Tofarë duhet të dini në lidhje me Pjesën C Medicare kundër Pjesës D

Përmbajtje

• Mund të keni të dyja Medicare Pjesa C dhe Pjesa D?
• Whatfarë është Medicare Pjesa C?
• kosto
• pranueshmëri
• Whatfarë është Medicare Pjesa D?
• kostot
• pranueshmëri
• Ku mund të marr informacion të detajuar për pjesët Medicare C dhe D?
• Takeaway

Pjesa D e Medicare është mbulimi i ilaçeve me recetë të Medicare që ofrohet për të ndihmuar me koston e ilaçeve.

Medicare Pjesa C (Medicare Advantage planet) është një zgjedhje e planit shëndetësor, e ngjashme me një PPO ose HMO, të ofruar nga kompani private të aprovuara nga Medicare. Shumica e planeve të avantazhit të Medicare përfshijnë Pjesën D. Medicare.

Pjesa C dhe Pjesa D janë dy nga katër pjesët kryesore të Medicare:

• Medicare Pjesa A (sigurimi spitalor)
• Medicare Pjesa B (sigurimi mjekësor)
• Medicare Pjesa C (Medicare Advantage, ose plane private të sigurimit)
• Medicare Pjesa D (mbulimi i barnave me recetë)

Mund të keni të dyja Medicare Pjesa C dhe Pjesa D?

Ju nuk mund të keni të dy pjesët C dhe D. Nëse keni një plan të avantazhit Medicare (Pjesa C) që përfshin mbulimin e barnave me recetë dhe ju bashkoheni me një plan droge me recetë Medicare (Pjesa D), do të kontrolloheni nga Pjesa C dhe do të dërgoheni përsëri në Medicare origjinale.

Whatfarë është Medicare Pjesa C?

Medicare Pjesa C, e njohur edhe si Medicare Advantage, u krijua në Aktin e Balancuar të Buxhetit të 1997. Ai ofron një mënyrë për ju që të keni më shumë zgjedhje për mbulimin e kujdesit shëndetësor dhe të merrni një mbulim më të gjerë të kujdesit shëndetësor.

Medicare Pjesa C siguron të gjitha përfitimet e pjesëve të Medicare A dhe B. Këto plane shpesh ofrojnë përfitime shtesë, siç janë dhëmbët, vizioni dhe mbulimi i ilaçeve të rekomanduara.

Për Medicare Part C, Qendrat për Medicare dhe Shërbime Medicaid (CMS) kontrata me organizata publike ose private për të ofruar një larmi opsionesh të planit shëndetësor, të tilla si:

• planet e koordinuara të kujdesit, si:
  • PPO (organizatat ofruese të preferuara)
  • HMO (organizata të mirëmbajtjes shëndetësore)
  • PSO (shoqata të sponsorizuara nga ofruesi)
• planet e llogarisë së kursimeve mjekësore
• planet private të tarifave për shërbim
• planet fetare të përfitimeve vëllazërore

kosto

Kur e konsideroni Medicare Pjesën C, së bashku me krahasimin e përfitimeve, krahasoni gjithashtu kostot. Në mënyrë tipike, ju do të paguani një premium mujore të veçantë, por jo të gjitha planet e avantazhit të Medicare kanë primet mujore.

pranueshmëri

Nëse jeni regjistruar në Medicare origjinal (pjesët A dhe B), ju keni të drejtë të regjistroheni në një plan të avantazhit të Medicare.

Whatfarë është Medicare Pjesa D?

Medicare Pjesa D është një përfitim fakultativ për të gjithë njerëzit që kanë Medicare. Shton mbulimin e ilaçeve në:

• Medicare origjinale
• disa plane të kostos së Medicare
• disa plane private të tarifave për shërbim të Medicare
• planet e llogarisë së kursimeve mjekësore

kostot

Primi mujor që paguani për Pjesën D të Medicare ndryshon sipas planit. Konsumatorët me të ardhura më të larta mund të paguajnë më shumë për këtë mbulim.

pranueshmëri

Ju keni të drejtë për Pjesën D të Medicare kur të merrni të drejtë dhe të regjistroheni në Medicare.

Nëse nuk regjistroheshit në Pjesën D të Medicare kur ishit i pari i kualifikuar, nga ju mund të kërkohet të paguani një gjobë regjistrimi për vonesë për tërë kohën kur vazhdoni me Pjesën D.

Ju mund të shmangni dënimin e vonë për regjistrim nëse keni një mbulim tjetër të besueshëm të recetave, të tilla si nga një sindikatë ose punëdhënës që paguan të paktën aq sa mbulimi i Medicare.

Ju gjithashtu mund ta shmangni atë nëse kualifikoheni në programin e Ndihmës Shtesë të Medicare duke përmbushur kufijtë e caktuar të të ardhurave dhe burimeve.

Ku mund të marr informacion të detajuar për pjesët Medicare C dhe D?

Për t'ju ndihmuar të merrni informacione specifike për planet e mundshme të barnave (Medicare Pjesa D) dhe planet e avantazheve të Medicare (Pjesa C), CMS ka një gjetës të planit Medicare në Medicare.gov. Ju keni një zgjedhje të përdorni këtë gjetës të planit në anglisht ose spanjisht.

Takeaway

Nëse keni të drejtë për Medicare dhe dëshironi ose keni nevojë për mbulim të ilaçeve me recetë, mund ta merrni përmes Pjesës D. Medicare, ose mund ta merrni edhe përmes një plani të avantazhit të Medicare (Pjesa Medicare Medicare) që ofron mbulim për ilaçet pa recetë.

Para se të angazhoheni me njërën ose tjetrën, rishikoni kostot dhe detajet e mbulimit për t'u siguruar që keni një plan që i përshtatet më së miri nevojave tuaja të kujdesit shëndetësor dhe buxhetit tuaj.