Myasthenia gravis: çfarë është, simptomat, diagnoza dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptoma të mundshme
• Si bëhet diagnoza
• Çfarë e shkakton miastenia gravis
• Si bëhet trajtimi
• 1. Mjetet juridike
• 2. Plazmafereza
• 3. Kirurgjia
• 4. Fizioterapi

Myasthenia gravis, ose miastenia gravis, është një sëmundje autoimune që shkakton dobësi progresive të muskujve, duke qenë më e zakonshme tek gratë dhe zakonisht fillon midis moshës 20 dhe 40 vjeç. Simptomat e miastenia gravis mund të fillojnë papritmas, por ato zakonisht fillojnë të shfaqen dhe gradualisht përkeqësohen.

Shkaqet e miastenia gravis kanë të bëjnë me një ndryshim në sistemin imunitar që bën që antitrupat të sulmojnë struktura të caktuara që janë themelore për kontrollin e muskujve.

miastenia gravis nuk ka shërim përfundimtar, por trajtimi i përshtatur për secilin rast, me mjete të caktuara mjekësore dhe ushtrime të terapisë fizike, mund të përmirësojë cilësinë e jetës.

Simptoma të mundshme

Simptomat fillestare më të zakonshme të miastenia gravis janë:

• Dobësia e kapakëve të syve dhe vështirësia në hapjen e syve ose mbylljen e syve;
• Dobësi e muskujve të syrit, e cila çon në strabizëm dhe shikim të dyfishtë;
• Lodhje e tepërt e muskujve pas ushtrimeve ose përpjekjeve fizike.

Ndërsa sëmundja përparon, simptomat përkeqësohen dhe përfshijnë:

• Dobësi e muskujve të qafës që varin kokën përpara ose anash;
• Vështirësi në ngjitjen e shkallëve, ngritjen e krahëve, shkrimin;
• Vështirësia e të folurit dhe gëlltitjes së ushqimit;
• Dobësia e krahëve dhe këmbëve, e cila ndryshon në intensitet për orë ose ditë.

Në episodet më të rënda, mund të ketë gjithashtu përfshirje të muskujve të frymëmarrjes, një gjendje e quajtur krizë miastenike, e cila është serioze dhe mund të çojë në vdekje nëse nuk trajtohet shpejt në spital.

Simptomat zakonisht përkeqësohen me përdorimin e përsëritur të muskujve të prekur, por mund të ndodhë edhe kur jeni të ekspozuar ndaj nxehtësisë, kur jeni nën stres ose ankth, ose kur përdorni ilaçe anksiolitike ose antibiotikë.

Si bëhet diagnoza

Në të shumtën e rasteve mjeku dyshon për diagnozën e miastenia gravispërmes vlerësimit të simptomave, ekzaminimit fizik dhe studimit të historisë shëndetësore të personit.

Sidoqoftë, disa teste mund të përdoren për të kontrolluar problemet e tjera dhe për të konfirmuar myasthenia gravis. Disa nga këto teste përfshijnë elektroneuromiografi, MRI, tomografi kompjuterike dhe teste gjaku.

Çfarë e shkakton miastenia gravis

miastenia gravis është shkaktuar nga një ndryshim në sistemin imunitar që shkakton që disa antitrupa të sulmojnë receptorët në muskuj. Kur kjo të ndodhë, mesazhi elektrik nuk është në gjendje të kalojë si duhet nga neuronet në fijet muskulore dhe, për këtë arsye, muskujt nuk tkurren, duke demonstruar dobësinë karakteristike të miastenisë.

Si bëhet trajtimi

Ekzistojnë disa lloje të trajtimit që mund të përmirësojnë cilësinë e jetës së një personi, në varësi të simptomave të paraqitura. Disa nga format më të përdorura përfshijnë:

1. Mjetet juridike

Ilaçet janë forma më e përdorur e trajtimit, sepse, përveçse janë praktike, ato kanë rezultate të shkëlqyera. Llojet më të përdorura të barnave janë:

• Frenuesit e kolinesterazës, si Piridostigmina: përmirësojnë kalimin e stimulit elektrik midis neuronit dhe muskulit, duke përmirësuar tkurrjen dhe forcën e muskujve;
• Kortikosteroidet, si Prednisone: ato ulin efektin e sistemit imunitar dhe, për këtë arsye, ato mund të zvogëlojnë disa lloje të simptomave. Sidoqoftë, ato nuk mund të përdoren për një kohë të gjatë, pasi ato mund të kenë disa efekte anësore;
• Imunosupresantët, të tilla si Azathioprine ose Ciklosporin: këto barna gjithashtu ulin funksionimin e sistemit imunitar, por përdoren në raste më të rënda, kur simptomat nuk përmirësohen me mjetet e tjera shëruese.

Përveç mjeteve juridike orale, mjeku mund të rekomandojë gjithashtu përdorimin e ilaçeve intravenoze, të tilla si antitrupa monoklonalë, të cilët zvogëlojnë sasinë e disa qelizave mbrojtëse në trup, duke përmirësuar simptomat e miastenia gravis.

2. Plazmafereza

Plazmafereza është një terapi, e ngjashme me dializën, në të cilën gjaku merret nga trupi dhe kalon përmes një makine që heq antitrupat e tepërt që sulmojnë receptorët e muskujve, duke lehtësuar kalimin e sinjalit elektrik midis neuroneve dhe fibrave muskulore.

Megjithëse është një trajtim me rezultate të mira, ai gjithashtu ka disa rreziqe shëndetësore si gjakderdhja, spazmat e muskujve dhe madje edhe reaksione të rënda alergjike.

3. Kirurgjia

Kirurgjia është një trajtim më i rrallë, por mund të jetë i nevojshëm kur një tumor identifikohet në një organ të sistemit imunitar që po shkakton prodhimin e antitrupave që gjenerojnë miastenia gravis.

4. Fizioterapi

Fizioterapia motorike dhe e frymëmarrjes tregohet gjithashtu në trajtimin e miastenia gravis me qëllim forcimin e muskujve, përmirësimin e lëvizjes, frymëmarrjen dhe parandalimin e infeksioneve të frymëmarrjes.