Planet shtesë të Medicare: Çfarë duhet të dini rreth Medigap

Përmbajtje

• Mbulimi i planit shtesë të Medicare
• Mbulimi për Premiumin e Pjesës B
• Grafiku i krahasimit të planit shtesë të Medicare
• Kostoja e planit shtesë të Medicare
• Përfitimet e zgjedhjes së një plani Medigap
• Disavantazhet e zgjedhjes së një plani Medigap
• Medigap vs Medicare Advantage
• A kam të drejtë për një plan shtesë të Medicare?
• Si mund të regjistrohem?
• Lundrimi

Planet shtesë të Medicare janë plane sigurimi private të krijuara për të mbushur disa nga boshllëqet në mbulimin e Medicare. Për këtë arsye, njerëzit i quajnë këto politika Medigap. Sigurimi shtesë i Medicare mbulon gjëra të tilla si zbritjet dhe bashkëpagesat.

Nëse përdorni shërbime mjekësore kur keni sigurim shtesë të Medicare, Medicare paguan pjesën e saj së pari, atëherë plani juaj shtesë i Medicare do të paguajë për çdo kosto të mbuluar të mbetur.

Ka shumë faktorë që duhet të merren parasysh kur zgjidhni një plan shtesë të Medicare. Lexoni për këshilla për të vendosur nëse keni nevojë për një plan Medigap dhe një krahasim të opsioneve.

Mbulimi i planit shtesë të Medicare

Janë në dispozicion 10 plane sigurimi shtesë të Medicare. Sidoqoftë, disa plane nuk janë më në dispozicion për regjistruesit e rinj. Medicare përdor shkronja të mëdha për t'iu referuar këtyre planeve, por ato nuk janë të lidhura me pjesët e Medicare.

Për shembull, Medicare Part A është një lloj tjetër mbulimi sesa Medigap Plan A. easyshtë e lehtë të ngatërrohesh kur krahason pjesë dhe plane. 10 planet e Medigap përfshijnë planet A, B, C, D, F, G, K, L, M dhe N.

Planet shtesë të Medicare janë standardizuar në shumicën e shteteve. Kjo do të thotë që politika që blini duhet të ofrojë të njëjtat përfitime pa marrë parasysh nga cila kompani e sigurimeve e blini.

Përjashtime janë politikat e Medigap në Massachusetts, Minnesota dhe Wisconsin. Këto plane mund të kenë përfitime të ndryshme të standardizuara bazuar në kërkesat ligjore në atë shtet.

Nëse një kompani e sigurimeve shet një plan shtesë të Medicare, ata duhet të ofrojnë të paktën Medigap Plan A si dhe ose Plan C ose Plan F. Sidoqoftë, qeveria nuk kërkon që një kompani e sigurimeve të ofrojë çdo plan.

Një kompani e sigurimeve nuk mund t'ju shesë ju ose një të dashur një plan sigurimi shtesë të Medicare nëse tashmë keni mbulim përmes Medicaid ose Medicare Advantage. Gjithashtu, planet shtesë të Medicare mbulojnë vetëm një person - jo një çift të martuar.

Mbulimi për Premiumin e Pjesës B

Nëse u kualifikuat më ose pas 1 janarit 2020, nuk jeni në gjendje të blini një plan që mbulon premiumin e Pjesës B. Këto përfshijnë Planin Medigap C dhe Planin F.

Sidoqoftë, nëse tashmë keni pasur një nga këto plane, mund ta mbani atë. Për më tepër, nëse keni qenë të pranueshëm për Medicare para 1 Janarit 2020, mund të jeni në gjendje të blini gjithashtu Planin C ose Planin F.

Grafiku i krahasimit të planit shtesë të Medicare

Çdo plan Medigap mbulon disa nga kostot tuaja për Pjesën A, duke përfshirë sigurimin e monedhave, kostot e zgjatura të spitalit dhe sigurimin e parave të kujdesit për bujtinën ose bashkëpagesat.

Të gjitha planet e Medigap gjithashtu mbulojnë disa nga shpenzimet tuaja të Pjesës B, si sigurimi i parave ose bashkëpagesat, të zbritshme dhe 3 pintat e para të gjakut nëse keni nevojë për një transfuzion.

Grafiku më poshtë krahason mbulimin me secilin lloj të planit Medigap:

Kostoja e planit shtesë të Medicare

Edhe pse planet shtesë të Medicare janë standarde për sa i përket përfitimeve që ato ofrojnë, ato mund të ndryshojnë në çmim bazuar në kompaninë e sigurimeve që i shet ato.

Kindshtë një lloj si blerja në një shitje: Ndonjëherë, plani që dëshironi kushton më pak në një dyqan dhe më shumë në një tjetër, por është i njëjti produkt.

