Mikrotia

Përmbajtje

• Katër notat e mikrotisë
• Fotografitë e mikrotisë
• Çfarë e shkakton mikrotinë?
• Si diagnostikohet mikrotia?
• Opsionet e trajtimit
• Kirurgjia e graftit të kërcit brinjë
• Kirurgjia e shartimit Medpor
• Veshi i jashtëm protetik
• Pajisjet e dëgjimit të mbjellura kirurgjikale
• Ndikimi në jetën e përditshme
• Cila është perspektiva?

Çfarë është mikrotia?

Mikrotia është një anomali kongjenitale në të cilën pjesa e jashtme e veshit të një fëmije është e pazhvilluar dhe zakonisht e keqformuar. Defekti mund të prekë njërin (njëanshëm) ose të dy veshët (dypalësh). Në rreth 90 për qind të rasteve, ndodh në mënyrë të njëanshme.

Në Shtetet e Bashkuara, mikrotia është rreth 1 deri në 5 në 10,000 lindje të gjalla në vit. Mikrotia bilaterale vlerësohet të ndodhë vetëm në 1 në 25,000 lindje në vit.

Katër notat e mikrotisë

Mikrotia ndodh në katër nivele, ose nota, të ndryshme të ashpërsisë:

• Shkalla I. Fëmija juaj mund të ketë një vesh të jashtëm që duket i vogël, por kryesisht normal, por kanali i veshit mund të ngushtohet ose mungon.
• Shkalla II. E treta e poshtme e veshit të fëmijës suaj, duke përfshirë edhe veshin e veshit, mund të duket se është zhvilluar normalisht, por dy të tretat e sipërme janë të vogla dhe të keqformuara. Kanali i veshit mund të jetë i ngushtë ose mungon.
• Shkalla III. Ky është lloji më i zakonshëm i mikrotisë që vërehet tek foshnjat dhe fëmijët. Fëmija juaj mund të ketë pjesë të vogla të veshit të jashtëm të pazhvilluar, duke përfshirë fillimet e një lobi dhe një sasi të vogël kërcesh në pjesën e sipërme. Me mikrotinë e shkallës III, zakonisht nuk ka kanal veshi.
• Shkalla IV. Forma më e rëndë e mikrotisë është e njohur edhe si anotia. Fëmija juaj ka anoti nëse nuk ka vesh ose kanal veshi të pranishëm, qoftë në mënyrë të njëanshme ose dypalëshe.

Fotografitë e mikrotisë

Çfarë e shkakton mikrotinë?

Mikrotia zakonisht zhvillohet gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë, në javët e para të zhvillimit. Shkaku i tij është kryesisht i panjohur, por nganjëherë ka qenë i lidhur me përdorimin e drogës ose alkoolit gjatë shtatëzënësisë, kushtet gjenetike ose ndryshimet, shkaktarët e mjedisit dhe një dietë të ulët në karbohidrate dhe acid folik.

Një faktor rreziku i identifikueshëm për mikrotinë është përdorimi i ilaçeve për aknet Accutane (izotretinoinë) gjatë shtatëzënësisë. Ky ilaç është shoqëruar me anomali të shumta kongjenitale, përfshirë mikrotinë.

Një faktor tjetër i mundshëm që mund ta vërë një fëmijë në rrezik për mikrotinë është diabeti, nëse nëna është diabetike para shtatzënisë. Nënat me diabet duket se janë në rrezik më të lartë për të lindur një fëmijë me mikrotia sesa gratë e tjera shtatzëna.

Mikrotia nuk duket të jetë një gjendje e trashëguar gjenetikisht në pjesën më të madhe. Në shumicën e rasteve, fëmijët me mikrotia nuk kanë ndonjë anëtar tjetër të familjes me këtë gjendje. Duket se ndodh rastësisht dhe madje është vërejtur në grupe binjakësh që një fëmijë e ka por tjetri jo.

Megjithëse shumica e dukurive të mikrotisë nuk janë të trashëgueshme, në përqindjen e vogël të mikrotisë së trashëguar, gjendja mund të kapërcejë brezat. Gjithashtu, nënat me një fëmijë të lindur me mikrotia kanë një rrezik paksa të rritur (5 përqind) të kenë edhe një fëmijë tjetër me këtë gjendje.

