Bazat e shëndetit të veshkave dhe sëmundjet e veshkave

Përmbajtje

• Farë është sëmundja e veshkave?
• Cilat janë llojet dhe shkaqet e sëmundjes së veshkave?
• Sëmundja kronike e veshkave
• Gurët në veshka
• Glomerulonefriti
• Sëmundja polikistike e veshkave
• Infeksione të traktit urinar
• Cilat janë simptomat e sëmundjes së veshkave?
• Cilët janë faktorët e rrezikut për zhvillimin e sëmundjes së veshkave?
• Si diagnostikohet sëmundja e veshkave?
• Shkalla e filtrimit glomerular (GFR)
• Skanimi me ultratinguj ose tomografi e llogaritur (CT)
• Biopsia e veshkave
• Test i urinës
• Testi i kreatininës në gjak
• Si trajtohet sëmundja e veshkave?
• Barnat dhe ilaçet
• Ndryshimet dietike dhe mënyra e jetesës
• Dializa dhe sëmundja e veshkave
• hemodializë
• Dializë peritoneale
• Cila është perspektiva afatgjatë për dikë me sëmundje të veshkave?
• Si mund të parandalohet sëmundja e veshkave?
• Kini kujdes me ilaçet pa recetë
• Testoheni
• Kufizoni ushqime të caktuara
• Pyesni për kalciumin

Farë është sëmundja e veshkave?

Veshkat janë një palë organesh me madhësi grushti të vendosura në fund të kafazit të brinjëve. Ekziston një veshkë në secilën anë të shtyllës kurrizore.

Veshkat janë thelbësore për të pasur një trup të shëndetshëm. Ata janë kryesisht përgjegjës për filtrimin e produkteve të mbeturinave, ujin e tepërt dhe papastërtitë e tjera nga gjaku. Këto toksina ruhen në fshikëz dhe pastaj hiqen gjatë urinimit. Veshkat gjithashtu rregullojnë nivelin e pH, kripës dhe kaliumit në trup. Ato prodhojnë hormone që rregullojnë presionin e gjakut dhe kontrollojnë prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut. Veshkat madje aktivizojnë një formë të vitaminës D që ndihmon trupin të thith kalciumin.

Sëmundja e veshkave prek afërsisht 26 milion të rritur amerikanë. Ndodh kur veshkat tuaja dëmtohen dhe nuk mund të kryejnë funksionin e tyre. Dëmtimi mund të shkaktohet nga diabeti, presioni i lartë i gjakut dhe gjendje të ndryshme kronike (afatgjata). Sëmundja e veshkave mund të çojë në probleme të tjera shëndetësore, përfshirë kockat e dobëta, dëmtimin e nervave dhe kequshqyerjen.

Nëse sëmundja përkeqësohet me kalimin e kohës, veshkat tuaja mund të ndalojnë së funksionuari plotësisht. Kjo do të thotë që do të kërkohet dializa për të kryer funksionin e veshkave. Dializa është një trajtim që filtron dhe pastron gjakun duke përdorur një makinë. Nuk mund të kurojë sëmundjen e veshkave, por mund të zgjasë jetën tuaj.

Cilat janë llojet dhe shkaqet e sëmundjes së veshkave?

Sëmundja kronike e veshkave

Forma më e zakonshme e sëmundjes së veshkave është sëmundja kronike e veshkave. Sëmundja kronike e veshkave është një gjendje afatgjatë që nuk përmirësohet me kalimin e kohës. Zakonisht shkaktohet nga presioni i lartë i gjakut.

Presioni i lartë i gjakut është i rrezikshëm për veshkat sepse mund të rrisë presionin në glomeruli. Glomeruli janë enët e vogla të gjakut në veshkat ku gjaku pastrohet. Me kalimin e kohës, presioni i rritur dëmton këto enë dhe funksioni i veshkave fillon të bie.

Funksioni i veshkave përfundimisht do të përkeqësohet në atë pikë sa veshkat nuk mund të kryejnë më punën e tyre siç duhet. Në këtë rast, një person do të duhet të shkojë në dializë. Dializa filtron lëng shtesë dhe largon nga gjaku. Dializa mund të ndihmojë në trajtimin e sëmundjes së veshkave, por nuk mund ta kurojë atë. Një transplantim i veshkave mund të jetë një tjetër mundësi trajtimi në varësi të rrethanave tuaja.

