Skleroza e shumëfishtë kundër ALS: Ngjashmëritë dhe dallimet

Përmbajtje

• MS vs ALS
• Farë është ALS?
• Farë është MS?
• Simptomat e ALS dhe MS
• Aftësitë mendore të atyre me MS ose ALS
• Makesfarë e bën një sëmundje autoimune?
• Kush merr ALS dhe MS?
• gjini
• moshë
• Faktorët shtesë të rrezikut
• Diagnostifikimi i ALS dhe MS
• Trajtimi i ALS dhe MS
• Trajtimi i MS:
• Trajtimi i ALS:
• pikëpamje
• Perspektiva për MS
• Perspektiva për ALS
• Gërmim
• MS vs ALS: Pyetje & A
• Q:
• A:

MS vs ALS

Skleroza anësore amiotrofike (ALS) dhe skleroza e shumëfishtë (MS) janë të dy sëmundje neurodegjeneruese që ndikojnë në sistemin nervor qendror. Të dy sulmojnë nervat dhe muskujt e trupit. Në shumë mënyra, këto dy sëmundje janë të ngjashme. Sidoqoftë, ndryshimet kryesore të tyre përcaktojnë shumë për trajtimin dhe perspektivën e tyre:

ALS	ZNJ
prek trurin dhe sistemin nervor qendror	prek trurin dhe palcën kurrizore
faza e vonë shpesh i lë njerëzit të paralizuar	faza e vonë mund të ndikojë në lëvizshmëri, por rrallë i lë njerëzit plotësisht të degjeneruar
më shumë vështirësi fizike	më shumë dëmtim mendor
jo një sëmundje autoimune	një sëmundje autoimune
më e zakonshme tek burrat	më e zakonshme tek gratë
më së shpeshti diagnostikohet midis 40-70 vjeç	më së shpeshti diagnostikohet midis 20-50 vjeç
asnjë kurë e njohur	asnjë kurë e njohur
shpesh zhgënjyese dhe përfundimisht fatale	rrallëherë keqësuese ose fatale

Farë është ALS?

ALS, i njohur gjithashtu si sëmundja e Lou Gehrig, është një sëmundje kronike, progresive. ALS ndikon shumë në trurin dhe sistemin nervor qendror. Në një trup të shëndetshëm, neuronet motorike në tru dërgojnë sinjale në të gjithë trupin, duke u thënë muskujve dhe sistemeve të trupit se si të funksionojnë. ALS ngadalë shkatërron ato neurone, duke i penguar ata të punojnë si duhet.

Përfundimisht, ALS shkatërron plotësisht neuronet. Kur kjo të ndodhë, truri nuk mund të japë më komanda për trupin, dhe individët me ALS të fazës së vonë bëhen të paralizuar.

Farë është MS?

Skleroza e shumëfishtë është një çrregullim i sistemit nervor qendror që prek trurin dhe palcën kurrizore. Shkatërron veshjen mbrojtëse në nerva. Kjo ngadalëson stafetën e udhëzimeve nga truri në trup, duke i bërë funksionet motorike të vështira.

MS rrallë herë është plotësisht keqësuese ose fatale. Disa njerëz me MS do të pësojnë simptoma të buta për shumë vite të jetës së tyre, por kurrë nuk bëhen të paaftë për shkak të saj. Sidoqoftë, të tjerët mund të përjetojnë një përparim të shpejtë të simptomave dhe shpejt bëhen të paaftë për t'u kujdesur për veten e tyre.

Simptomat e ALS dhe MS

Të dy sëmundjet sulmojnë dhe shkatërrojnë trupin, duke ndikuar në funksionimin e muskujve dhe nervave. Për këtë arsye, ata ndajnë shumë nga të njëjtat simptoma, veçanërisht në fazat e hershme. Simptomat fillestare përfshijnë:

• dobësi dhe ngurtësi e muskujve
• humbja e koordinimit dhe kontrollit të muskujve
• vështirësi në lëvizjen e gjymtyrëve

Sidoqoftë, simptomat më pas bëhen mjaft të ndryshme. Njerëzit me MS shpesh kanë probleme më të mëdha mendore sesa personat me ALS. Njerëzit me ALS zakonisht zhvillojnë vështirësi më të mëdha fizike.