Si diagnostikohet mikrotia?

Pediatri i fëmijës suaj duhet të jetë në gjendje të diagnostikojë mikrotinë përmes vëzhgimit. Për të përcaktuar ashpërsinë, mjeku i fëmijës suaj do të urdhërojë një provim me një specialist të veshit, hundës dhe fytit (ENT) dhe teste të dëgjimit me një audiolog pediatrik.

Alsoshtë gjithashtu e mundur të diagnostikoni masën e mikrotisë së fëmijës tuaj përmes një skanimi CAT, edhe pse kjo bëhet kryesisht vetëm kur një fëmijë është më i vjetër.

Audiologu do të vlerësojë nivelin e humbjes së dëgjimit të fëmijës tuaj, dhe ORL do të konfirmojë nëse një kanal i veshit është i pranishëm ose mungon. ORL e fëmijës suaj gjithashtu do të jetë në gjendje t'ju këshillojë në lidhje me mundësitë për ndihmë në dëgjim ose kirurgji rindërtuese.

Meqenëse mikrotia mund të ndodhë krahas kushteve të tjera gjenetike ose defekteve të lindura, pediatri i fëmijës suaj gjithashtu do të dëshirojë të përjashtojë diagnozat e tjera. Mjeku mund të rekomandojë një ultratinguj të veshkave të fëmijës tuaj për të vlerësuar zhvillimin e tyre.

Ju gjithashtu mund të referoheni tek një specialist gjenetik nëse mjeku i fëmijës suaj dyshon se anomalitë e tjera gjenetike mund të jenë në lojë.

Ndonjëherë mikrotia shfaqet krahas sindromave të tjera kraniofaciale, ose si pjesë e tyre. Nëse pediatri dyshon për këtë, fëmija juaj mund të referohet tek specialistët kraniofacialë ose terapistë për vlerësim, trajtim dhe terapi të mëtejshme.

Opsionet e trajtimit

Disa familje vendosin të mos ndërhyjnë kirurgjikisht. Nëse fëmija juaj është foshnjë, operacioni rindërtues i kanalit të veshit nuk mund të bëhet akoma. Nëse nuk jeni të kënaqur me opsionet kirurgjikale, mund të prisni derisa fëmija juaj të rritet. Operacionet për mikrotinë priren të jenë më të lehta për fëmijët më të vjetër, pasi ka më shumë kërc në dispozicion për tu shartuar.

Possibleshtë e mundur që disa fëmijë të lindur me mikrotia të përdorin pajisje dëgjimi jo kirurgjikale. Në varësi të shkallës së mikrotisë së fëmijës suaj, ata mund të jenë një kandidat për këtë lloj pajisjeje, veçanërisht nëse janë shumë të vegjël për operacion ose nëse po e shtyni atë. Aparatet e dëgjimit mund të përdoren gjithashtu nëse është i pranishëm një kanal veshi.

Kirurgjia e graftit të kërcit brinjë

Nëse vendosni për një shartim të brinjëve për fëmijën tuaj, ata do t'i nënshtrohen dy ose katër procedurave për një periudhë prej disa muajsh deri në një vit. Kërcet e brinjëve hiqen nga gjoksi i fëmijës tuaj dhe përdoren për të krijuar formën e një veshi. Më pas implantohet nën lëkurë në vendin ku do të ishte vendosur veshi.

Pasi kërci i ri është përfshirë plotësisht në vend, mund të kryhen operacione shtesë dhe shartime lëkure për të pozicionuar më mirë veshin. Kirurgjia e graftit të brinjëve rekomandohet për fëmijët nga 8 deri në 10 vjeç.

Kërcet e brinjëve janë të forta dhe të qëndrueshme. Indet nga trupi i vetë fëmijës tuaj ka më pak të ngjarë të refuzohen si material implantues.

Dobësitë e operacionit përfshijnë dhimbje dhe dhëmbëza të mundshme në vendin e shartimit. Kërcet e brinjëve të përdorura për implantin gjithashtu do të ndjehen më të fortë dhe më të ngurtë sesa kërcet e veshit.

Kirurgjia e shartimit Medpor

Ky lloj rindërtimi përfshin implantimin e një materiali sintetik sesa kërcit të brinjëve. Zakonisht mund të kompletohet në një procedurë dhe përdor indet e kokës për të mbuluar materialin e implantit.

