Skleroza multiple dhe mosmbajtja

Përmbajtje

• Pse MS shkakton inkontinencë?
• Trajtimet për mosmbajtjen e fshikëzës
• Medikamente
• Stimulimi perkutan i nervit tibial
• Terapia fizike e dyshemesë së legenit
• InterStim
• Injeksione BOTOX
• Trajtime në shtëpi për mosmbajtjeje të fshikëzës
• Vetë-kateterizimi i përhershëm
• Marrja e kujdesshme e lëngjeve
• Trajtimet për mosmbajtjen e zorrëve të lidhura me MS
• Vendosja e zakoneve të shëndetshme
• Merrni me një aktivitet të rregullt fizik
• Konsideroni një program të trajnimit të zorrëve
• Shmangia e ushqimeve që dihet se kontribuojnë në mosmbajtjeje
• A ka ndonjë ndërlikim për mosmbajtjen e MS?
• Këshilla për përballimin dhe mbështetjen

Çfarë është skleroza multiple?

Skleroza e shumëfishtë (MS) është një gjendje kur sistemi imunitar i trupit "sulmon" mielinën në sistemin nervor qendror. Mielina është një ind yndyror që rrethon dhe mbron fijet nervore.

Pa mielinën, impulset nervore nga dhe në tru nuk mund të udhëtojnë gjithashtu. MS shkakton zhvillimin e indit mbresë rreth fijeve nervore. Kjo mund të ndikojë në një numër funksionesh trupore, duke përfshirë funksionimin e fshikëzës dhe zorrëve.

Sipas Shoqatës Kombëtare të MS, rreth 80 përqind e njerëzve me MS përjetojnë një shkallë të mosfunksionimit të fshikëzës. Kjo ndodh nëse përgjigja imune ndaj MS shkatërron qelizat nervore që udhëtojnë në zorrë ose fshikëz.

Nëse përjetoni mosmbajtjeje të lidhur me MS tuaj, trajtimet dhe mbështetja janë në dispozicion.

Pse MS shkakton inkontinencë?

Kur zorra ose fshikëza juaj fillon të mbushet, trupi juaj i dërgon sinjale trurit tuaj se do të duhet të shkoni në tualet. Kur arrini në banjë, truri juaj transmeton sinjale në zorrën ose fshikëzën tuaj se është në rregull të zbrazni fshikëzën ose të keni një lëvizje të zorrëve.

Kur MS shkatërron mielinën, ajo krijon zona me dhëmbëza të quajtura lezione. Këto lezione mund të shkatërrojnë çdo pjesë të rrugës së transmetimit nga truri në fshikëz dhe zorrët.

Rezultatet mund të jenë fshikëza që nuk do të zbrazet plotësisht, është tepër aktive ose nuk do të mbajë mirë urinën. Shembuj të simptomave që dikush me MS mund të ketë lidhje me fshikëzën e tyre përfshijnë:

• vështirësi në mbajtjen e urinës
• vështirësi në fillimin e një rryme urine
• ndjenja sikur fshikëza nuk do të zbrazet plotësisht
• duke pasur nevojë të shkoni në tualet natën shpesh
• duke pasur nevojë të urinoni shpesh

Shumë njerëz me MS përjetojnë një fshikëza urinare tepër aktive. MS gjithashtu mund të ndikojë në nervat që transmetojnë në muskujt përgjegjës për zbrazjen e zorrëve tuaja. Rezultatet mund të jenë kapsllëk, mosmbajtjeje ose një kombinim.

Trajtimet për mosmbajtjen e fshikëzës

Të dy trajtimet mjekësore dhe të mënyrës së jetesës janë në dispozicion për të trajtuar mosmbajtjen e fshikëzës të lidhura me MS. Shembuj të ndërhyrjeve mjekësore përfshijnë:

Medikamente

Një numër ilaçesh mund të zvogëlojnë incidencën e inkontinencës te dikush me MS. Mjeku juaj duhet të marrë parasysh çdo ilaç që jeni duke marrë aktualisht në lidhje me MS tuaj dhe kushte të tjera shëndetësore.

Medikamentet e zakonshme për trajtim quhen antikolinergjikë. Këto ilaçe ulin incidencën e kontraksioneve muskulore.Shembujt përfshijnë oksibutininë (Ditropan), darifenacinë (Enablex), imipraminë (Tofranil), tolterodinë (Detrol) dhe klorid trospium (Sanctura).

Çdo ilaç ka grupin e vet të efekteve anësore të mundshme të tilla si përgjumje, tharje të gojës dhe kapsllëk. Importantshtë e rëndësishme të diskutoni rreziqet dhe përfitimet me mjekun tuaj.

