Llojet e megakolonit, si të identifikoni dhe kuroni

Përmbajtje

• Shenjat dhe simptomat kryesore
• Shkaqet kryesore
• 1. Megakoloni i lindur
• 2. Megakoloni i fituar
• 3. Megakolon toksik

Megakoloni është zgjerimi i zorrës së trashë, shoqëruar me vështirësi në eliminimin e feces dhe gazrave, të shkaktuara nga dëmtimet në mbaresat nervore të zorrëve. Mund të jetë pasojë e sëmundjes kongjenitale të foshnjës, e njohur si sëmundja Hirschsprung, ose mund të fitohet gjatë gjithë jetës, për shkak të sëmundjes Chagas, për shembull.

Një formë tjetër e megakolonit është për shkak të inflamacionit akut dhe të rëndë të zorrëve, i quajtur megakolon toksik, i cili zakonisht zhvillohet nga njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve, duke shkaktuar zgjerim intensiv të zorrëve, ethe, rrahje të shpejta të zemrës dhe rrezik për vdekje.

Me humbjen e kontraktimeve dhe lëvizjeve të zorrëve në këtë sëmundje, shfaqen shenja dhe simptoma, të tilla si kapsllëku që përkeqësohet me kalimin e kohës, të vjella, fryrje dhe dhimbje barku. Pavarësisht se nuk ka kurim, megakoloni mund të trajtohet sipas shkaktarit të tij dhe konsiston në lehtësimin e simptomave, me përdorimin e laksativëve dhe larjeve të zorrëve, ose në kryerjen e operacionit për të hequr pjesën e prekur të zorrëve, duke korrigjuar në një mënyra më shumë ndryshime përfundimtare.

Shenjat dhe simptomat kryesore

Për shkak të aftësisë së dëmtuar të lëvizjes së zorrëve, shenjat dhe simptomat e megakolonit përfshijnë:

• Kapsllëku i zorrëve, ose kapsllëk, i cili përkeqësohet me kalimin e kohës, dhe mund të arrijë ndalimin e plotë të eliminimit të feces dhe gazrave;
• Nevoja për të përdorur laksativë ose larja e zorrëve për tu evakuar;
• Ënjtje dhe parehati barkut;
• Të përziera dhe të vjella, të cilat mund të jenë serioze dhe madje të eleminojnë përmbajtjen e jashtëqitjes.

Intensiteti i këtyre simptomave ndryshon në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, kështu që simptomat mund të vërehen në ditët e para të jetës, si në rastin e megakolonit kongjenital, ose mund të shihen pas muajsh ose vitesh të fillimit, si në rastin e megakolon i fituar, pasi sëmundja përparon ngadalë.

Shkaqet kryesore

Megakoloni mund të ndodhë për disa shkaqe, të cilat mund të lindin që nga lindja ose të fitohen gjatë gjithë jetës. Shkaqet më të zakonshme janë:

1. Megakoloni i lindur

Ky ndryshim, i njohur si sëmundja e Hirschsprung, është një sëmundje që lind me foshnjën, për shkak të mungesës ose mungesës së fijeve nervore në zorrë, e cila parandalon funksionimin e duhur të saj për eliminimin e jashtëqitjeve, të cilat grumbullohen dhe shkaktojnë simptoma.

Kjo sëmundje është e rrallë, e shkaktuar nga ndryshime gjenetike, dhe simptomat mund të shfaqen që në orët e para ose ditët pas lindjes. Sidoqoftë, nëse ndryshimet dhe simptomat janë të lehta, mund të duhen javë ose muaj për të identifikuar saktë sëmundjen dhe, në këto raste, është e zakonshme që foshnja të ketë një vonesë në rritje, për shkak të një aftësie më të vogël thithëse të lëndëve ushqyese të ushqimet.

Si të konfirmoni: diagnoza e megakolonit kongjenital bëhet duke vëzhguar simptomat e fëmijës nga mjeku, duke kryer një ekzaminim fizik, përveç që kërkon teste të tilla si një rreze x të barkut, një klizmë të paqartë, manometri anorektale dhe biopsi rektale, të cilat lejojnë sëmundja që do të konfirmohet.

Si të trajtohet: fillimisht, mund të kryhet një operacion i përkohshëm i kolostomisë për të lejuar foshnjën të eliminojë jashtëqitjet përmes një qese të vogël që është e bashkangjitur në bark. Pastaj, është planifikuar një operacion përfundimtar, rreth moshës 10-11 muajsh, me heqjen e pjesës së dëmtuar të zorrëve dhe ristrukturimin e tranzitit të zorrëve.

