Pielonefriti akut: A e keni kaluar rrezikun?

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e pielonefritit?
• Cilat janë ndërlikimet e pielonefritit?
• Si diagnostikohet pielonefriti?
• Si duhet të trajtohet pielonefriti?

Çfarë është pielonefriti akut?

Pielonefriti akut është një infeksion bakterial i veshkave që prek gratë shtatzëna. Në shumicën e rasteve, infeksioni së pari zhvillohet në traktin e poshtëm urinar. Nëse nuk diagnostikohet dhe trajtohet si duhet, infeksioni mund të përhapet nga uretra dhe zona gjenitale në fshikëz dhe pastaj në njërën ose të dy veshkat.

Gratë shtatzëna kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë pielonefrit se gratë që nuk janë shtatzënë. Kjo është për shkak të ndryshimeve fiziologjike gjatë shtatzënisë që mund të ndërhyjnë në rrjedhën e urinës.

Normalisht, uretrat kullon urinën nga veshka në fshikëz dhe jashtë trupit përmes uretrës. Gjatë shtatzënisë, përqendrimi i lartë i hormonit progesteron mund të pengojë tkurrjen e këtyre kanaleve kulluese. Gjithashtu, ndërsa mitra zmadhohet gjatë shtatzënisë, ajo mund të kompresojë uretrat.

Këto ndryshime mund të çojnë në probleme me kullimin e duhur të urinës nga veshkat, duke bërë që urina të mbetet e ndenjur. Si rezultat, bakteret në fshikëz mund të migrojnë në veshka në vend që të nxirren jashtë sistemit. Kjo shkakton një infeksion. Bakteret Escherichia coli (E. coli) është shkaku i zakonshëm. Bakteret e tjera, si Klebsiella pneumoniae, Proteus speciet, dhe Stafilokoku, gjithashtu mund të shkaktojë infeksione në veshka.

Cilat janë simptomat e pielonefritit?

Në mënyrë tipike, simptomat e para të pielonefritit janë një ethe e lartë, dridhura dhe dhimbje në të dy anët e pjesës së poshtme të shpinës.

Në disa raste, ky infeksion shkakton të përziera dhe të vjella. Simptomat urinare janë gjithashtu të zakonshme, duke përfshirë:

• frekuenca urinare, ose nevoja për të urinuar shpesh
• urgjenca urinare, ose nevoja për të urinuar menjëherë
• dizuri, ose urinim i dhimbshëm
• hematuria, ose gjak në urinë

Cilat janë ndërlikimet e pielonefritit?

Trajtimi i duhur i pielonefritit mund të parandalojë probleme serioze. Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në një infeksion bakterial në qarkullimin e gjakut të quajtur sepsë. Kjo më pas mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit dhe të shkaktojë gjendje serioze që kërkojnë trajtim urgjent.

Pielonefriti i patrajtuar gjithashtu mund të rezultojë në shqetësim të frymëmarrjes akute pasi lëngu grumbullohet në mushkëri.

Pielonefriti gjatë shtatzënisë është një shkak kryesor i lindjes së parakohshme, e cila e vë foshnjën në rrezik të lartë për komplikime serioze dhe madje edhe vdekje.

Si diagnostikohet pielonefriti?

Një test i urinës mund të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë nëse simptomat tuaja janë rezultat i një infeksioni në veshka. Prania e qelizave të bardha të gjakut dhe baktereve në urinë, të cilat mund të shihen nën mikroskop, janë të dyja shenja të infeksionit. Mjeku juaj mund të bëjë një diagnozë përfundimtare duke marrë kultura bakteriale të urinës suaj.

Si duhet të trajtohet pielonefriti?

Si rregull i përgjithshëm, nëse zhvilloni pielonefrit gjatë shtatzënisë, do të shtroheni në spital për trajtim. Do t'ju jepen antibiotikë intravenozë, ndoshta ilaçe cefalosporine të tilla si cefazolin (Ancef) ose ceftriakson (Rocephin).

Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen, mund të ndodhë që bakteret që shkaktojnë infeksionin janë rezistente ndaj antibiotikut që po merrni. Nëse mjeku juaj dyshon se antibiotiku nuk është në gjendje të vrasë bakteret, ata mund të shtojnë një trajtim shumë të fortë antibiotik të quajtur gentamicin (Garamycin).

Bllokimi brenda traktit urinar është shkaku tjetër kryesor i dështimit të trajtimit. Zakonisht shkaktohet nga një gur në veshkë ose nga kompresimi fizik i uretrës nga mitra në rritje gjatë shtatzënisë. Obstruksioni i traktit urinar diagnostikohet më së miri përmes një radiografie ose ultrazërit të veshkave tuaja.

Sapo gjendja juaj të fillojë të përmirësohet, ju mund të lejoheni të largoheni nga spitali. Do t'ju jepet antibiotikë oral për 7 deri në 10 ditë. Mjeku juaj do të zgjedhë mjekimin tuaj bazuar në efektivitetin, toksicitetin dhe koston e tij. Shpesh përshkruhen barna të tilla si trimetoprim-sulfametoksazoli (Septra, Bactrim) ose nitrofurantoina (Macrobid).

Infeksionet e përsëritura më vonë gjatë shtatzënisë nuk janë të rralla. Mënyra më kosto-efektive për të ulur rrezikun e përsëritjes është marrja e një doze ditore të një antibiotiku, të tillë si sulfisoxazole (Gantrisin) ose makrokristale monohidrat nitrofurantoinë (Macrobid), si një masë parandaluese. Mos harroni se dozat e ilaçeve mund të ndryshojnë. Mjeku juaj do të përshkruajë atë që është e përshtatshme për ju.

Nëse jeni duke marrë ilaçe parandaluese, duhet të kontrolloni edhe urinën tuaj për baktere sa herë që shihni mjekun tuaj. Po ashtu, sigurohuni që ta tregoni mjekun tuaj nëse ndonjë simptomë kthehet. Nëse simptomat kthehen ose nëse një test i urinës tregon praninë e baktereve ose qelizave të bardha të gjakut, mjeku juaj mund të rekomandojë një kulturë tjetër të urinës për të përcaktuar nëse trajtimi është i nevojshëm.