anti-hipertensioni, siç janë hidralazina (Apresoline) dhe labetaloli (Normodyne, Trandate) për të ulur presionin e gjakut gradualisht. Ju gjithashtu mund t'ju jepet oksigjen.

Mjeku juaj do të monitorojë gjendjen tuaj dhe foshnjës tuaj. Nëse filloni të përjetoni gjakderdhje të rëndë, anemi ose nivele të ulëta të trombociteve, mund t'ju duhet një transfuzion gjaku.