Cilat janë ndryshimet e Medicare për vitin 2020?

Përmbajtje

• Pse ka ndryshime të Medicare në vitin 2020?
• Tendencat në transformimin e kujdesit shëndetësor
• Ligje federale si MACRA
• Changedfarë ndryshoi në Medicare Pjesa A në vitin 2020?
• Changedfarë ndryshoi në Medicare Pjesa B në vitin 2020?
• Changedfarë ndryshoi në Pjesën C të Medicare (Medicare Advantage) në vitin 2020?
• Changedfarë ndryshoi në Medicare Pjesa D në vitin 2020?
• Changedfarë ndryshoi në Suplementin Medicare (Medigap) në vitin 2020?
• Ndryshime të tjera për vitin 2020
• Ndryshimet e Medicare për të luftuar koronavirusin e romanit 2019
• Në fund të fundit

• Primet dhe zbritjet e Medicare janë rritur përgjatë planeve të ndryshme.
• Dy plane plotësuese janë eliminuar në vitin 2020.
• "Vula e donave" në Medicare Pjesa D është eliminuar në vitin 2020.
• Ndryshime janë bërë në mbulimin e Medicare për t'iu përgjigjur koronavirusit të romanit 2019.

Shqyrtimi i ndryshimeve vjetore në programet dhe kostot e Medicare nuk është i lehtë. Shumica e primeve dhe zbritjeve do t'ju kushtojnë më shumë këtë vit sesa të fundit, dhe regjistrimet e reja nuk do të kenë qasje në disa plane të vjetra.

Në anën plus, politikëbërësit federalë kanë rregulluar mbulimin për të lejuar mbulim gjithëpërfshirës, ​​të përballueshëm kur bëhet fjalë për koronavirusin e romanit 2019.

Lexoni më shumë për më shumë informacione rreth ndryshimeve të Medicare tuaj për vitin 2020.

Pse ka ndryshime të Medicare në vitin 2020?

Kostot e kujdesit shëndetësor rriten më shumë çdo vit, dhe për të bërë këto kosto, primet dhe zbritjet për Medicare rriten.

Medicare tani ka afro 60 milion anëtarë, dhe varet nga Qendrat për Medicare & Medicaid (CMS), një ndarje e Departamentit të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore të SH.B.A.-së, për të mbajtur nevojat e regjistruar dhe koston e programit në kontroll siç përcaktohet në Aktin e Sigurimeve Shoqërore.

Disa konsiderata që drejtojnë ndryshimet në programet dhe kostot e Medicare përfshijnë:

Tendencat në transformimin e kujdesit shëndetësor

Shembuj të këtyre tendencave në ndryshim në kujdesin shëndetësor përfshijnë gjëra të tilla si kalimi nga një sistem "i kujdesit shëndetësor të bazuar në vlera". Kjo do të thotë të ndryshoni gjëra të tilla si mënyra e vlerësimit të rimbursimit të ofruesit.

Historikisht, ofruesit e kujdesit shëndetësor janë paguar bazuar në numrin e herëve që ju panë dhe nëse e përmirësuan shëndetin tuaj apo jo, pagesa ishte e njëjtë. Sipas sistemit të ri, mjekët shpërblehen bazuar në sa më të shëndetshëm ju bëjnë, jo sa shpesh ju panë. Qëllimi është të sigurojmë një kujdes shëndetësor më të mirë, më efikas me një kosto më të ulët.

Ligje federale si MACRA

Ligjet e kujdesit shëndetësor ndikojnë në kostot e Medicare dhe pjesët e Medicare dhe planet që ju ofrohen. Ligji i Medicare Access dhe CHaut Reauthorization i vitit 2015 (MACRA) ndryshoi mënyrën e pagimit të mjekëve dhe bëri të mundur që t'ju paguajnë më shumë për shërbimet që shpesh janë shumë të përdorura.

Në mënyrë të veçantë, ky ligj eliminoi mbulimin e zbritjeve të Pjesës B të Medicare në disa plane plotësuese të Medicare (planet Medigap C dhe F). Këto plane nuk do të ikin nëse i keni tashmë, por ato janë eliminuar për regjistrimet e reja të Medicare që nga 1 janari i vitit 2020. Mund të lexoni më shumë më poshtë.

Rritjet e çmimeve në të gjithë kujdesin shëndetësor, të tilla si rritja e çmimeve të ilaçeve pa recetë, do të ndikojnë në koston e pjesëve dhe planeve të Medicare, zbritjet, monedhat dhe kufijtë jashtë xhepit.

Changedfarë ndryshoi në Medicare Pjesa A në vitin 2020?

Medicare Pjesa A është pjesa e Medicare që paguan për shtrimin në spital, shtëpi pleqsh dhe disa shpenzime të kujdesit shëndetësor në shtëpi.

Shumica e njerëzve nuk paguajnë një zbritje për Pjesën A të Medicare sepse ata parapaguan për mbulimin e tyre gjatë gjithë viteve të punës.

