Mamitë po rriten në popullaritet. Ja çfarë duhet të dini.

Përmbajtje

• Një numër në rritje i familjeve amerikane po kthehen tek mamitë për kujdesin e tyre për lehoninë, megjithë pengesat sistemike, sociale dhe kulturore.
• 4 llojet e mamive, me një shikim
• Mamitë e çertifikuara të infermierëve (CNM)
• Mamitë e çertifikuar (CM)
• Mamitë profesionale të certifikuara (CPM)
• Mamitë tradicionale / të palicencuara
• Përfitimet e mamive
• 5 gjëra për të ditur për mamitë
  
• Barrierat për kujdesin e mamisë
• Mamitë dhe gratë me ngjyra
• E ardhmja e mamisë në Shtetet e Bashkuara

Mamitë po rriten në popullaritet, por ende keqkuptohen kryesisht. Kjo seri tre pjesësh synon t'ju ndihmojë të përgjigjeni në pyetjen: Cila është mamia dhe është e drejtë për mua?

Amerikanët janë më të njohur me punën jetike të mamive infermiere se kurrë më parë, falë pjesërisht në emisionin PBS "Thirrni maminë". Megjithatë, në Shtetet e Bashkuara, mamia shpesh shihet si një zgjedhje kryesore - diçka e çuditshme, apo edhe perceptohet si "më pak se" kur krahasohet me kujdesin OB-GYN.

Por në një vend që merret me një krizë shëndetësore të nënave, gjithçka mund të ndryshojë.

Një numër në rritje i familjeve amerikane po kthehen tek mamitë për kujdesin e tyre për lehoninë, megjithë pengesat sistemike, sociale dhe kulturore.

“Modeli i kujdesit për maminë thekson normalitetin dhe shëndetin. Ai i fuqizon gratë dhe u jep atyre një pronësi më të madhe shëndetit, shtatëzënisë së tyre dhe rezultateve të asaj shtatëzënie bazuar në zgjedhjet që ata janë në gjendje të bëjnë, "shpjegon Dr. Timothy J. Fisher, drejtori i programit të rezidencës OB-GYN në Dartmouth Hitchcock Qendra Mjekësore dhe profesori asistent i obstetrikës në Shkollën e Mjekësisë Geisel në Universitetin Dartmouth.

"Fatkeqësisht, modeli mjekësor i kujdesit para lindjes mund ta heqë atë nga pronësia, në një mënyrë që në fund të fundit mund të jetë e dëmshme për disa njerëz," thotë ai.

Cili është modeli i mamisë? Kujdesi për maminë përfshin një marrëdhënie besimi midis ofruesit dhe personit shtatzënë, i cili ndajnë vendimmarrje. Mamitë gjithashtu e shohin shtatzëninë dhe punën si procese normale të jetës sesa një gjendje për tu menaxhuar.

Mijëvjeçarët në veçanti mund të dëshirojnë diçka ndryshe nga modeli mjekësor kur vendosin të kenë një fëmijë.

Saraswathi Vedam, FACNM, një mami për 35 vjet, studiuese e mamisë dhe profesor në Universitetin e Kolumbisë Britanike, thotë për Healthline, "Ne kemi një gjeneratë të konsumatorëve tani që janë të socializuar që duhet të kenë një zë në marrjen e vendimeve për kujdesin e tyre shëndetësor. . Në gjeneratat e mëparshme ishte më normative që [të jepej] kontroll në lidhje me vendimet e kujdesit shëndetësor ofruesit. ”

"Një tjetër rritje [në shërbimet e mamisë] është tek njerëzit që kanë pasur përvoja negative gjatë lindjes - ose kanë qenë me familjen ose një mik dhe kanë dëshmuar diçka që i frikësoi ata - dhe ata nuk duan humbjen e autonomisë trupore," thotë Koleeni Donovan-Batson, CNM, drejtori i Aleancës së mamive të Amerikës së Veriut Divizioni i Politikës Shëndetësore dhe Avokatisë.

Kendra Smith, një redaktore në San Francisko, ishte e vendosur të kishte një maminë infermiere si ofruesin e saj të kujdesit për shtatzëninë e parë. Smith voziti një orë e gjysmë për çdo takim para lindjes, në mënyrë që të mund të hynte në praktikën e saj të mamisë.