	Simptoma e ALS?	Simptoma e MS?
lodhje	& Kontrolloni;	& Kontrolloni;
vështirësi në ecje	& Kontrolloni;	& Kontrolloni;
spazma e muskujve të pavullnetshëm	& Kontrolloni;	& Kontrolloni;
ngërçe muskulore	& Kontrolloni;
dobësi e muskujve	& Kontrolloni;	& Kontrolloni;
mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash të fytyrës ose trupit		& Kontrolloni;
tendosje të mashtrimit ose rënies	& Kontrolloni;
dobësi dora ose ngathtësia	& Kontrolloni;
vështirësi për të mbajtur kokën lart ose për të mbajtur qëndrim të mirë	& Kontrolloni;
marramendje ose vertigo		& Kontrolloni;
problemet e shikimit		& Kontrolloni;
fjalim i ngathët ose vështirësi në gëlltitje	& Kontrolloni;	& Kontrolloni;
mosfunksionimi seksual		& Kontrolloni;
problemet e zorrëve		& Kontrolloni;

ALS zakonisht fillon në ekstremet e tilla si duart, këmbët, ose krahët dhe këmbët, dhe prek muskujt që një person mund të kontrollojë. Kjo përfshin muskujt në fyt, dhe mund të ndikojë gjithashtu në zërin vokal kur flet. Pastaj përhapet në pjesët e tjera të trupit.

ALS ka një fillim gradual që është pa dhimbje. Dobësia progresive e muskujve është simptoma më e zakonshme. Issështjet me proceset e mendimit ose shqisat e shikimit, prekjes, dëgjimit, shijes ose erës, nuk janë aq të zakonshme në ALS. Sidoqoftë, njerëzit në fazat e mëvonshme janë zbuluar se zhvillojnë çmenduri.

Me MS, simptomat janë më të vështira për t'u përcaktuar sepse mund të vijnë dhe të shkojnë. MS mund të ndikojë në shijen, shikimin ose kontrollin e fshikëzës. Mund të shkaktojë ndjeshmëri ndaj temperaturës si dhe dobësi te muskujt e tjerë. Lëkundjet e humorit janë shumë të zakonshme me MS.

Aftësitë mendore të atyre me MS ose ALS

Njerëzit me MS dhe ALS mund të përballen me probleme të kujtesës dhe dëmtim njohës. Në MS, aftësitë mendore zakonisht preken më shumë sesa në ALS.

Njerëzit me MS mund të pësojnë ndryshime të rënda mendore, duke përfshirë:

• luhatje humori
• depresion
• një paaftësi për t'u përqëndruar ose multitask

Ndarjet e zjarrit ose heqjet mund të rrisin ndryshimet e humorit dhe aftësinë për t'u përqendruar.

Për njerëzit me ALS, simptomat mbeten kryesisht fizike. Në fakt, në shumë njerëz me ALS, funksioni mendor mbetet i paprekur edhe kur shumica e aftësive të tyre fizike janë prekur. Sidoqoftë, vlerësohet se deri në 50 përqind të njerëzve me ALS mund të pësojnë disa ndryshime njohëse ose të sjelljes të butë deri të moderuar për shkak të ALS. Ndërsa sëmundja përparon, disa njerëz kanë vazhduar të zhvillojnë çmenduri.

Makesfarë e bën një sëmundje autoimune?

MS është një sëmundje autoimune. Sëmundjet autoimune ndodhin kur sistemi imunitar gabimisht sulmon pjesë normale, të shëndetshme të trupit sikur të ishin të huaj dhe të rrezikshëm. Në rastin e MS, trupi gabon myelinën për një pushtues dhe përpiqet ta shkatërrojë atë.