Stimulimi perkutan i nervit tibial

Ky trajtim për fshikëzën tepër aktive përfshin futjen e një elektrode të vogël përmes një gjilpëre në kyçin e këmbës tuaj. Elektroda është në gjendje të transmetojë impulse nervore në nervat që ndikojnë në zorrët dhe fshikëzën tuaj. Ky trajtim zakonisht dorëzohet për 30 minuta një herë në javë për 12 javë.

Terapia fizike e dyshemesë së legenit

Ky trajtim përfshin punën me një terapist fizik të dyshemesë së legenit që specializohet në promovimin e ushtrimeve për të rritur forcën e muskujve të dyshemesë tuaj. Kjo mund të përmirësojë kontrollin tuaj në urinim, si për mbajtjen e urinës, ashtu edhe për zbrazjen e fshikëzës tuaj më plotësisht.

InterStim

Ky trajtim përfshin një kirurg që mbjell një pajisje nën lëkurën tuaj që mund të stimulojë nervat tuaja sakrale. Kjo mund të zvogëlojë simptomat e fshikëzës tepër aktive, mosmbajtjen e zorrëve dhe mbajtjen e urinës.

Injeksione BOTOX

BOTOX është një formë e toksinës botulinum e aprovuar nga FDA që mund të shkaktojë paralizë të muskujve tepër aktiv. Injeksionet BOTOX në muskujt e fshikëzës janë një mundësi për njerëzit që nuk janë përgjigjur ose nuk mund të marrin ilaçe për të zvogëluar spazmat e fshikëzës.

Ky trajtim jepet nën anestezi. Ju mjeku përdor një fushë të veçantë për të parë pjesën e brendshme të fshikëzës suaj.

Trajtime në shtëpi për mosmbajtjeje të fshikëzës

Një mjek ka të ngjarë të ju rekomandojë të përfshini trajtime në shtëpi në planin tuaj të përgjithshëm të trajtimit. Këto opsione përfshijnë:

Vetë-kateterizimi i përhershëm

Vetë-kateterizimi përfshin futjen e një tubi të vogël, të hollë në uretrën tuaj. Kjo ju lejon të zbrazni plotësisht fshikëzën tuaj.

Do të zvogëlojë incidencën e rrjedhjeve gjatë ditës. Disa njerëz mund të vetë-kateterizohen deri në katër herë në ditë.

Marrja e kujdesshme e lëngjeve

Ju nuk duhet të shkurtoni marrjen e lëngjeve sepse kjo mund të rrisë rrezikun tuaj për dëmtime akute të veshkave (AKI). Sidoqoftë, nëse shmangni pirjen e ujit rreth dy orë para gjumit, ka më pak të ngjarë të keni nevojë të përdorni banjën gjatë natës.

Ju gjithashtu mund të ndërmarrni hapa për të siguruar që kur të jeni jashtë mund të shkoni shpejt në një banjë. Ju mund të planifikoni ndalesa të shpeshta për të përdorur banjën rreth çdo dy orë.

Mund të vishni edhe mbathje ose jastëk mbrojtës. Dhe mbajtja e një qese të vogël ose çantë me furnizime, si një palë të brendshme shtesë, jastëk ose kateter mund të ndihmojë gjithashtu kur jeni larg shtëpisë.

Trajtimet për mosmbajtjen e zorrëve të lidhura me MS

Trajtimet për çështjet e zorrëve varen nga nëse po përjetoni kapsllëk ose inkontinencë. Mjekët shpesh rekomandojnë trajtime në shtëpi dhe dietetike për të promovuar rregullsinë. Shembuj të hapave që mund të ndërmerrni përfshijnë:

Vendosja e zakoneve të shëndetshme

Një nga çelësat për të kaluar jashtëqitjet në mënyrë të qetë është marrja e mjaftueshme e lëngjeve në ditë, zakonisht 64 ons ose 8 gota ujë. Lëngjet do të shtojnë pjesën më të madhe në jashtëqitjen tuaj dhe do ta bëjnë atë më të butë dhe më të lehtë për tu kaluar.

Ju gjithashtu duhet të hani mjaftueshëm fibra, të cilat mund të shtojnë pjesën më të madhe në jashtëqitjen tuaj. Shumica e njerëzve kanë nevojë nga 20 deri në 30 gramë në ditë. Burime të shkëlqyera të fibrave përfshijnë ushqime me drithëra, fruta dhe perime.