"E kuptova që mamitë dukej se përqendroheshin më shumë në të gjithë gruan gjatë shtatëzanisë dhe mendoja se kishte më pak gjasa të komplikimeve nëse do të kisha një mami," i thotë ajo Healthline. "Mendova se do të kishte më shumë të ngjarë që të më jepej koha të punoja natyrshëm, madje edhe në spital, nëse mamitë dhe infermierët do të më mbështetnin."

Ky është niveli i ndihmës që kërkon modeli i kujdesit për mamitë. Mamitë e shohin shtatzëninë dhe punën si procese normale të jetës sesa kushte të përcaktuara vetëm nga profesionistë mjekësorë.

Kjo nuk do të thotë që të gjithë ata që përdorin një mami duhet të kenë një lindje me ndërhyrje të ulët ose të kalojnë pa medikamente për dhimbje. Shumica e mamive në Shtetet e Bashkuara praktikojnë në ambiente spitalore, të arritshme për një gamë të plotë të ilaçeve dhe opsione të tjera.

4 llojet e mamive, me një shikim

Mamitë e çertifikuara të infermierëve (CNM)

Mamitë e çertifikuara të infermiereve ose mamitë e infermiereve, kanë përfunduar të dy shkollën e infermierisë dhe një diplomë shtesë të diplomuar në mamitë. Ata janë të kualifikuar të punojnë në të gjitha mjediset e lindjes, përfshirë spitalet, shtëpitë dhe qendrat e lindjes. Ata gjithashtu mund të shkruajnë receta në të 50 shtetet. CNM-të mund të ofrojnë edhe kujdes shëndetësor tjetër parësor dhe riprodhues.

Mamitë e çertifikuar (CM)

Mamitë e çertifikuara kanë të njëjtin trajnim dhe arsim të nivelit të diplomuar si mamitë e çertifikuara të infermierëve, përveçse ato kanë një prapavijë në një fushë shëndetësore përveç infermierisë. Ata marrin të njëjtin provim si mamitë e infermierëve përmes Kolegjit Amerikan të Mamive të Infermierëve. CM-të aktualisht janë të licencuar vetëm për të praktikuar në Delaware, Misuri, New Jersey, New York, Maine dhe Rhode Island.

Mamitë profesionale të certifikuara (CPM)

Mamitë profesionale të certifikuara punojnë ekskluzivisht në ambiente jashtë spitaleve, siç janë shtëpitë dhe qendrat e lindjes. Këto mamitë kanë përfunduar kursin, një praktikë dhe një provim kombëtar çertifikues. CPM-të janë të licencuar të ushtrojnë praktikë në 33 shtete, megjithëse shumë prej tyre punojnë në shtete ku nuk njihen.

Mamitë tradicionale / të palicencuara

Këto mamitë kanë zgjedhur të mos ndjekin licencimin si një mami në Shtetet e Bashkuara, por që akoma shërbejnë familjet e lindjes në ambientet e shtëpisë. Trajnimi dhe prejardhja e tyre ndryshon. Shpesh, mamitë tradicionale / të pa licencuara u shërbejnë komuniteteve specifike, siç janë komunitetet autokton ose popullsi fetare si Amish.

Përfitimet e mamive

Në zona si Mbretëria e Bashkuar dhe Hollanda, mamitë janë ofruesit standarde të kujdesit për shtatzëninë dhe lindjen, duke marrë pjesë mbi dy të tretat e lindjeve. Ndërsa shfaqjet si "Thirrni maminë" dhe dokumentarët si "Biznesi i të Lindurit" kanë bërë që disa amerikanë të zgjedhin mamitë si ofruesit e tyre të kujdesit, ato janë akoma të pashfrytëzuara shumë.

Aktualisht, CNM-të marrin pjesë vetëm rreth 8 përqind e lindjeve në Shtetet e Bashkuara. Shumica e tyre janë në ambiente spitalore. Lindjet jashtë spitalit përbëjnë rreth 1.5 përqind të të gjitha lindjeve. Rreth 92 përqind e këtyre frekuentohen nga CPM.

Kujdesi për maminë është i sigurt - disa thonë më të sigurt se kujdesi i mjekut - për gratë dhe familjet me rrezik më të ulët. Njerëzit që përdorin mamitë raportojnë nivele të larta të kënaqësisë me kujdesin e tyre.