ALS nuk është një sëmundje autoimune, por një çrregullim i sistemit nervor. Shkaku i saj është kryesisht i panjohur. Disa shkaqe të mundshme mund të përfshijnë:

• mutacioni i gjenit
• çekuilibri kimik
• reagimi imorganizues i çorganizuar

Një numër i vogël i çështjeve janë të lidhura me historinë e familjes dhe mund të jenë të trashëguara.

Kush merr ALS dhe MS?

MS vlerësohet se prek rreth 2.1 milion njerëz në të gjithë botën, afërsisht 400,000 prej tyre në Shtetet e Bashkuara.

Në vitin 2014, pothuajse 16,000 njerëz amerikanë u raportuan se po jetonin me ALS. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) vlerësojnë se rreth 5,000 njerëz diagnostikohen me ALS çdo vit.

Ekzistojnë disa faktorë rreziku që mund të ndikojnë në zhvillimin e ALS dhe MS:

gjini

ALS është më i zakonshëm tek burrat sesa tek gratë. Shoqata ALS vlerëson se 20 përqind më shumë burra zhvillojnë ALS sesa gratë.

Nga ana tjetër, MS shihet më shpesh tek gratë. Gratë mund të kenë dy deri në tre herë më shumë të ngjarë të zhvillojnë MS sesa burrat. Por disa studiues sugjerojnë që ky vlerësim është në të vërtetë më i lartë, me gra tre ose katër herë më shumë të prirura për të zhvilluar MS.

moshë

ALS diagnostikohet më shpesh te njerëzit midis moshës 40 deri në 70 vjeç, megjithëse është e mundur të diagnostikohet në një moshë më të re. Mosha mesatare në kohën e diagnostikimit është 55.

MS shpesh diagnostikohet te njerëzit pak më të ri, me intervalin tipik të moshës për diagnostikim midis 20 dhe 50 vjeç. Ashtu si me ALS, është e mundur të diagnostikohet me MS në një moshë më të re.

Faktorët shtesë të rrezikut

Historia familjare duket se rrit rrezikun tuaj për të dyja kushtet. Nuk ka ndonjë faktor rreziku etnik ose socio-ekonomik për ALS ose MS.Për arsye të panjohura, veteranët ushtarakë kanë gati dy herë më shumë të ngjarë të zhvillojnë ALS sesa publiku i gjerë.

Më shumë kërkime janë të nevojshme për të kuptuar më mirë shkaqet e të dy kushteve.

Diagnostifikimi i ALS dhe MS

Shtë shumë e vështirë të diagnostikosh ose ALS ose MS, veçanërisht në fillim të sëmundjes. Për të bërë një diagnozë, mjeku juaj do të kërkojë informacion të detajuar në lidhje me simptomat dhe historinë tuaj të shëndetit. Ekzistojnë gjithashtu teste që mund të bëjnë për të ndihmuar në bërjen e një diagnoze.

Nëse ALS dyshohet, mjeku juaj mund të urdhërojë teste elektrodiagnostike, të tilla si një elektromografi ose një test i shpejtësisë së përcjelljes nervore. Këto teste japin informacione mbi transmetimin e sinjaleve nervore në muskujt tuaj.

Mjeku juaj mund të urdhërojë gjithashtu mostra gjaku dhe urina, ose të kryejë një çezmë kurrizore për të ekzaminuar lëngun kurrizor. Skanimet MRI ose rrezet X mund të porositen. Nëse keni një skanim MRI ose rreze X, mjeku juaj mund të injektojë një bojë në ju për të rritur vizualizimin e zonave të dëmtuara. Mund të rekomandohet gjithashtu një biopsi muskulore ose nervore.

