Leukoencefalopati progresive multifokale

Leukoencefalopatia progresive multifokale (PML) është një infeksion i rrallë që dëmton materialin (mielinën) që mbulon dhe mbron nervat në çështjen e bardhë të trurit.

Virusi John Cunningham, ose virusi JC (JCV) shkakton PML. Virusi JC njihet gjithashtu si poliomavirus njerëzor 2. Deri në moshën 10 vjeç, shumica e njerëzve janë infektuar me këtë virus edhe pse vështirë se shkakton simptoma. Por njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar rrezikojnë të zhvillojnë PML. Shkaqet e një sistemi të dobësuar imunitar përfshijnë:

• HIV / AIDS (shkaku më pak i zakonshëm i PML tani për shkak të menaxhimit më të mirë të HIV / AIDS).
• Ilaçe të caktuara që shtypin sistemin imunitar të quajtur antitrupa monoklonalë. Ilaçe të tilla mund të përdoren për të parandaluar refuzimin e transplantimit të organeve ose për të trajtuar sklerozën e shumëfishtë, artritin reumatoid dhe çrregullime të tjera autoimune dhe kushtet e lidhura me to.
• Kanceret, si leuçemia dhe limfoma Hodgkin.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Humbja e koordinimit, ngathtësia
• Humbja e aftësisë gjuhësore (afazia)
• Humbja e kujtesës
• Problemet e shikimit
• Dobësia e këmbëve dhe e krahëve që përkeqësohet
• Ndryshimet e personalitetit

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat.

Testet mund të përfshijnë:

• Biopsia e trurit (në raste të rralla)
• Testi i lëngut cerebrospinal për JCV
• Skanimi CT i trurit
• Elektroencefalograma (EEG)
• MRI e trurit

Në njerëzit me HIV / AIDS, trajtimi për të forcuar sistemin imunitar mund të çojë në shërim nga simptomat e PML. Asnjë trajtim tjetër nuk ka rezultuar i efektshëm për PML.

PML është një gjendje e rrezikshme për jetën. Varësisht nga sa i rëndë është infeksioni, deri në gjysma e njerëzve të diagnostikuar me PML vdesin brenda muajve të parë. Flisni me ofruesin tuaj për vendimet e kujdesit.

PML; Virus John Cunningham; JCV; Polomavirusi njerëzor 2; Virusi JC

• Lënda gri dhe e bardhë e trurit
• Leukoencefalopatia

Berger JR, Nath A. Cytomegalovirus, virusi Epstein-Barr dhe infeksione të ngadalta të virusit të sistemit nervor qendror. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK dhe poliomirusët e tjerë: leukoencefalopatia progresive multifokale (PML). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 144.