Sëmundja e Valvulës Mitrale

Përmbajtje

• Çfarë është sëmundja e valvulës mitrale?
• Llojet e sëmundjes së valvulës mitrale
• Stenoza e valvulës mitrale
• Prolapsi i valvulës mitrale
• Rregullimi i valvulës mitrale
• Çfarë e shkakton sëmundjen e valvulës mitrale?
• Stenoza e valvulës mitrale
• Prolapsi i valvulës mitrale
• Rregullimi i valvulës mitrale
• Cilat janë simptomat e sëmundjes së valvulës mitrale?
• Si diagnostikohet sëmundja e valvulës mitrale?
• Testet e imazheve
• Testet për të monitoruar aktivitetin e zemrës
• Testet e stresit
• Si trajtohet sëmundja e valvulës mitrale?
• Droga dhe ilaçe
• Valvuloplastika
• Kirurgjia
• Lundrimi

Çfarë është sëmundja e valvulës mitrale?

Valvula mitrale ndodhet në anën e majtë të zemrës tuaj midis dy dhomave: atriumi i majtë dhe barkusha e majtë. Valvula punon për të mbajtur rrjedhën e duhur të gjakut në një drejtim nga atriumi i majtë në barkushen e majtë. Gjithashtu parandalon që gjaku të rrjedhë prapa.

Sëmundja e valvulës mitrale ndodh kur valvula mitrale nuk funksionon si duhet, duke lejuar që gjaku të rrjedhë prapa në atriumin e majtë. Si rezultat, zemra juaj nuk pompon mjaft gjak nga dhoma e barkusës së majtë për të furnizuar trupin tuaj me gjak të mbushur me oksigjen. Kjo mund të shkaktojë simptoma të tilla si lodhje dhe gulçim. Sidoqoftë, shumë njerëz me sëmundje të valvulës mitrale nuk kanë simptoma.

Nëse nuk trajtohet, sëmundja e valvulës mitrale mund të çojë në komplikime serioze, kërcënuese për jetën të tilla si dështimi i zemrës ose rrahjet e parregullta të zemrës, të quajtura aritmi.

Llojet e sëmundjes së valvulës mitrale

Ekzistojnë tre lloje të sëmundjes së valvulës mitrale: stenoza, prolapsi dhe regurgitimi.

Stenoza e valvulës mitrale

Stenoza ndodh kur hapja e valvulës bëhet e ngushtë. Kjo do të thotë që gjaku jo i mjaftueshëm mund të kalojë në barkushen tuaj të majtë.

Prolapsi i valvulës mitrale

Prolapsi ndodh kur përplasjet e valvulës fryhen në vend që të mbyllen fort. Kjo mund të parandalojë mbylljen e plotë të valvulës dhe mund të ndodhë regurgitim - rrjedha e prapme e gjakut.

Rregullimi i valvulës mitrale

Regurgitimi ndodh kur gjaku rrjedh nga valvula dhe derdhet prapa në atriumin tuaj të majtë kur barkusha e majtë ngjesh.

Çfarë e shkakton sëmundjen e valvulës mitrale?

Çdo formë e sëmundjes së valvulës mitrale ka grupin e vet të shkaqeve.

Stenoza e valvulës mitrale

Stenoza e valvulës mitrale zakonisht shkaktohet nga dhëmbëza nga ethet reumatike. Zakonisht një sëmundje e fëmijërisë, ethet reumatike rezultojnë nga përgjigja imune e trupit ndaj një infeksioni bakterial streptokoksik. Ethet reumatike janë një ndërlikim serioz i streptopit të fytit ose etheve të kuqe të ndezur.