Diabeti është gjithashtu një shkak kryesor i sëmundjes kronike të veshkave. Diabeti është një grup sëmundjesh që shkakton sheqer të lartë në gjak. Niveli i rritur i sheqerit në gjak dëmton enët e gjakut në veshkat me kalimin e kohës. Kjo do të thotë që veshkat nuk mund ta pastrojnë gjakun si duhet. Dështimi i veshkave mund të ndodhë kur trupi juaj bëhet i mbingarkuar me toksina.

Gurët në veshka

Gurët në veshka janë një tjetër problem i zakonshëm i veshkave. Ato ndodhin kur mineralet dhe substancat e tjera në gjak kristalizohen në veshka, duke formuar masa të ngurta (gurë). Gurët në veshka zakonisht dalin nga trupi gjatë urinimit. Kalimi i gurëve në veshka mund të jetë jashtëzakonisht i dhimbshëm, por ato rrallë shkaktojnë probleme të konsiderueshme.

Glomerulonefriti

Glomerulonefriti është një inflamacion i glomerulave. Glomerulët janë struktura jashtëzakonisht të vogla brenda veshkave që filtrojnë gjakun. Glomerulonefriti mund të shkaktohet nga infeksione, ilaçe ose anomalitë kongjenitale (çrregullime që ndodhin gjatë ose menjëherë pas lindjes). Shpesh bëhet më mirë vetë.

Sëmundja polikistike e veshkave

Sëmundja policistike e veshkave është një çrregullim gjenetik që bën që cistet e shumta (qeskat e vogla të lëngjeve) të rriten në veshkat. Këto cista mund të ndërhyjnë në funksionimin e veshkave dhe të shkaktojnë dështim të veshkave. (Importantshtë e rëndësishme të theksohet se cistat individuale të veshkave janë mjaft të zakonshme dhe pothuajse gjithmonë të padëmshme. Sëmundja polikistike e veshkave është një gjendje më vete, më serioze.)

Infeksione të traktit urinar

Infeksionet e traktit urinar (UTI) janë infeksione bakteriale të çdo pjese të sistemit urinar. Infeksionet në fshikëz dhe uretër janë më të zakonshmet. Ato janë lehtësisht të shërueshme dhe rrallë çojnë në më shumë probleme shëndetësore. Sidoqoftë, nëse lihen të patrajtuara, këto infeksione mund të përhapen në veshka dhe të shkaktojnë dështim të veshkave.

Cilat janë simptomat e sëmundjes së veshkave?

Sëmundja e veshkave është një gjendje që lehtë mund të kalojë pa u vënë re derisa simptomat të bëhen të rënda. Simptomat e mëposhtme janë shenja paralajmëruese të hershme që ju mund të jeni duke zhvilluar sëmundje të veshkave:

• lodhje
• vështirësi në përqëndrim
• probleme gjumi
• oreks i dobët
• ngërçe muskulore
• këmbët / këmbët e fryra
• puffiness rreth syve në mëngjes
• lëkura e thatë, me luspa
• urinim i shpeshtë, veçanërisht vonë natën

Cilët janë faktorët e rrezikut për zhvillimin e sëmundjes së veshkave?

Njerëzit me diabet kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të sëmundjeve të veshkave. Diabeti është shkaku kryesor i sëmundjeve të veshkave, që përbën rreth 44 përqind të rasteve të reja. Ju gjithashtu mund të keni më shumë të ngjarë të merrni sëmundje të veshkave nëse:

• kanë tension të lartë
• kanë anëtarët e tjerë të familjes me sëmundje kronike të veshkave
• janë të moshuar
• janë me origjinë afrikane, spanjolle, aziatike ose amerikane

Si diagnostikohet sëmundja e veshkave?

Mjeku juaj së pari do të përcaktojë nëse i përkisni ndonjë prej grupeve me rrezikshmëri të lartë. Ata më pas do të bëjnë disa teste për të parë nëse veshkat tuaja funksionojnë siç duhet. Këto teste mund të përfshijnë:

Shkalla e filtrimit glomerular (GFR)

Ky test do të matë se sa mirë funksionojnë veshkat tuaja dhe të përcaktojë fazën e sëmundjes së veshkave.

Skanimi me ultratinguj ose tomografi e llogaritur (CT)

Skanimet ultratinguj dhe CT prodhojnë imazhe të qarta të veshkave dhe traktit urinar. Fotografitë lejojnë mjekun tuaj të kuptojë nëse veshkat tuaja janë shumë të vogla ose të mëdha. Ato gjithashtu mund të tregojnë ndonjë tumor ose probleme strukturore që mund të jenë të pranishme.