Një analizë e hulumtimit për vitin 2018 zbuloi se, në mjediset spitalore, njerëzit që kanë mamitë kanë më pak të ngjarë të kenë lindje cezariane, të njohura zakonisht si seksione C, ose epiziotomi. Hulumtime të tjera kanë zbuluar se njerëzit që lindin me mamitë e infermiereve kanë më shumë të ngjarë të ushqehen me gji dhe më pak të ngjarë të përjetojnë një lehje perineale gjatë lindjes.

Vedam dhe Fisher ishin autorë në një studim të fundit që ekzaminoi të 50 shtetet në drejtim të integrimit të mamive - përfshirë CNM, CPMs dhe CM - në sistemin e kujdesit shëndetësor.

Studimi zbuloi se shtetet me integrim më të lartë, siç është Uashingtoni, kishin rezultate më të mira si për nënat ashtu edhe për bebet. Kjo barazohej me lindje më të natyrshme, më pak ndërhyrje obstetrike dhe më pak rezultate të pafavorshme neonatale sesa shtetet me integrim më të ulët, siç janë Alabama dhe Mississippi.

5 gjëra për të ditur për mamitë

• Vetëm 8 përqind e lindjeve në Shtetet e Bashkuara marrin pjesë nga mamitë. Në Mbretërinë e Bashkuar dhe vendet e tjera, ata marrin pjesë mbi dy të tretat e lindjeve.
• Hulumtimet tregojnë se njerëzit që përdorin mamitë shpesh çojnë në rezultate më të mira për nënat dhe foshnjat.
• Edhe mamitë i trajtojnë gratë pa fëmijë. Mbi gjysma e mamive thonë se kujdesi riprodhues është një nga përgjegjësitë e tyre kryesore.
• Ekzistojnë katër lloje të mamive që shkojnë në shkollim dhe çertifikime.
• Shumica e mamive praktikojnë në ambientet spitalore.

Barrierat për kujdesin e mamisë

Kujdesi për maminë është shpesh i vështirë për t'u përdorur, madje edhe për ata që e dëshirojnë atë.

Mamitë nuk janë aq të disponueshme ose të pranuara si pjesë e kulturës obstetrike në disa zona dhe rajone. Për shembull, aktualisht ka vetëm rreth 16 CNM dhe 12 CPM të licencuar për të praktikuar në të gjithë shtetin e Alabama.

Rregullimi shtet-për-shtet gjithashtu kufizon praktikën e mamisë për CNM-të dhe CPM-të. Kjo mund ta bëjë më të vështirë për mamitë të bëjnë punën e tyre dhe për konsumatorët të kuptojnë rolet e mamive dhe t'i zgjedhin ato si ofrues.

Për njerëzit që duan të përdorin mamitë jashtë spitalit, pengesat mund të jenë edhe më të mëdha. Disa sigurime, përfshirë Medicaid, nuk do të mbulojnë mundësitë e lindjes jashtë spitalit, përfshirë qendrat e lindjes. Këto shpenzime jashtë xhepit nuk janë të realizueshme për shumë familje.

Mamitë dhe gratë me ngjyra

Kompetenca kulturore gjithashtu është çështje. Mungesa e thellë e mamive me ngjyra bën që edhe më pak të ngjarë që gratë me ngjyra të kenë mundësi të kujdesen për mamitë.

Aktualisht, gratë e zeza në Shtetet e Bashkuara kanë tre deri në katër herë më shumë të ngjarë të vdesin në periudhën perinatale sesa gratë e bardha dhe, sipas Marsit të Dimes, kanë 49 përqind më shumë të ngjarë të lindin para kohe.

Ky pabarazi mund të jetë sepse ofruesit mund të nënvlerësojnë dhimbjen e pacientëve me të zezë ose të hedhin poshtë simptomat e tyre. Serena Williams është një shembull. Ajo duhej të kërkonte nga mjekët e saj të kontrollonin mpiksjen e gjakut pas lindjes cezariane të vajzës së saj në vitin 2017.

Kujdesi për maminë mund të ndryshojë në përvojat e lindjes për gratë e zeza. Megjithatë, mund të jetë e pamundur për gratë e zeza të gjejnë ofrues të mamisë që duken si ato.