Për ata që paguajnë, kostot e primit janë rritur për vitin 2020. Njerëzit që kanë punuar 30 deri në 39 tremujorë në jetën e tyre do të paguajnë 252 dollarë në muaj, deri në 12 dollarë në muaj nga 2019. Njerëzit që kanë punuar më pak se 30 çerek në jetën e tyre do të paguajnë 458 dollarë në muaj, me 21 dollarë në muaj nga 2019.

Medicare Pjesa A ka një zbritje që rritet çdo vit. Kjo zbritëse përfshin një periudhë përfitimi individual, i cili zgjat 60 ditë nga dita e parë e pranimit në spital ose institucion i kujdesit.

Zbritja për çdo periudhë përfitimi në vitin 2020 është 1,408 $ - 44 dollarë më shumë sesa në vitin 2019.

Kur kërkohet kujdes më shumë se 60 ditë, vlen një sigurim monedhash.

Për shtrimin në spital, kjo do të thotë që Medicare Pjesa A do t'u ngarkojë pjesëmarrësve një monedhë prej 352 dollarë në ditë për ditë 61 deri 90 - deri nga 341 dollarë në 2019. Përtej 90 ditësh, duhet të paguani normën e ditëve të rezervës së jetës prej 704 dollarë në ditë për ditët e rezervës së jetës - deri nga 682 dollarë në 2019.

Për pranimet në institucionet e afta të infermierisë, sigurimi i monedhës ditore për 21 deri në 100 ditë është 176 dollarë në ditë për vitin 2020 - nga 170.50 dollarë në 2019.

Një periudhë e re e përfitimeve fillon pasi të keni qenë jashtë spitalit ose kujdesit të shtëpisë së pleqve për 60 ditë rresht. Në atë pikë, normat e zbritshme dhe të sigurimit të monedhës rivendosen.

Changedfarë ndryshoi në Medicare Pjesa B në vitin 2020?

Medicare Pjesa B mbulon tarifat e mjekut, shërbimet ambulatore, disa shërbime shëndetësore në shtëpi, pajisje mjekësore dhe disa ilaçe.

Shumica e njerëzve me Medicare Pjesa B paguajnë një premium për këtë plan, dhe kostoja bazë në vitin 2020 u rrit 9.10 $ nga 2019, për një total prej 144.60 $ në muaj për individët që bëjnë më pak se 87,000 dollarë në vit ose çifte që bëjnë më pak se 174,000 dollarë në vit. Kostot e primit rriten gradualisht bazuar në të ardhurat.

Deductibles janë akuzuar gjithashtu sipas Pjesës B, dhe janë rritur 13 dollarë nga 2019 në një total prej 198 $.

Rritja e primeve dhe zbritjeve është kryesisht rezultat i rritjes së kostove për ilaçe të administruara nga mjekët, sipas CMS. Kostoja e lartë e këtyre ilaçeve zvogëlohet për tu rikuperuar në zona të tjera.

Changedfarë ndryshoi në Pjesën C të Medicare (Medicare Advantage) në vitin 2020?

Kostot e Medicare Pjesa C janë të ndryshueshme, dhe përcaktohen nga transportuesi privat i planit që ju zgjidhni.

Medicare Pjesa C, ose Medicare Advantage, kombinon elementet e Medicare Pjesa A dhe Pjesa B, plus shërbime shtesë që nuk përfshihen në ato dy plane.

Meqenëse kostot për këto plane përcaktohen nga ndërmarrjet private, nuk ndryshuan shumë këtë vit në nivelin federal.

Changedfarë ndryshoi në Medicare Pjesa D në vitin 2020?

Medicare Pjesa D njihet si plani i ilaçeve të rekomanduara për Medicare.

Ashtu si Medicare Pjesa C. Kostot e planit të Pjesës D ndryshojnë sipas ofruesit, dhe kostot e primit rregullohen në bazë të të ardhurave tuaja.

Një ndryshim i madh në vitin 2020 është mbyllja e "vrimës së donave". Vrima e donave është një hendek në mbulimin e recetave të ilaçeve të planit që ndodh pasi plani të ketë paguar një shumë të caktuar për ilaçet pa recetë për vitin.

Kufiri në mbulimin e recetave për Medicare Pjesa D është 4,020 dollarë në vitin 2020, nga 3,820 dollarë në vitin 2019.

Pasi të arrihet ky kufi, ju do të paguani 25 përqind të kostos për ilaçet tuaja derisa të keni arritur maksimumin vjetor të xhepit, i cili është 6.350 dollarë për vitin 2020. Më parë, do të duhej të paguani më shumë se 40 përqind të kostot e ilaçeve para se të arrijnë maksimumin e xhepit dhe të lënë vrimën e donut.

Changedfarë ndryshoi në Suplementin Medicare (Medigap) në vitin 2020?

