Mielomeningocela: çfarë është, simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Çfarë e shkakton mielomeningocelen
• Si bëhet trajtimi
• Si bëhet operacioni
• A është e mundur të bëni operacion në mitër?
• Fizioterapi për mielomeningocelen
• Kur të ktheheni te mjeku

Mielomeningocela është lloji më serioz i spina bifida, në të cilin kockat kurrizore të foshnjës nuk zhvillohen siç duhet gjatë shtatëzënësisë, duke shkaktuar shfaqjen e një qese në pjesën e pasme që përmban palcën kurrizore, nervat dhe lëngun cerebrospinal.

Në përgjithësi, pamja e qeses mielomeningocela është më e shpeshtë në pjesën e poshtme të shpinës, por mund të shfaqet kudo në shpinë, duke bërë që fëmija të humbasë ndjeshmërinë dhe funksionin e gjymtyrëve nën vendndodhjen e ndryshimit.

Mielomeningocela nuk ka shërim sepse, megjithëse është e mundur të zvogëlohet thesi me operacion, lezionet e shkaktuara nga problemi nuk mund të kthehen plotësisht.

Simptomat kryesore

Simptoma kryesore e mielomeningocele është shfaqja e një qese në shpinë të foshnjës, megjithatë, shenja të tjera përfshijnë:

• Vështirësia ose mungesa e lëvizjes në këmbë;
• Dobësia e muskujve;
• Humbja e ndjeshmërisë ndaj nxehtësisë ose të ftohtit;
• Mospërmbajtje urinare dhe fekale;
• Keqformime në këmbë ose këmbë.

Zakonisht, diagnoza e mielomeningocela bëhet në lindje me vëzhgimin e çantës në shpinë të foshnjës. Përveç kësaj, mjeku zakonisht kërkon provime neurologjike për të kontrolluar ndonjë përfshirje nervore.

Çfarë e shkakton mielomeningocelen

Shkaku i mielomeningocela nuk është vërtetuar ende mirë, megjithatë besohet se është rezultat i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë dhe zakonisht lidhet me një histori të keqformimeve të shtyllës kurrizore në familje ose mungesës së acidit folik.

Për më tepër, gratë që kanë përdorur ilaçe të caktuara antikonvulsante gjatë shtatëzënësisë, ose që kanë diabet, për shembull, kanë më shumë të ngjarë të kenë mielomeningocele.

Për të parandaluar mielomeningocelen, është e rëndësishme për gratë shtatzëna që të plotësojnë acidin folik para dhe gjatë shtatzënisë, pasi përveçse shmang mielomeningocelen, parandalon lindjen e parakohshme dhe pre-eklampsinë, për shembull. Shihni se si duhet të bëhet plotësimi i acidit folik gjatë shtatëzënësisë.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i mielomeningoceles zakonisht fillon brenda 48 orëve të para pas lindjes me operacion për të korrigjuar ndryshimin e shtyllës kurrizore dhe për të parandaluar shfaqjen e infeksioneve ose dëmtimeve të reja të palcës kurrizore, duke kufizuar llojin e pasojave.

Megjithëse trajtimi për mielomeningocelen me operacion është efektiv në shërimin e dëmtimit të shtyllës kurrizore të foshnjës, ai nuk është në gjendje të trajtojë pasojat që foshnja ka pasur që nga lindja. Kjo do të thotë, nëse foshnja ka lindur me paralizë ose inkontinencë, për shembull, ajo nuk do të shërohet, por do të parandalojë shfaqjen e pasojave të reja që mund të lindin nga ekspozimi i palcës kurrizore.

Si bëhet operacioni

Kirurgjia për të trajtuar mielomeningocelen zakonisht bëhet në spital nën anestezi të përgjithshme dhe idealisht duhet të bëhet nga një ekip që përmban një kirurg neurokirurg dhe një kirurg plastik. Kjo sepse zakonisht ndjek hapat pas hapave të mëposhtëm:

1. Neurokirurgu mbyll palcën kurrizore;
2. Muskujt e shpinës mbyllen nga një kirurg plastik dhe neurokirurgu;
3. Lëkura mbyllet nga kirurgu plastik.

Shpesh, pasi ka pak lëkurë në dispozicion në vendin e mielomeningoceles, kirurgu duhet të heqë një pjesë të lëkurës nga një pjesë tjetër e shpinës ose pjesës së poshtme të foshnjës, për të kryer një ekstrakt dhe mbyllur hapjen në pjesën e pasme.

Përveç kësaj, shumica e foshnjave me mielomeningocele mund të zhvillojnë gjithashtu hidrocefalus, i cili është një problem që shkakton akumulim të tepërt të lëngjeve brenda kafkës dhe, për këtë arsye, mund të jetë e nevojshme të keni një operacion të ri pas vitit të parë të jetës për të vendosur një sistem që ndihmon për të kulluar lëngjet në pjesët e tjera të trupit. Mësoni më shumë se si trajtohet hidrocefalusi.

A është e mundur të bëni operacion në mitër?

Megjithëse është më pak i shpeshtë, në disa spitale ekziston mundësia e operacionit për t'i dhënë fund mielomeningoceles para përfundimit të shtatzënisë, akoma brenda mitrës së gruas shtatzënë.

Ky operacion mund të bëhet rreth 24 javë, por është një procedurë shumë delikate që duhet të bëhet vetëm nga një kirurg i trajnuar mirë, i cili përfundon duke e bërë operacionin më të shtrenjtë. Sidoqoftë, rezultatet e operacionit në mitër duket të jenë më të mira, pasi ka më pak mundësi për dëmtime të reja të palcës kurrizore gjatë shtatëzënësisë.

Fizioterapi për mielomeningocelen

Fizioterapia për mielomeningocelen duhet të bëhet gjatë procesit të rritjes dhe zhvillimit të foshnjës për të ruajtur amplituda e kyçeve dhe për të shmangur atrofinë e muskujve.

Përveç kësaj, fizioterapia është gjithashtu një mënyrë e shkëlqyeshme për të inkurajuar fëmijët të merren me kufizimet e tyre, si në rastin e paralizës, duke i lejuar ata të kenë një jetë të pavarur, përmes përdorimit të patericave ose një karrike me rrota, për shembull.

Kur të ktheheni te mjeku

Pasi fëmija të dalë nga spitali është e rëndësishme të shkoni te mjeku kur simptoma të tilla si:

• Ethet mbi 38ºC;
• Mungesa e dëshirës për të luajtur dhe apatia;
• Skuqje në vendin e operacionit;
• Ulja e forcës në gjymtyrët e paprekura;
• Të vjella të shpeshta;
• Vend i butë i zgjeruar.

Këto simptoma mund të tregojnë komplikime serioze, të tilla si infeksioni ose hidrocefalusi, prandaj është e rëndësishme të shkoni në dhomën e urgjencës sa më shpejt të jetë e mundur.