Kompanitë e sigurimeve zakonisht vendosin politikat e Medigap në një nga tre mënyrat:

• Komuniteti i vlerësuar. Shumica e njerëzve paguajnë të njëjtën gjë, pavarësisht nga mosha ose seksi. Kjo do të thotë nëse primi i sigurimit të një personi rritet, vendimi për ta rritur atë lidhet më shumë me ekonominë sesa shëndetin e një personi.
• Vlerësuar me moshën e çështjes. Ky premium ka të bëjë me moshën e një personi kur e kanë blerë atë. Si rregull i përgjithshëm, të rinjtë paguajnë më pak dhe të moshuarit paguajnë më shumë. Primi i një personi mund të rritet ndërsa plaken për shkak të inflacionit, por jo sepse po plaken.
• Vlerësuar për moshën e arritur. Ky premium është më i ulët për të rinjtë dhe rritet ndërsa një person plaket. Mund të jetë më pak e shtrenjtë pasi një person e blen së pari, por mund të bëhet më e shtrenjta kur plaket.

Ndonjëherë, kompanitë e sigurimeve do të ofrojnë zbritje për konsiderata të caktuara. Kjo përfshin zbritje për njerëzit që nuk pinë duhan, gratë (të cilat priren të kenë kosto më të ulët të kujdesit shëndetësor), dhe nëse një person paguan paraprakisht në bazë vjetore.

Përfitimet e zgjedhjes së një plani Medigap

• Planet e sigurimit të plotësimit të Medicare mund të ndihmojnë në mbulimin e kostove si zbritjet, sigurimet e monedhave dhe bashkëpagesat.
• Disa plane Medigap mund të eleminojnë praktikisht kostot nga xhepi për një person.
• Nëse regjistroheni në periudhën e regjistrimit të hapur pasi të keni mbushur 65 vjeç, kompanitë e sigurimeve nuk mund t'ju përjashtojnë bazuar në kushtet shëndetësore.
• Planet Medigap do të mbulojnë 80 përqind të shërbimeve tuaja të kujdesit shëndetësor urgjent kur jeni duke udhëtuar jashtë Shteteve të Bashkuara.
• Shumë opsione të ndryshme të planit për të zgjedhur për t'iu përshtatur më mirë nevojave tuaja individuale të kujdesit shëndetësor.

Disavantazhet e zgjedhjes së një plani Medigap

• Ndërsa një politikë Medigap mund të ndihmojë për të mbuluar disa nga shpenzimet tuaja të Medicare, ajo nuk mbulon ilaçe me recetë, vizion, dhëmbë, dëgjim ose ndonjë përfitim tjetër shëndetësor, siç janë anëtarësimet në palestër ose transporti.
• Për të marrë mbulim për shërbimet mjekësore të renditura më sipër, do të duhet të shtoni një politikë të Medicare Part D ose të zgjidhni një plan të Medicare Advantage (Pjesa C).
• Politikat e vlerësuara me moshë të vlerësuara të Medigap ngarkojnë prime më të larta kur plakeni.
• Jo të gjitha planet ofrojnë mbulim për institucione të afta infermierie ose kujdes për bujtina, prandaj kontrolloni përfitimet e planit tuaj nëse mund t'ju duhen këto shërbime.

Medigap vs Medicare Advantage

Përparësia e Medicare (Pjesa C) është një plan sigurimesh i bashkuar. Ai përfshin Pjesën A dhe Pjesën B, si dhe Pjesën D në shumicën e rasteve.

Planet e Medicare Advantage mund të jenë më pak të kushtueshme se Medicare origjinal për disa njerëz. Planet e Medicare Advantage mund të ofrojnë gjithashtu përfitime shtesë, siç janë mbulimi i dhëmbëve, dëgjimit ose shikimit.

Këtu keni një vështrim të shpejtë se çfarë duhet të dini për Medicare Advantage dhe Medigap:

• Të dy planet përfshijnë mbulimin e kostove të Medicare Pjesa A (mbulimi spitalor) dhe Pjesa B (sigurimi mjekësor).
• Shumica e planeve të Medicare Advantage përfshijnë Pjesën D (mbulimi i ilaçeve me recetë). Medigap nuk mund të mbulojë kostot e ilaçeve me recetë.
• Nëse keni Medicare Advantage, nuk mund të blini një plan Medigap. Vetëm njerëzit me Medicare origjinal janë të pranueshëm për këto plane.

Shpesh, vendimi vjen deri te nevojat individuale shëndetësore dhe sa kushton secili plan. Planet shtesë të Medicare mund të jenë më të shtrenjta se Medicare Advantage, por ato gjithashtu mund të paguajnë për më shumë në lidhje me zbritjet dhe kostot e sigurimit.

Ndoshta do të duhet të bëni blerje për ato plane që ju ofrohen ose një të dashur për t'ju ndihmuar të bëni zgjedhjen më të mirë.

A kam të drejtë për një plan shtesë të Medicare?

Keni të drejtë të regjistroheni në një plan shtesë të Medicare gjatë periudhës fillestare të regjistrimit në Medigap. Kjo periudhë kohore është 3 muaj para se të mbushni 65 vjeç dhe të regjistroheni për Pjesën B, deri në 3 muaj pas ditëlindjes tuaj. Gjatë kësaj kohe, ju keni një të drejtë të garantuar për të blerë një plan shtesë të Medicare.

