Planet e Maine Medicare në 2021

Përmbajtje

• Çfarë është Medicare?
• Medicare Pjesa A
• Medicare Pjesa B
• Medicare Pjesa C
• Medicare Pjesa D
• Cilat plane të Medicare Advantage janë në dispozicion në Maine?
• Kush kualifikohet për Medicare në Maine?
• Kur mund të regjistrohem në planet e Medicare Maine?
• Periudha fillestare e regjistrimit
• Regjistrimet e përgjithshme: 1 janar - 31 mars
• Periudha e regjistrimit të hapur: 15 tetor - 7 dhjetor
• Periudha speciale e regjistrimit
• Këshilla për t'u regjistruar në Medicare në Maine
• Burimet e Maine Medicare
• Çfarë duhet të bëj më tej?

Në përgjithësi keni të drejtë për mbulim të kujdesit shëndetësor Medicare kur të mbushni 65 vjeç. Medicare është një program federal i sigurimeve shëndetësore që ofron plane në të gjithë shtetin. Medicare Maine ka disa mundësi mbulimi për të zgjedhur, në mënyrë që të zgjidhni ndeshjen më të mirë për nevojat tuaja.

Merrni pak kohë për të përcaktuar pranueshmërinë tuaj, hulumtoni plane të ndryshme dhe zbuloni më shumë rreth regjistrimit në planet e Medicare në Maine.

Çfarë është Medicare?

Në shikim të parë, Medicare mund të duket e komplikuar. Ka pjesë të shumta, mundësi të ndryshme të mbulimit dhe një sërë primesh. Kuptimi i Medicare Maine do t'ju ndihmojë të merrni vendimin më të mirë për ju.

Medicare Pjesa A

Pjesa A është pjesa e parë e Medicare origjinale. Ajo ofron mbulim themelor të Medicare dhe nëse kualifikoheni për përfitime të Sigurimeve Shoqërore, do të merrni Pjesën A falas.

Pjesa A përfshin:

• kujdesi spitalor
• mbulim i kufizuar për kujdesin e institucionit infermieror të aftë (SNF)
• mbulim i kufizuar për disa shërbime të kujdesit shëndetësor me kohë të pjesshme
• kujdes strehimi

Medicare Pjesa B

Pjesa B është pjesa e dytë e Medicare origjinale. Ju mund të duhet të paguani premium për Pjesën B. Ai mbulon:

• emërimet e mjekëve
• kujdes parandalues
• pajisje si shëtitës dhe karriget me rrota
• kujdes mjekësor ambulator
• testet laboratorike dhe rrezet X
• shërbimet e shëndetit mendor

Medicare Pjesa C

Planet e Pjesës C (Medicare Advantage) në Maine ofrohen përmes transportuesve privatë të sigurimeve shëndetësore që janë aprovuar nga Medicare. Ato sigurojnë:

• i njëjti mbulim bazë si Medicare origjinal (pjesët A dhe B)
• mbulimi i barnave me recetë
• shërbime shtesë, të tilla si vizioni, dhëmbët ose nevojat e dëgjimit

Medicare Pjesa D

Pjesa D është mbulimi i barnave me recetë i ofruar përmes transportuesve privatë të sigurimeve. Ai siguron mbulim për ilaçet tuaja me recetë.

Secili plan përfshin një listë të ndryshme të barnave, të njohur si formulë. Pra, para se të regjistroheni në një plan Pjesa D, do të duhet të siguroheni që ilaçet tuaja do të mbulohen.

Cilat plane të Medicare Advantage janë në dispozicion në Maine?

Nëse regjistroheni në Medicare origjinal, do të merrni mbulim të sigurimeve shëndetësore të sponsorizuara nga qeveria për një listë të caktuar të shërbimeve spitalore dhe mjekësore.

