Skleroza Multiple Pediatrike: Youfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Simptomat e MS në fëmijë dhe adoleshentë
• Shkaqet e MS në fëmijë dhe adoleshentë
• Diagnoza e MS në fëmijë dhe adoleshentë
• Trajtimi i MS në fëmijë dhe adoleshentë
• Konsiderata të veçanta dhe sfidat sociale
• Perspektiva për fëmijë dhe adoleshentë me MS

Përmbledhje

Skleroza e shumëfishtë (MS) është një sëmundje autoimune. Sistemi imunitar i trupit gabimisht sulmon një substancë që rrethon dhe mbron nervat në tru dhe palcën kurrizore. Kjo substancë quhet myelin.

Myelin lejon që sinjalet të lëvizin shpejt dhe pa probleme përmes nervave. Kur dëmtohet dhe plagoset, sinjalet ngadalësohen dhe keqkomunikohen, duke shkaktuar simptomat e MS.

MS i diagnostikuar në fëmijëri quhet MS pediatrike. Vetëm 3 deri në 5 përqind e njerëzve me MS diagnostikohen para moshës 16 vjeç, dhe më pak se 1 përqind marrin diagnozën para se të bëhen 10.

Simptomat e MS në fëmijë dhe adoleshentë

Simptomat e MS varen nga cilat nerva janë prekur. Meqenëse dëmtimi i mielinës është i dobët dhe mund të ndikojë në çdo pjesë të sistemit nervor qendror, simptomat e MS janë të paparashikueshme dhe ndryshojnë nga personi në person.

Tek fëmijët, MS është pothuajse gjithmonë lloji që heq relaksimin. Kjo do të thotë se sëmundja alternon midis relapsjeve në të cilat simptomat shpërthejnë dhe remizione në të cilat ka vetëm simptoma të buta ose aspak. Zjarret mund të zgjasin ditë deri në javë, dhe falja mund të zgjasë muaj ose vite. Përfundimisht, sëmundja mund të përparojë në paaftësi të përhershme.

Shumica e simptomave të MS tek fëmijët janë të njëjta me të rriturit, përfshirë:

• dobësi
• ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje
• problemet e syve përfshirë humbjen e shikimit, dhimbjen me lëvizjen e syve dhe shikimin e dyfishtë
• problemet e ekuilibrit
• vështirësi në ecje
• dridhje
• spasticiteti (tkurrja e vazhdueshme e muskujve)
• Probleme të kontrollit të zorrëve dhe fshikëzës
• fjalim i ngathët

Zakonisht simptomat si dobësi, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash dhe humbja e shikimit ndodhin vetëm në njërën anë të trupit në një kohë.

Disordersrregullimet e humorit ndodhin shpesh në fëmijët me MS. Depresioni është më i zakonshmi, që ndodh në rreth 27 përqind. Kushtet e tjera të shpeshta përfshijnë:

• ankth
• çrregullimi i panikut
• depresion bipolar
• çrregullimi i rregullimit

Përafërsisht 30 përqind e fëmijëve me MS kanë dëmtim njohës ose probleme me të menduarit e tyre. Aktivitetet më të prekura shpesh përfshijnë:

• kujtim
• hapësira e vëmendjes
• detyrat për kryerjen e shpejtësisë dhe koordinimit
• përpunimi i informacionit
• funksione ekzekutive si planifikimi, organizimi dhe vendimmarrja

Disa simptoma janë parë shpesh tek fëmijët, por rrallë tek të rriturit. Këto simptoma janë:

• konfiskimet
• letargji ose lodhje ekstreme

Shkaqet e MS në fëmijë dhe adoleshentë

Shkaku i MS në fëmijë (dhe të rritur) është i panjohur. Nuk është ngjitëse dhe nuk ka asgjë që mund të bëhet për ta parandaluar atë. Sidoqoftë, ka disa gjëra që duket se rrisin rrezikun e marrjes së tij:

• Gjenetikë / histori familjare. MS nuk është trashëguar nga prindërit, por nëse një fëmijë ka disa kombinime gjenesh ose prind ose motër ose motër me MS, ata kanë pak më shumë të ngjarë ta zhvillojnë atë.
• Ekspozimi ndaj virusit Epstein-Barr. Ky virus mund të veprojë si një shkas që vendos MS në fëmijët që janë të ndjeshëm ndaj tij. Sidoqoftë, shumë fëmijë janë të ekspozuar ndaj virusit dhe nuk zhvillojnë MS.
• Nivele të ulëta të vitaminës D. MS gjenden më shpesh te njerëzit në klimat veriore ku ka më pak diell se sa rreth ekuatorit ku ka shumë diell. Trupat tanë kanë nevojë për rrezet e diellit për të bërë vitaminë D, kështu që njerëzit në klimat Veriore kanë tendencë të kenë nivele më të ulëta të vitaminës D. Studiuesit mendojnë se kjo mund të nënkuptojë se ka një lidhje midis MS dhe vitaminës së ulët D. Për më tepër, nivelet e ulëta të vitaminës D rrisin rrezikun e një flakërimi.
• Ekspozimi ndaj pirjes së duhanit. Tymi i cigares, si përdorimi i dorës së parë, ashtu edhe ekspozimi i dorës së dytë, është treguar se rrit rrezikun e zhvillimit të MS.

Diagnoza e MS në fëmijë dhe adoleshentë

Diagnostifikimi i MS tek fëmijët mund të jetë i vështirë për disa arsye. Sëmundjet e tjera të fëmijërisë mund të kenë simptoma të ngjashme dhe vështirë të dallohen.