Nëse qëndroni të regjistruar dhe paguani primin tuaj, kompania e sigurimeve nuk mund ta anulojë planin. Sidoqoftë, nëse tashmë keni Medicare, një kompani e sigurimeve mund të mohojë të ju shesë një politikë shtesë të Medicare bazuar në shëndetin tuaj.

Si mund të regjistrohem?

Blerja e një plani shtesë të Medicare mund të kërkojë kohë dhe përpjekje, por ia vlen. Kjo sepse shumica e njerëzve i mbajnë politikat e tyre Medigap për pjesën tjetër të jetës së tyre.

Fillimi me politikën që i përshtatet më mirë nevojave tuaja ose të të dashurit tuaj mund të ndihmojë në kursimin e zhgënjimit dhe shpesh parave në një kohë të mëvonshme.

Këtu janë hapat themelorë për të blerë një politikë Medigap:

• Vlerësoni cilat përfitime janë më të rëndësishme për ju. A jeni të gatshëm të paguani disa nga një zbritje, apo keni nevojë për mbulim të plotë të zbritshëm? A parashikoni të keni nevojë për kujdes mjekësor në një vend të huaj apo jo? (Kjo është e dobishme nëse udhëtoni shumë.) Shikoni tabelën tonë Medigap për të përcaktuar se cilat plane ju ofrojnë përfitimet më të mira për jetën tuaj, financat dhe shëndetin.
• Kërkoni për kompani që ofrojnë plane shtesë të Medicare duke përdorur mjetin e kërkimit të planit Medigap nga Medicare. Kjo faqe në internet jep informacion mbi politikat dhe mbulimin e tyre, si dhe kompanitë e sigurimeve në zonën tuaj që shesin policat.
• Telefononi 800-MEDICARE (800-633-4227) nëse nuk keni qasje në internet. Përfaqësuesit që stafojnë këtë qendër mund të ndihmojnë në sigurimin e informacionit që ju nevojitet.
• Kontaktoni kompanitë e sigurimeve që ofrojnë polica në zonën tuaj. Ndërsa kërkon pak kohë, mos thirrni vetëm një kompani. Tarifat mund të ndryshojnë nga kompania, prandaj është më mirë të krahasoheni. Kostoja nuk është gjithçka, megjithatë. Departamenti dhe shërbimet e sigurimeve të shtetit tuaj si weissratings.com mund t'ju ndihmojnë të zbuloni nëse një kompani ka shumë ankesa kundër saj.
• Dije që një kompani sigurimesh nuk duhet të të bëjë kurrë presion për të blerë një policë. Ata gjithashtu nuk duhet të pretendojnë të punojnë për Medicare ose të pretendojnë se politika e tyre është një pjesë e Medicare. Policat Medigap janë sigurime private dhe jo qeveritare.
• Zgjidhni një plan. Pasi të keni parë të gjithë informacionin, mund të vendosni për një politikë dhe të aplikoni për të.

Planet shtesë të Medicare mund të jenë të vështira për t'u përdorur. Nëse keni një pyetje specifike, mund të telefononi në Programin tuaj të Ndihmës së Sigurimit Shëndetësor Shtetëror (SHIP). Këto janë agjenci shtetërore të financuara në mënyrë federale që ofrojnë këshillim falas për njerëzit me pyetje në lidhje me Medicare dhe plane shtesë.

Nëse po ndihmoni një të dashur të regjistrohet në Medicare, merrni parasysh këto këshilla:

• Sigurohuni që ata të regjistrohen në periudhën kohore të caktuar. Përndryshe, ata mund të përballen me kosto dhe gjoba më të mëdha për regjistrimin me vonesë.
• Pyesni se si kompania e sigurimeve çmon politikat e saj, të tilla si "mosha e emetimit" ose "mosha e mbushur". Kjo mund t'ju ndihmojë të parashikoni se si politika e të dashurit tuaj mund të rritet në çmim.
• Pyesni se sa janë rritur në kosto politika ose politikat që po vlerësoni nga afër gjatë viteve të fundit. Kjo mund t'ju ndihmojë të vlerësoni nëse personi juaj i dashur ka fonde të mjaftueshme për të mbuluar kostot.
• Sigurohuni që personi juaj i dashur ka një mënyrë të sigurt për të paguar politikën. Disa politika paguhen me çek çdo muaj, ndërsa të tjerët hartohen nga një llogari bankare.

Lundrimi

Policat e sigurimit të shtojcës Medicare mund të jenë një mënyrë për të zvogëluar frikën nga të paparashikuarit, për sa i përket kostove të kujdesit shëndetësor. Ato mund të ndihmojnë në pagimin e kostove nga xhepi që Medicare mund të mos i mbulojë.

Përdorimi i burimeve falas shtetërore, siç është departamenti i sigurimeve të shtetit tuaj, mund t'ju ndihmojë ju ose një të dashur të merrni vendimin më të mirë në lidhje me mbulimin.

Ky artikull u azhurnua më 13 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.