Organet më të prekura nga ethet akute reumatike janë nyjet dhe zemra. Nyjet mund të inflamohen, gjë që mund të çojë në paaftësi të përkohshme dhe nganjëherë kronike. Pjesë të ndryshme të zemrës mund të inflamohen dhe të çojnë në këto gjendje potencialisht serioze të zemrës, duke përfshirë:

• endokarditi: pezmatimi i rreshtimit të zemrës
• miokardit: pezmatim i muskulit të zemrës
• perikarditi: pezmatimi i membranës që rrethon zemrën

Nëse valvula mitrale inflamohet ose dëmtohet ndryshe nga këto kushte, kjo mund të çojë në gjendje kronike të zemrës të quajtur sëmundje reumatike të zemrës. Shenjat dhe simptomat klinike të kësaj gjendje mund të mos ndodhin vetëm 5-10 vjet pas episodit të etheve reumatike.

Stenoza mitrale është e pazakontë në Shtetet e Bashkuara dhe vendet e tjera të zhvilluara ku ethet reumatike janë të rralla. Kjo është për shkak se njerëzit në vendet e zhvilluara në përgjithësi kanë qasje në antibiotikë që trajtojnë infeksione bakteriale të tilla si strep fyt, sipas Manualit të Shëndetit Manual Merck në shtëpi. Shumica e rasteve të stenozës mitrale në Shtetet e Bashkuara janë tek të rriturit më të moshuar që kishin ethe reumatike para përdorimit të gjerë të antibiotikëve ose tek njerëzit që janë zhvendosur nga vendet ku ethet reumatike janë të zakonshme.

Ka shkaqe të tjera të stenozës së valvulës mitrale, por këto janë të rralla. Ato përfshijnë:

• mpiksjen e gjakut
• grumbullimi i kalciumit
• defekte kongjenitale të zemrës
• trajtimi me rrezatim
• tumoret

Prolapsi i valvulës mitrale

Prolapsa e valvulës mitrale shpesh nuk ka ndonjë shkak specifik ose të njohur. Ka tendencë të zhvillohet në familje ose të ndodhë në ata që kanë gjendje të tjera, të tilla si skolioza dhe problemet e indit lidhës. Sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës, rreth 2 përqind e popullsisë amerikane ka një prolaps të valvulës mitrale. Edhe më pak njerëz përjetojnë probleme serioze që lidhen me këtë gjendje.

Rregullimi i valvulës mitrale

Një sërë problemesh të zemrës mund të shkaktojnë regurgitim të valvulës mitrale. Ju mund të zhvilloni regurgitim të valvulës mitrale nëse keni pasur:

• endokardit, ose inflamacion i rreshtimit të zemrës dhe valvulave
• atak ne zemer
• ethe reumatike

Dëmtimi i kordoneve indore të zemrës tuaj ose konsumimi i valvulës mitrale mund të çojë gjithashtu në regurgitim. Prolapsa e valvulës mitrale ndonjëherë mund të shkaktojë regurgitim.

Cilat janë simptomat e sëmundjes së valvulës mitrale?

Simptomat e sëmundjes së valvulës mitrale ndryshojnë në varësi të problemit të saktë me valvulën tuaj. Mund të shkaktojë aspak simptoma. Kur simptomat ndodhin, ato mund të përfshijnë:

• kollë
• gulçim, veçanërisht kur jeni shtrirë në shpinë ose po ushtroni
• lodhje
• mendjelehtësi

Ju gjithashtu mund të ndjeni dhimbje ose ngushtësi në gjoksin tuaj. Në disa raste, ju mund të ndjeni zemrën tuaj duke rrahur në mënyrë të parregullt ose të shpejtë.

Simptomat e çdo lloji të sëmundjes së valvulës mitrale zakonisht zhvillohen gradualisht. Ato mund të shfaqen ose përkeqësohen kur trupi juaj po merret me stres shtesë, të tilla si infeksioni ose shtatzënia.

Si diagnostikohet sëmundja e valvulës mitrale?

Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni një sëmundje të valvulës mitrale, ata do të dëgjojnë zemrën tuaj me një stetoskop. Tingujt e pazakontë ose modelet e ritmit mund t'i ndihmojnë ata të diagnostikojnë se çfarë po ndodh.

Mjeku juaj mund të urdhërojë teste shtesë për të ndihmuar në konfirmimin e një diagnoze të sëmundjes së valvulës mitrale.