Plotësimi Medicare, ose MediGap, planet janë plane Medicare që ju ndihmojnë të paguani për një pjesë të shpenzimeve tuaja Medicare. Këto shtesa mund të ndihmojnë në kompensimin e kostove të primeve dhe zbritjeve për mbulimin tuaj të Medicare.

Planet shiten nga kompani private, kështu që normat ndryshojnë. Medicare ofron një mjet online për të gjetur dhe krahasuar planet në dispozicion në zonën tuaj dhe kostot e tyre.

Duke filluar nga 1 Janari 2020, të regjistruarit e ri të Medicare nuk mund të regjistrohen në Planin Plotësues C ose Planin F. Këto plane plotësuese mbuluan të gjitha kostot e primit të Medicare Part B për ata të regjistruar.

Qëllimi i këtij ndryshimi ishte që të përpiqemi të inkurajojmë përdorimin më të kujdesshëm të shërbimeve të kujdesit shëndetësor të mbuluar në bazë të këtyre planeve duke i detyruar të regjistruarit që të paguajnë më shumë nga xhepi për ta, siç përshkruhet në MACRA.

Këto plane nuk do të zhduken plotësisht, dhe njerëzit që u regjistruan në këto plane që kishin të drejtë për Medicare para 1 Janarit 2020, mund të vazhdojnë të përdorin këto plane. Sidoqoftë, asnjë regjistrues i ri nuk mund të regjistrohet në Pjesën C ose F sepse ligji i vitit 2015 i quajtur MACRA ka politikë të jashtëligjshme të Medigap që paguan zbritjet e Pjesës B të Medicare.

Sidoqoftë, ekziston një Plan i ri Medicare G për njerëzit që duan një plan të lartë të zbritshëm. Sipas këtij plani, Medicare mbulon pjesën e saj të shpenzimeve, dhe pastaj ju paguani nga xhepi deri sa të keni arritur një zbritje prej 2,340 dollarë. Në atë pikë, shtesa e Pjesës G do të paguajë pjesën e mbetur të kostove.

Ndryshime të tjera për vitin 2020

Një tjetër ndryshim i ardhur në Medicare në vitin 2020 është një azhurnim i kllapave të të ardhurave. Kllapat e të ardhurave janë varg specifike të të ardhurave që përcaktojnë gjëra të tilla si niveli juaj i taksave ose ajo që mund t'ju kërkohet të paguani për Medicare.

Kllapat e të ardhurave u prezantuan në vitin 2007. Kllapa e të ardhurave të poshtme u vendos në 85,000 dollarë për individë dhe 170,000 dollarë për çifte, dhe u rrit në rritje. Ai prag u rrit për inflacionin këtë vit në 87,000 dollarë për një individ ose 174,000 dollarë për çifte.

Kartat e reja Medicare janë lëshuar me numra unik identifikimi në vend të numrave të Sigurimeve Shoqërore për të parandaluar mashtrimin.

Ndryshimet e Medicare për të luftuar koronavirusin e romanit 2019

Ndërsa koronavirusi i romanit 2019 u përhap në Shtetet e Bashkuara në mars 2020, u bënë një numër ndryshimesh në mbulimin e Medicare për të përmbushur nevojat e regjistruesve të tij.

Ndryshimet sigurojnë që kostot e trajtimit të koronavirusit të ri ose sëmundjes që ajo shkakton, COVID-19, të përfshihen në këto plane. Mbulimi përfshin:

• testimi për koronavirus pa shpenzime jashtë xhepit
• të gjitha spitalet e nevojshme mjekësore që lidhen me koronavirusin
• një vaksinë për koronavirus, duhet të bëhet e disponueshme (e mbuluar nga të gjitha planet e Medicare Pjesa D)
• Zgjerimi i Medicare në shërbimet e telesheut dhe vizitat virtuale për të rritur aksesin dhe plotësimin e nevojave të pacientëve për shkak të Urgjencës së Shëndetit Publik të krijuar nga COVID-19
• heqja dorë nga kërkesa që pacientët të kenë një qëndrim tre-ditor në spital para se të hyjnë në një shtëpi pleqsh, në mënyrë që të pastrohen burimet spitalore për pacientët me sëmundje më kritike

Në fund të fundit

• Ndërsa primet dhe zbritjet e Medicare janë rritur në të gjithë bordin në vitin 2020, ka mënyra të tjera për të cilat mund të kurseni para. Mbyllja e vrimës së donave në Medicare Pjesa D do të zvogëlojë pjesën tuaj të kostove të ilaçeve me recetë.
• Eleminimi i dy programeve shtesë ka për qëllim promovimin e një përdorimi më të mirë të burimeve të kujdesit shëndetësor dhe uljen e shpenzimeve të përgjithshme.
• Më në fund, pasi kombi lufton me urgjencën e shëndetit publik të shkaktuar nga koronavirusi i romanit 2019, nuk do të duhet të shqetësoheni për kostot shtesë për testimin, trajtimin ose vaksinimet kur ato bëhen të disponueshme.