Biopsia e veshkave

Gjatë një biopsie në veshkë, mjeku juaj do të heqë një pjesë të vogël të indeve nga veshkat tuaja ndërsa jeni i qetësuar. Mostra e indeve mund të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë llojin e sëmundjes së veshkave që keni dhe sa dëme ka ndodhur.

Test i urinës

Mjeku juaj mund të kërkojë një mostër të urinës për të provuar albuminën. Albumi është një proteinë që mund të kalohet në urinën tuaj kur veshkat tuaja dëmtohen.

Testi i kreatininës në gjak

Kreatinina është një produkt i mbeturinave. Releasedshtë lëshuar në gjak kur kreatina (një molekulë e ruajtur në muskul) prishet. Nivelet e kreatininës në gjakun tuaj do të rriten nëse veshkat tuaja nuk funksionojnë siç duhet.

Si trajtohet sëmundja e veshkave?

Trajtimi për sëmundjen e veshkave zakonisht përqendrohet në kontrollin e shkakut themelor të sëmundjes. Kjo do të thotë që mjeku juaj do t'ju ndihmojë të menaxhoni më mirë presionin e gjakut, sheqerin në gjak dhe nivelin e kolesterolit. Ata mund të përdorin një ose më shumë nga metodat e mëposhtme për të trajtuar sëmundjen e veshkave.

Barnat dhe ilaçet

Mjeku juaj do të përshkruajë frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE), të tilla si lisinopril dhe ramipril, ose bllokues të receptorëve të angiotenzinës (ARB), të tilla si irbesartan dhe olmesartan. Këto janë ilaçe të presionit të gjakut që mund të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes së veshkave. Mjeku juaj mund të përshkruaj këto ilaçe për të ruajtur funksionin e veshkave, edhe nëse nuk keni presion të lartë të gjakut.

Ju gjithashtu mund të mjekoheni me ilaçe të kolesterolit (siç është simvastatin). Këto ilaçe mund të zvogëlojnë nivelin e kolesterolit në gjak dhe të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit të veshkave. Në varësi të simptomave tuaja, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për lehtësimin e ënjtjes dhe trajtimin e anemisë (ulja e numrit të rruazave të kuqe të gjakut).

Ndryshimet dietike dhe mënyra e jetesës

Bërja e ndryshimeve në dietën tuaj është po aq e rëndësishme sa të merrni ilaçe. Adoptimi i një jetese të shëndetshme mund të ndihmojë në parandalimin e shumë prej shkaqeve themelore të sëmundjeve të veshkave. Mjeku juaj mund t’ju ​​rekomandojë:

• kontrolloni diabetin përmes injeksioneve të insulinës
• prerë përsëri ushqime të larta në kolesterol
• prerë përsëri kripë
• filloni një dietë të shëndetshme nga zemra që përfshin fruta të freskëta, vegjetale, drithëra të plota dhe produkte të qumështit me pak yndyrë
• kufizojnë konsumin e alkoolit
• lënë duhanin
• rrit aktivitetin fizik
• humb peshe

Dializa dhe sëmundja e veshkave

Dializa është një metodë artificiale e filtrimit të gjakut. Përdoret kur veshkat e dikujt kanë dështuar ose janë afër dështimit. Shumë njerëz me sëmundje të veshkave në fazën e vonë duhet të shkojnë në dializë në mënyrë të përhershme ose derisa të gjendet një veshkë donatore.

Ekzistojnë dy lloje të dializës: hemodializë dhe dializë peritoneale.

hemodializë

Në hemodializë, gjaku pompohet përmes një makinerie speciale që filtron produktet e mbeturinave dhe lëngun. Hemodializa bëhet në shtëpinë tuaj ose në një spital apo qendër të dializës. Shumica e njerëzve kanë tre seanca në javë, me çdo seancë që zgjat tre deri në pesë orë. Sidoqoftë, hemodializa mund të bëhet edhe në seanca më të shkurtra, më të shpeshta.

Disa javë para fillimit të hemodializës, shumica e njerëzve do të bëjnë operacione për të krijuar një fistula arteriovenoze (AV). Një fistula AV krijohet duke lidhur një arterie dhe një venë pak nën lëkurë, zakonisht në parakrah. Anija më e madhe e gjakut lejon që një sasi e rritur e gjakut të rrjedhë vazhdimisht nëpër trup gjatë trajtimit të hemodializës. Kjo do të thotë që më shumë gjak mund të filtrohet dhe pastrohet. Një shartim arterovenoz (një tub plastike e lakuar) mund të implantohet dhe përdoret për të njëjtin qëllim nëse një arterie dhe venë nuk mund të bashkohen së bashku.