Racha Tahani Lawler, një CPM e zezë që praktikon për 16 vjet, vlerëson se ka më pak se 100 CPM të zeza në të gjithë vendin. Që nga viti 2009, 95.2 përqind e CNM-ve e identifikuan si Kaukaziane.

Shumë prej klientëve të Lawler nuk janë të vetëdijshëm për mamitë ose opsionet e lindjes në shtëpi, thotë ajo, derisa të kenë një përvojë të keqe. "Katalizatori për shumicën e njerëzve të zi është" Unë nuk më pëlqen mënyra sesi po më trajtojnë ", ose" Ndjehem sikur më dëmtohen në emërimet e mia ", thotë ajo.

Veronica Gipson, një nënë në Los Angeles, zgjodhi lindjen në shtëpi me Lawler pas tre përvojave të lindjes në spitalet që ajo mendonte se ishin zhgënjyese, mosrespektuese dhe raciale. Edhe pse ajo erdhi në Lawler me vetëm një muaj të mbetur në shtatzëninë e saj të katërt, Lawler punoi me të për të krijuar kujdesin dhe një plan pagese.

Gipson thotë se ishte më shumë sesa ia vlen, megjithëse ajo në fillim u frikësua nga kostoja e mamisë së lindjes në shtëpi: "’shtë kaq e dobishme të kesh dikë që të duket si ty dhe të kupton ty. Shtë një ndjenjë e paçmuar, një lidhje dhe marrëdhënie. Unë nuk jam vetëm dhoma 31 në spital - jam Veronica kur jam me Racha. " Gipson që atëherë ka detyruar Lawler të marrë pjesë në lindjen e fëmijës së saj të pestë.

E ardhmja e mamisë në Shtetet e Bashkuara

Ekspertët e shëndetit të nënës thonë se mamia mund të jetë një mundësi e vlefshme për të ndihmuar në zgjidhjen e një numri sëmundjesh në sistemin amerikan të kujdesit shëndetësor të nënave, duke përfshirë:

• uljen e shkallës së vdekshmërisë së nënave
• duke e bërë kujdesin më të përballueshëm
• duke ndihmuar për të zgjidhur krizën e numrit në rënie të ofruesve të kujdesit për maternitetin

Ende ka një rrugë e gjatë para se mamitë të integrohen plotësisht dhe me sukses në sistemin e kujdesit shëndetësor amerikan.

Vedam beson se do të marrë një bashkëpunim të nivelit të sistemeve para se mamia të jetë e pranuar dhe e integruar: "Administratorët e shëndetësisë, hartuesit e politikave shëndetësore, studiuesit, ofruesit, publiku - të gjithë do të duhet të punojnë së bashku."

Por konsumatorët me burime ose qasje në mbulimin e kujdesit shëndetësor ende mund të votojnë duke kërkuar kujdesin e mamisë dhe duke e bërë të ditur që ata duan mamitë në komunitetet e tyre, shton Vedam.

Donovan-Batson i Aleancës së mamive të Amerikës së Veriut mendon se kur njerëzit kuptojnë më mirë përfitimet e vërteta të kujdesit për mamitë, ata do ta kërkojnë atë.

“Kërkimet na tregojnë se kujdesi i mamit është kujdesi më i sigurt për një grua me rrezik të ulët. Ne jemi ekspertë në shtatzëni dhe lindje normale. Prandaj, nëse doni të keni atë përvojë normale, kërkoni një mami që do të punojë me ju për t'ju marrë kujdesin që dëshironi. "

Dhe nëse ajo ditë e pranimit të plotë vjen ndonjëherë, ka një shans të mirë nënat dhe foshnjat amerikane mund të jenë në një kujdes më të mirë.

Dëshironi të lexoni rreth asaj se si mamitë i trajtojnë gratë pa bebe? Apo profili ynë i një mami badass që bën përsëri një shkelje vaginale? Shikoni për të dy tregimet më vonë këtë javë.

Carrie Murphy është një shkruese e pavarur e shëndetit dhe e mirëqenies dhe doula e çertifikuar e lindjes në Albuquerque, New Mexico. Puna e saj është shfaqur në Elle, Health's Women, Glamour, Pr prindërit dhe dyqanet e tjera.