2. Megakoloni i fituar

Shkaku kryesor dhe megakoloni i fituar është sëmundja Chagas, një situatë e njohur si megakolon chagasic, e cila ndodh për shkak të lezioneve në mbaresat nervore të zorrëve të shkaktuara nga infeksioni me protozoanTrypanosoma cruzi, transmetohet nga pickimi i berberit të insekteve.

Shkaqe të tjerë të zgjerimit dhe ndalimit të funksionimit të zorrëve që janë fituar gjatë gjithë jetës janë:

• Paralizë cerebrale;
• Neuropatia diabetike;
• Lëndimet e palcës kurrizore;
• Sëmundjet endokrinologjike si hipotiroidizmi, feokromocitoma ose porfiria;
• Ndryshimet në elektrolitet e gjakut, të tilla si mungesat e kaliumit, natriumit dhe klorit;
• Sëmundje sistemike si skleroderma ose amiloidoza;
• Plagët e zorrëve, të shkaktuara nga radioterapia ose ishemia e zorrëve;
• Përdorimi kronik i barnave kapsllëk, të tilla si antikolinergjikë dhe anti-spazmatikë, ose laksativë;

Megakoloni mund të jetë gjithashtu i tipit funksional, në të cilin nuk dihet shkaku i saktë, por që ndoshta ka origjinën për shkak të një kapsllëku kronik, të rëndë të zorrëve që nuk trajtohet si duhet dhe përkeqësohet me kalimin e kohës.

Si të konfirmoni: për të diagnostikuar megakolonin e fituar, është i nevojshëm një vlerësim nga gastroenterologu ose koloproktologu, i cili do të analizojë historinë klinike dhe ekzaminimin fizik, dhe do të urdhërojë teste të tilla si rrezet x të barkut, klizma e paqartë dhe, në rastet e dyshimit si deri te shkaku i sëmundjes, biopsia e zorrëve, duke lejuar konfirmimin.

Si të trajtohet: trajtimi bëhet për të lejuar eliminimin e jashtëqitjeve dhe gazrave nga zorra, dhe fillimisht mund të bëhet me ndihmën e laksativëve, të tilla si Lactulose ose Bisacodyl, për shembull, dhe larjet e zorrëve, megjithatë, kur simptomat janë intensive dhe me pak përmirësohet, një koloproktolog heq operacionin në pjesën e prekur të zorrëve.

3. Megakolon toksik

Megakoloni toksik është një ndërlikim akut dhe serioz i një lloji të inflamacionit të zorrëve, kryesisht për shkak të sëmundjes së Crohn ose kolitit ulçeroz, megjithëse mund të shoqërohet me çdo lloj koliti, qoftë për shkak të një rrotullimi të zorrëve, divertikulitit, ishemisë së zorrëve ose kancerit të zorrës së trashë. pengesa.

Gjatë një gjendje megakoloni toksik, ekziston një zgjerim intensiv i zorrëve që ka një evolucion të shpejtë, të rëndë dhe që shkakton rrezikun e vdekjes, për shkak të inflamacionit intensiv që ndodh në organizëm. Për më tepër, shfaqen shenja dhe simptoma, të tilla si ethe mbi 38.5ºC, rrahje zemre mbi 120 rrahje në minutë, rruaza të bardha të gjakut në rrjedhën e gjakut, anemi, dehidrim, konfuzion mendor, ndryshim i elektroliteve të gjakut dhe rënie e presionit të gjakut.

Si të konfirmoni: konfirmimi i megakolonit toksik bëhet nga vlerësimi mjekësor përmes analizës së rrezeve x të barkut, e cila tregon një zgjerim të zorrëve më të gjerë se 6 cm të gjerë, ekzaminim fizik dhe shenja dhe simptoma klinike.

Si të trajtohet: trajtimi ka për qëllim kontrollimin e simptomave, zëvendësimin e elektroliteve të gjakut, përdorimin e antibiotikëve dhe ilaçeve të tjerë për të zvogëluar inflamacionin e zorrëve, siç janë kortikosteroidet dhe anti-inflamatorët. Sidoqoftë, nëse sëmundja vazhdon të përkeqësohet, operacioni për heqjen e plotë të zorrëve të mëdha mund të tregohet si një mënyrë për të eleminuar fokusin e inflamacionit dhe për të lejuar që personi i prekur të shërohet.