Efektet anësore më të zakonshme të hemodializës janë presioni i ulët i gjakut, ngërçet e muskujve dhe kruajtja.

Dializë peritoneale

Në dializën peritoneale, peritoneumi (membrana që drejton murin e barkut) qëndron në veshka. Implantohet një tub dhe përdoret për të mbushur barkun me një lëng të quajtur dializate. Produktet e mbetjeve në gjak derdhen nga peritoneumi në dializat. Më pas dializat kullohen nga barku.

Ekzistojnë dy forma të dializës peritoneale: peritonealdializa e vazhdueshme ambulatore, ku barku mbushet dhe thahet disa herë gjatë ditës, dhe dializë peritoneale e vazhdueshme e ndihmuar me cikler, i cili përdor një makinë për të ciklin lëngun brenda dhe jashtë barkut gjatë natës personi fle.

Efektet anësore më të shpeshta të dializës peritoneale janë infeksione në zgavrën e barkut ose në zonën ku është ngulur tubi. Efektet e tjera anësore mund të përfshijnë shtimin në peshë dhe herniet. Një hernie është kur zorrët shtyhen përmes një vendi të dobët ose lot në murin e poshtëm të barkut.

Cila është perspektiva afatgjatë për dikë me sëmundje të veshkave?

Sëmundja e veshkave normalisht nuk shkon pasi të diagnostikohet. Mënyra më e mirë për të ruajtur shëndetin e veshkave është të adoptoni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të ndiqni këshillat e mjekut tuaj. Sëmundja e veshkave mund të përkeqësohet me kalimin e kohës. Madje mund të çojë në dështim të veshkave. Dështimi i veshkave mund të jetë kërcënues për jetën nëse nuk trajtohet.

Dështimi i veshkave ndodh kur veshkat tuaja mezi po punojnë ose nuk funksionojnë fare. Kjo menaxhohet me dializë. Dializa përfshin përdorimin e një makinerie për të filtruar mbeturinat nga gjaku juaj. Në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë një transplant të veshkave.

Si mund të parandalohet sëmundja e veshkave?

Disa faktorë rreziku për sëmundje të veshkave - të tilla si mosha, raca ose historia familjare - janë të pamundura për t'u kontrolluar. Sidoqoftë, ka masa që mund të ndërmerrni për të ndihmuar në parandalimin e sëmundjeve të veshkave:

• pini shumë ujë
• kontrolloni sheqerin në gjak nëse keni diabet
• kontrollin e presionit të gjakut
• zvogëloni marrjen e kripës
• lënë duhanin

Kini kujdes me ilaçet pa recetë

Gjithmonë duhet të ndiqni udhëzimet e dozimit për ilaçe pa recetë. Marrja e shumë e aspirinës (Bayer) ose ibuprofen (Advil, Motrin) mund të shkaktojë dëmtim të veshkave. Thirrni mjekun tuaj nëse dozat normale të këtyre ilaçeve nuk po kontrollojnë në mënyrë të efektshme dhimbjen tuaj.

Testoheni

Pyesni mjekun tuaj për të marrë një test gjaku për problemet me veshkat. Problemet e veshkave në përgjithësi nuk shkaktojnë simptoma derisa ato të jenë më të avancuara. Një panel themelor metabolik (BMP) është një test standard i gjakut që mund të bëhet si pjesë e një provimi rutinë mjekësor. Kontrollon gjakun tuaj për kreatininë ose ure. Këto janë kimikate që rrjedhin në gjak kur veshkat nuk funksionojnë siç duhet. Një BMP mund të zbulojë problemet në veshka herët, kur ato janë më të lehta për t'u trajtuar. Ju duhet të testoheni çdo vit nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose presion të lartë të gjakut.

Kufizoni ushqime të caktuara

Kimikate të ndryshme në ushqimin tuaj mund të kontribuojnë në disa lloje gurësh në veshka. Kjo perfshin:

• natriumi i tepërt
• proteina shtazore, si viçi dhe mishi i pulës
• acid citrik, që gjendet në frutat agrume si portokall, limon dhe grejpfruta
• oxalate, një kimikate që gjendet në panxhar, spinaq, patate të ëmbla dhe çokollatë

Pyesni për kalciumin

Bisedoni me mjekun tuaj përpara se të merrni një shtesë të kalciumit. Disa shtesa të kalciumit kanë qenë të lidhura me një rrezik të shtuar të gurëve në veshka.