Për shkak se MS është kaq e rrallë tek fëmijët dhe adoleshentët, mjekët mund të mos e kërkojnë atë. Gjithashtu, teste të tilla si një MRI dhe lëngu kurrizor shpesh nuk tregojnë ndryshimet që zakonisht shihen tek të rriturit me MS. Më në fund, nuk mund të ketë shumë dëshmi të sëmundjes nëse vlerësimi bëhet gjatë një falje.

Nuk ka një test specifik për diagnostikimin e MS. Në vend të kësaj, një mjek përdor informacione nga historia, provimi dhe disa teste për të konfirmuar diagnozën dhe për të përjashtuar shkaqet e tjera të mundshme të simptomave.

Për të bërë një diagnozë, një mjek duhet të shohë prova të MS në dy pjesë të sistemit nervor qendror në dy periudha të ndryshme. Një diagnozë nuk mund të bëhet pas vetëm një episodi.

Testet që një mjek mund të përdorë për të diagnostikuar MS përfshijnë:

• Histori dhe provim. Një mjek do të bëjë pyetje të hollësishme në lidhje me llojet dhe shpeshtësinë e simptomave të fëmijës dhe të kryejë një ekzaminim të plotë neurologjik.
• MRI. Një MRI tregon nëse ndonjë pjesë e trurit dhe palcës kurrizore janë dëmtuar ose dëmtuar. Ky test do të tregojë nëse ka inflamacion në nervin optik midis syrit dhe trurit, i cili quhet neuriti optik. Kjo është shpesh shenja e parë e MS në fëmijë.
• Prekje kurrizore. Për këtë procedurë, një mostër e lëngut rreth trurit dhe palcës kurrizore hiqet dhe ekzaminohet për shenjat e MS.
• Potencialet e evokuara. Ky test tregon se sa shpejt sinjalet lëvizin nëpër nerva. Këto sinjale do të jenë të ngadalta në fëmijët me MS.

Trajtimi i MS në fëmijë dhe adoleshentë

Edhe pse nuk ka shërim për MS, ka trajtime që synojnë përmirësimin e flakërimeve dhe ngadalësimin e përparimit të sëmundjes:

• Steroidët mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe të zvogëlojnë gjatësinë dhe ashpërsinë e ndezjeve.
• Shkëmbimi i plazmës, i cili largon antitrupat që sulmojnë myelinën, mund të përdoret për të trajtuar një ndezje nëse steroidet nuk funksionojnë ose nuk tolerohen.
• Megjithëse ilaçet për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes janë aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe e Barnave e Sh.B.A për përdorim tek të rriturit, asnjë prej tyre nuk është aprovuar për fëmijët nën 18 vjeç. Megjithatë, këto ilaçe ende përdoren tek fëmijët, por në doza më të ulëta.

Simptomat specifike mund të trajtohen me ilaçe të tjera për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Terapia fizike, profesionale dhe e të folurit gjithashtu mund të jenë të dobishëm për fëmijët me MS.

Konsiderata të veçanta dhe sfidat sociale

Të kesh MS si fëmijë mund të shkaktojë sfida emocionale dhe sociale. Përballja me një sëmundje të rëndë kronike mund të ndikojë negativisht në një fëmijë:

• vetë-image
• besim
• performanca në shkollë
• miqësi dhe marrëdhënie me të tjerët në të njëjtën moshë
• jete sociale
• marrëdhëniet familjare
• sjellje
• mendime për të ardhmen

Shtë e rëndësishme që një fëmijë me MS të ketë qasje te këshilltarët e shkollës, terapistët dhe njerëzit dhe burimet e tjera që mund t'i ndihmojnë ata përmes këtyre sfidave. Ata duhet të inkurajohen të flasin për përvojat dhe problemet e tyre.

Mbështetja nga mësuesit, familja, kleri dhe anëtarët e tjerë të komunitetit gjithashtu mund të ndihmojë fëmijët të menaxhojnë me sukses këto çështje.

Perspektiva për fëmijë dhe adoleshentë me MS

MS është një sëmundje kronike dhe progresive, por nuk është fatale dhe zakonisht nuk është më e ulët jetëgjatësia. Kjo është e vërtetë pa marrë parasysh sa vjeç keni kur fillon.

Shumica e fëmijëve me MS përfundimisht përparojnë nga lloji i relaksimit-heqës deri në paaftësi të pakthyeshme. Sëmundja zakonisht përparon më ngadalë tek fëmijët dhe adoleshentët, dhe dëmtimi i konsiderueshëm zhvillohet rreth 10 vjet më vonë sesa kur MS fillon në moshën e rritur. Sidoqoftë, për shkak se sëmundja fillon në moshë më të re, fëmijët zakonisht kanë nevojë për ndihmë të përhershme rreth 10 vjet më herët në jetë sesa ata me MS me fillimin e të rriturve.

Fëmijët kanë tendencë të kenë ndezje më të shpeshtë se të rriturit gjatë viteve të para pas diagnostikimit. Por ata gjithashtu shërohen prej tyre dhe shkojnë në falje më shpejt sesa njerëzit që diagnostikohen si të rritur.

MS pediatrike nuk mund të shërohet ose parandalohet, por duke trajtuar simptomat, adresimin e sfidave emocionale dhe sociale dhe mbajtjen e një stili të shëndetshëm, një cilësi e mirë e jetës është e mundur.