Fëmijët e vegjël në moshën 3 vjeç mund t'i nënshtrohen me siguri kësaj procedure. Rezultatet janë më të qëndrueshme sesa operacionet e shartimit të brinjëve. Sidoqoftë, ekziston një rrezik më i lartë për infeksion dhe humbje të implantit për shkak të traumës ose dëmtimit sepse nuk është përfshirë në indet përreth.

Gjithashtu nuk dihet ende se sa zgjasin implantet e Medpor, kështu që disa kirurgë pediatër nuk do ta ofrojnë ose kryejnë këtë procedurë.

Veshi i jashtëm protetik

Protetikat mund të duken shumë reale dhe të vishen ose me ngjitës ose përmes një sistemi ankorimi të implantuar kirurgjikal. Procedura për të vendosur spirancat e implanteve është e vogël, dhe koha e rikuperimit është minimale.

Protetikat janë një mundësi e mirë për fëmijët që nuk kanë qenë në gjendje t'i nënshtrohen rindërtimit ose për të cilët rindërtimi nuk ishte i suksesshëm. Sidoqoftë, disa individë kanë vështirësi me idenë e një proteze të shkëputur.

Të tjerët mund të kenë ndjeshmëri të lëkurës ndaj ngjitësve të shkallës mjekësore. Sistemet e ankoruara të implantuara kirurgjikale gjithashtu mund të rrisin rrezikun e fëmijës tuaj për infeksion të lëkurës. Për më tepër, protetikat duhet të zëvendësohen herë pas here.

Pajisjet e dëgjimit të mbjellura kirurgjikale

Fëmija juaj mund të përfitojë nga një implant koklear nëse dëgjimi i tij ndikohet nga mikrotia. Pika e lidhjes ngulitet në kockë prapa dhe sipër veshit.

Pas përfundimit të shërimit, fëmija juaj do të marrë një procesor që mund të bashkangjitet në sit. Ky procesor ndihmon fëmijën tuaj të dëgjojë dridhjet e tingullit duke stimuluar nervat në veshin e brendshëm.

Pajisjet që nxisin dridhjet mund të jenë gjithashtu të dobishme për të rritur dëgjimin e fëmijës suaj. Këto janë të veshura në lëkurën e kokës dhe të lidhura në mënyrë magnetike me implantet e vendosura kirurgjikale. Implantet lidhen me veshin e mesëm dhe dërgojnë dridhje direkt në veshin e brendshëm.

Pajisjet e dëgjimit të implantuara kirurgjikisht shpesh kërkojnë shërim minimal në vendin e implantimit. Sidoqoftë, disa efekte anësore mund të jenë të pranishme. Kjo perfshin:

• tringëllimë në veshët (zhurma në vesh)
• dëmtimi ose dëmtimi nervor
• humbje te degjimit
• marramendje
• rrjedhja e lëngut që rrethon trurin

Fëmija juaj mund të jetë gjithashtu në një rrezik pak të rritur të zhvillimit të infeksioneve të lëkurës rreth vendit të implantit.

Ndikimi në jetën e përditshme

Disa fëmijë të lindur me mikrotia mund të përjetojnë humbje të pjesshme ose të plotë të dëgjimit në veshin e prekur, gjë që mund të ndikojë në cilësinë e jetës. Fëmijët me humbje të pjesshme të dëgjimit gjithashtu mund të zhvillojnë pengesa në të folur ndërsa mësojnë të flasin.

Ndërveprimi mund të jetë i vështirë për shkak të humbjes së dëgjimit, por ka mundësi terapie që mund të ndihmojnë. Shurdhimi kërkon një grup shtesë përshtatjesh dhe rregullimesh në stilin e jetës, por këto janë shumë të mundshme dhe fëmijët përgjithësisht përshtaten mirë.

Cila është perspektiva?

Fëmijët e lindur me mikrotia mund të bëjnë jetë të plotë, veçanërisht me trajtimin e duhur dhe çdo modifikim të nevojshëm të jetesës.

Flisni me ekipin tuaj të kujdesit mjekësor për veprimet më të mira për ju ose fëmijën tuaj.