Merrni me një aktivitet të rregullt fizik

Aktiviteti fizik mund të stimulojë zorrët tuaja dhe t'ju mbajë më të rregullt.

Konsideroni një program të trajnimit të zorrëve

Këto programe janë të ngjashme me konceptin e zbrazjes së fshikëzës suaj në intervale të rregullta. Një mjek mund të punojë me ju kur mund të shkoni më me qetësi në banjë çdo ditë.

Possibleshtë e mundur që disa njerëz të "stërvitin" zorrët e tyre për të lëvizur në kohë të caktuara. Ky program mund të zgjasë deri në tre muaj për të parë rezultatet.

Shmangia e ushqimeve që dihet se kontribuojnë në mosmbajtjeje

Dihet që disa ushqime irritojnë zorrët tuaja. Kjo mund të shkaktojë mosmbajtjeje. Shembuj të ushqimeve për të shmangur përfshijnë ushqime të yndyrshme dhe pikante.

Mjeku juaj gjithashtu mund të diskutojë intolerancën e mundshme, si një intolerancë ndaj laktozës ose glutenit, e cila mund të përkeqësojë simptomat e mosmbajtjes.

A ka ndonjë ndërlikim për mosmbajtjen e MS?

Trajtimet për mosmbajtjeje të lidhur me MS nuk mund të përmbysin plotësisht simptomat tuaja. Por ato janë të rëndësishme për të siguruar që ju të mos përjetoni efekte anësore. Për shembull, njerëzit që nuk janë në gjendje të zbrazin plotësisht fshikëzat e tyre janë në rrezik më të madh për UTI.

Nëse mosmbajtja juaj rezulton në infeksione të përsëritura të fshikëzës ose UTI, kjo mund të rrezikojë shëndetin tuaj të përgjithshëm. Ndonjëherë UTI mund të shkaktojë përgjigje të tjera imune në një person me MS. Kjo është e njohur si një rikthim pseudo.

Një person që ka një rikthim pseudo mund të ketë simptoma të tjera të MS, të tilla si dobësia e muskujve. Sapo një mjek të trajtojë UTI, simptomat e pseudo rikthimit zakonisht zhduken.

Gjithashtu, inkontinenca e fshikëzës dhe zorrëve mund të çojë në infeksione të lëkurës. Infeksioni më serioz quhet urosepsis, i cili mund të jetë fatal.

Kërkimi i trajtimeve sa më shpejt të jetë e mundur mund të ndihmojë për të vonuar ose ngadalësuar progresin e simptomave të mosmbajtjes së lidhura me MS. Kjo mund të zvogëlojë gjasat që fshikëza juaj të bëhet më e dobët ose spastike.

Përveç efekteve anësore fizike të inkontinencës, mund të ketë efekte të shëndetit mendor. Ata me MS mund të shmangin daljet në publik nga frika se do të kenë një episod të mosmbajtjes. Kjo mund të çojë në një tërheqje nga miqtë dhe familja, të cilët shpesh janë burime të shkëlqyera mbështetjeje.

Këshilla për përballimin dhe mbështetjen

Biseda e hapur me mjekun tuaj për simptomat tuaja të inkontinencës dhe puna drejt zgjidhjeve janë strategji të mira përballuese.

Grupet mbështetëse janë gjithashtu në dispozicion për ata me MS dhe familjet e tyre. Këto grupe ju lejojnë të ndani frikën dhe shqetësimet tuaja dhe të dëgjoni sugjerime dhe zgjidhje nga të tjerët.

Ju mund të vizitoni faqen Kombëtare të Grupeve Mbështetëse të Shoqërisë MS për të kërkuar një grup mbështetës në zonën tuaj. Nëse ende nuk ndiheni rehat me një grup mbështetjeje personalisht, ka grupe mbështetëse në internet.

Ekzistojnë gjithashtu organizata që mbështesin ata me shqetësime të mosmbajtjes. Një shembull është Shoqata Kombëtare për Vazhdimësinë, e cila ka borde mesazhesh dhe organizon ngjarje.

Ekipi juaj mjekësor shpesh mund t'ju ndihmojë të gjeni burime lokale në zonë. Dhe mund të flisni me anëtarët e besuar të familjes dhe miqtë edhe nëse ata nuk mund ta kuptojnë gjithmonë çdo simptomë që keni.

Ndonjëherë njoftimi i tyre se si mund t'ju ndihmojnë, të tilla si zgjedhja e vendeve për takime me banjo lehtësisht të arritshme, mund të sjellë një ndryshim në mirëqenien tuaj.