Planet e Medicare Advantage në Maine, nga ana tjetër, ofrojnë mundësi unike të mbulimit dhe disa nivele premium, të gjitha të dizajnuara për të përputhur nevojat e të rriturve të moshuar. Transportuesit e planeve të Medicare Advantage në Maine janë:

• Aetna
• Shëndeti AMH
• Harvard Pilgrim Health Care Inc.
• Humana
• Avantazhi i Gjeneratave të Pikave të Martinit
• Kujdesi shëndetësor i bashkuar
• Kujdesi i mirë

Ndryshe nga Medicare origjinal, i cili është një program kombëtar, këta ofrues privatë të sigurimeve ndryshojnë nga shteti në shtet - madje edhe midis qarqeve. Kur kërkoni për planet e Medicare Advantage në Maine, sigurohuni që po krahasoni vetëm planet që ofrojnë mbulim në qarkun tuaj.

Kush kualifikohet për Medicare në Maine?

Ndërsa i konsideroni opsionet tuaja, është e dobishme të jeni të vetëdijshëm për kërkesat e pranueshmërisë për planet Medicare në Maine. Do të kualifikoheni për Medicare Maine nëse:

• janë 65 vjeç ose më shumë
• janë nën moshën 65 vjeç dhe kanë një gjendje kronike, të tilla si sëmundja renale e fazës fundore (ESRD) ose skleroza anësore amiotrofike (ALS)
• janë nën moshën 65 vjeç dhe kanë marrë përfitime të aftësisë së kufizuar të Sigurimeve Shoqërore për 24 muaj
• janë një shtetas amerikan ose banor i përhershëm

Do të keni të drejtë të merrni një mbulim pa Premium të Pjesës A përmes Medicare Maine nëse:

• keni paguar taksat e Medicare për 10 nga vitet tuaja të punës
• marrin përfitime pensioni ose nga Sigurimet Shoqërore ose Bordi i Pensionit Hekurudhor
• ishin punonjës të qeverisë

Kur mund të regjistrohem në planet e Medicare Maine?

Periudha fillestare e regjistrimit

Koha më e mirë për t'u regjistruar në planet e Medicare në Maine është gjatë periudhës suaj fillestare të regjistrimit. Kjo ju lejon të merrni mbulimin që ju nevojitet që nga momenti i mbushjes së 65 vjeç.

Periudha juaj e regjistrimit fillestar është një dritare 7-mujore që fillon plot 3 muaj para ditëlindjes tuaj të 65-të, përfshin muajin tuaj të lindjes dhe vazhdon për tre muaj shtesë pas ditëlindjes tuaj.

Nëse kualifikoheni për përfitimet e Sigurimeve Shoqërore, automatikisht do të regjistroheni në Medicare Maine origjinal.

Gjatë këtij afati kohor, ju mund të regjistroheni në një plan Pjesa D ose një plan Medigap.

Regjistrimet e përgjithshme: 1 janar - 31 mars

Mbulimi i Medicare duhet të rivlerësohet çdo vit kur ndryshojnë nevojat e kujdesit shëndetësor ose kur planet ndryshojnë politikat e tyre të mbulimit.

Periudha e përgjithshme e regjistrimit është nga 1 janari deri më 31 mars. Kjo ju lejon të regjistroheni për Medicare origjinal nëse nuk e keni bërë tashmë atë. Ju gjithashtu mund ta përdorni këtë kohë për t'u regjistruar në planet e Medicare Advantage ose mbulimin e Pjesës D.

Periudha e regjistrimit të hapur: 15 tetor - 7 dhjetor

Periudha e regjistrimit të hapur zgjat nga 15 tetor deri më 7 dhjetor. Timeshtë një herë tjetër kur mund të ndryshoni mbulimin.

Gjatë kësaj periudhe, do të jeni në gjendje të kaloni midis planeve të Medicare Advantage në Maine, të ktheheni në mbulimin origjinal të Medicare ose të regjistroheni në mbulimin e ilaçeve me recetë.