Testet e imazheve

• Ekokardiograma: Kjo provë përdor valët me ultratinguj për të prodhuar imazhe të strukturës dhe funksionit të zemrës.
• Rrezet X: Kjo provë e zakonshme prodhon imazhe në kompjuter ose film duke dërguar grimca rrezesh X nëpër trup.
• Ekokardiograma transesofageale: Kjo provë prodhon një imazh më të hollësishëm të zemrës suaj sesa një ekokardiogramë tradicionale. Gjatë procedurës, mjeku juaj vendos një pajisje që lëshon valë ultratinguj në ezofagun tuaj, e cila ndodhet menjëherë pas zemrës.
• Kateterizimi kardiak: Kjo procedurë lejon mjekun tuaj të bëjë një sërë testesh, duke përfshirë marrjen e një imazhi të enëve të gjakut të zemrës. Gjatë procedurës, mjeku juaj fut një tub të gjatë dhe të hollë në krahun tuaj, pjesën e sipërme të kofshës ose qafën dhe e lidh atë në zemrën tuaj.
• Elektrokardiograma (EKG ose EKG): Kjo provë regjistron aktivitetin elektrik të zemrës suaj.
• Monitorimi i Holterit: Kjo është një pajisje e lëvizshme monitorimi që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës suaj për një periudhë kohe, zakonisht 24 deri në 48 orë.

Testet për të monitoruar aktivitetin e zemrës

Testet e stresit

Mjeku juaj mund të dëshirojë t'ju monitorojë ndërsa ushtroni për të përcaktuar se si zemra juaj i përgjigjet stresit fizik.

Si trajtohet sëmundja e valvulës mitrale?

Trajtimi për sëmundjen e valvulës mitrale mund të mos jetë i nevojshëm, në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe simptomave tuaja. Nëse çështja juaj është mjaft e rëndë, ekzistojnë tre trajtime të mundshme ose kombinim i trajtimeve që mund të korrigjojnë gjendjen tuaj.

Droga dhe ilaçe

Nëse trajtimi është i nevojshëm, mjeku juaj mund të fillojë duke ju trajtuar me ilaçe. Nuk ka ilaçe që në të vërtetë mund të rregullojnë çështjet strukturore me valvulën tuaj mitrale. Disa ilaçe mund të lehtësojnë simptomat tuaja ose t'i parandalojnë ato të përkeqësohen. Këto ilaçe mund të përfshijnë:

• antiaritmikë, për të trajtuar ritmet anormale të zemrës
• antikoagulantë, për të holluar gjakun tuaj
• bllokuesit beta, për të ngadalësuar rrahjet e zemrës suaj
• diuretikët, për të zvogëluar akumulimin e lëngjeve në mushkëritë tuaja

Valvuloplastika

Në disa raste, mjeku juaj mund të ketë nevojë të kryejë procedura mjekësore. Për shembull, në rastet e stenozës së valvulës mitrale, mjeku juaj mund të jetë në gjendje të përdorë një tullumbace për të hapur valvulën në një procedurë të quajtur valvuloplastikë me tullumbace.

Kirurgjia

Në raste të rënda, operacioni mund të jetë i nevojshëm. Mjeku juaj mund të jetë në gjendje të riparojë kirurgjikisht valvulën tuaj mitrale ekzistuese për ta bërë atë të funksionojë siç duhet. Nëse kjo nuk është e mundur, mund t'ju duhet të zëvendësoni valvulën mitrale me një të re. Zëvendësimi mund të jetë biologjik ose mekanik. Zëvendësimi biologjik mund të merret nga një lopë, derr ose kufomë njerëzore.

Lundrimi

Kur valvula mitrale nuk funksionon siç duhet, gjaku juaj nuk rrjedh siç duhet nga zemra. Mund të përjetoni simptoma të tilla si lodhje ose gulçim, ose mund të mos përjetoni fare simptoma. Mjeku juaj do të përdorë një larmi testesh për të diagnostikuar gjendjen tuaj. Trajtimi mund të përfshijë një shumëllojshmëri të ilaçeve, procedurave mjekësore ose kirurgjisë.