Periudha speciale e regjistrimit

Disa rrethana ju lejojnë të regjistroheni në Medicare Maine ose të bëni ndryshime në planin tuaj jashtë këtyre periudhave standarde të regjistrimit. Ju mund të kualifikoheni për një periudhë të veçantë regjistrimi nëse:

• humbni sigurimin shëndetësor të punëdhënësit tuaj
• lëvizni nga zona e mbulimit të planit tuaj
• zhvendoset në një shtëpi pleqsh

Këshilla për t'u regjistruar në Medicare në Maine

Ndërsa peshoni opsionet tuaja dhe krahasoni planet e Medicare në Maine, ndiqni këto këshilla:

• Gjeni se kur keni të drejtë për regjistrim dhe, nëse është e mundur, regjistrohuni gjatë periudhës fillestare të regjistrimit.
• Flisni me zyrën e mjekut tuaj dhe zbuloni se në cilat rrjete bëjnë pjesë. Medicare origjinal mbulon shumicën e mjekëve; megjithatë, drejtoni privatisht planet e Medicare Advantage në Maine punojnë me mjekë të veçantë të rrjetit në secilin qark. Sigurohuni që mjeku juaj është në rrjetin e miratuar të çdo plani që po mendoni.
• Nëse jeni duke konsideruar një plan të ilaçeve ose një plan Advantage, bëni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve tuaja. Pastaj, krahasoni këtë listë me mbulimin e ofruar nga secili plan në formulën e tij për t'u siguruar që ilaçet tuaja janë përfshirë.
• Shikoni se si secili plan ka performuar në përgjithësi dhe kontrolloni vlerësimet e cilësisë ose sistemin e vlerësimit të yjeve. Kjo shkallë tregon se sa mirë renditet një plan për cilësinë e kujdesit mjekësor, administrimin e planit dhe përvojën e anëtarit. Një plan me një vlerësim me 5 yje performoi shumë mirë. Ju me siguri do të jeni të kënaqur me një plan të tillë nëse plotëson të gjitha nevojat tuaja të tjera.

Burimet e Maine Medicare

Organizatat e mëposhtme shtetërore mund të japin më shumë informacion në lidhje me planet origjinale të Medicare dhe Medicare Advantage në Maine:

• Shteti i plakjes në Maine dhe shërbimet e aftësisë së kufizuar. Telefononi 888-568-1112 ose gjeni më shumë informacion në internet në lidhje me mbështetjen e komunitetit dhe shtëpisë, kujdesin afatgjatë dhe këshillimin e Programit të Ndihmës së Sigurimit Shëndetësor Shtetëror (SHIP), si dhe këshilla rreth Medicare.
• Byroja e Sigurimeve. Telefononi 800-300-5000 ose kontrolloni në faqen e internetit për më shumë informacion në lidhje me përfitimet dhe tarifat e Medicare.
• Shërbimet Ligjore për të Moshuarit. Për këshilla juridike falas në lidhje me sigurimin e kujdesit shëndetësor, planet e Medicare, Sigurimet Shoqërore ose përfitimet e pensionit, telefononi 800-750-535 ose shikoni në internet.

Çfarë duhet të bëj më tej?

Ndërsa jeni afër ditëlindjes tuaj të 65-të, filloni të mësoni më shumë rreth planeve të Medicare në Maine dhe krahasoni opsionet tuaja të mbulimit. Ju gjithashtu mund të dëshironi të bëni sa më poshtë:

• Mendoni për shërbimet e kujdesit shëndetësor që dëshironi të përdorni, dhe gjeni një plan që përputhet jo vetëm me buxhetin tuaj, por edhe me nevojat tuaja të kujdesit shëndetësor.
• Përdorni kodin tuaj ZIP kur kërkoni për plane për t'u siguruar që po shikoni vetëm ato që janë në dispozicionin tuaj.
• Telefononi Medicare, ose një plan Advantage ose një ofrues të Pjesës D, për të bërë ndonjë pyetje vijuese dhe për të filluar procesin e regjistrimit.

Ky artikull u azhurnua më 20 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.