Mjekët mund të përdorin rezultatet e MRI për të bërë dallimin midis MS dhe ALS. MS synon dhe sulmon myelinën në një proces të quajtur demyelination, të cilin një skanim MRI mund të zbulojë. Kjo parandalon që nervat të performojnë ashtu si edhe ata dikur. Nga ana tjetër, ALS sulmon së pari nervat. Në ALS, procesi i demyelination fillon më vonë, pasi nervat kanë filluar të vdesin.

Trajtimi i ALS dhe MS

Trajtimi i MS:

Shumica e barnave të aprovuara nga FDA për MS janë efektive për ata që kanë një formë relaksuese të sëmundjes. Përpjekjet e fundit të kërkimit janë hedhur në gjetjen e më shumë trajtimeve dhe ilaçeve për format progresive të sëmundjes. Studiuesit gjithashtu po punojnë shumë për të gjetur një kurë.

Hartimi i një plani trajtimi për MS përqendrohet në ngadalësimin e përparimit të sëmundjes dhe menaxhimin e simptomave. Ilaçet anti-inflamatore si kortizoni mund të ndihmojnë në bllokimin e përgjigjes autoimune. Barnat modifikuese të sëmundjes janë në dispozicion si në forma injeksioni ashtu edhe me gojë. Këto duket se janë efektive në përmirësimin e rezultateve për format relapsuese të MS.

Mënyra e jetesës dhe trajtimet alternative për MS janë gjithashtu të rëndësishme, duke u përqëndruar kryesisht në uljen e stresit. Stresi kronik besohet se përkeqëson simptomat neurologjike dhe rrit numrin e lezioneve të trurit. Trajtimet e stilit të jetës përfshijnë teknika të ushtrimit dhe relaksimit, siç është praktikimi i mendjes. Mindfulness zvogëlon stresin dhe lejon metoda më të mira të përballimit në situata stresuese.

Sulmet ose relapsat e MS mund të vijnë pa paralajmërim, kështu që është e rëndësishme të jesh i gatshëm të adaptosh aktivitetet e tua në atë që ndjehesh në një ditë të caktuar. Sidoqoftë, qëndrimi sa më aktiv dhe të vazhdosh shoqërizimin mund të ndihmojë me simptoma.

Trajtimi i ALS:

Ashtu si me MS, nuk ka kurë për ALS. Trajtimet përdoren për të ngadalësuar simptomat dhe për të parandaluar disa komplikime.

Për shumë vite, ilaçi i vetëm i aprovuar nga FDA për të trajtuar ALS ishte riluzole (Rilutek). Sidoqoftë, studiuesit janë të vështirë në punë për të gjetur trajtime dhe ilaçe të reja, dhe një u miratua në maj 2017. Për disa njerëz, këto ilaçe duket se ngadalësojnë përparimin e sëmundjes. Ka ilaçe të tjera që mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave si kapsllëk, lodhje dhe dhimbje.

Terapia fizike, profesionale dhe e të folurit mund të ndihmojnë në menaxhimin e disa efekteve të ALS. Kur frymëmarrja bëhet e vështirë, mund të merrni pajisje për t'ju ndihmuar. Mbështetja psikologjike është gjithashtu e rëndësishme për të ndihmuar në mënyrë emocionale.

pikëpamje

Secila gjendje ka një këndvështrim të ndryshëm afatgjatë.

Perspektiva për MS

Simptomat e MS zakonisht zhvillohen ngadalë. Njerëzit me MS mund të vazhdojnë të jetojnë jetë relativisht të pa ndikuar. Simptomat e MS mund të vijnë dhe të shkojnë, në varësi të llojit të MS që keni. Ju mund të pësoni një sulm, dhe më pas simptomat zhduken me ditë, javë ose madje me vite.

Përparimi i MS ndryshon nga personi në person tjetër. Shumica e njerëzve me MS bien në njërën nga këto katër kategori të sëmundjes:

• Sindromi i izoluar klinikisht: Ky është episodi i parë i simptomave të shkaktuara nga inflamacioni dhe dëmtimi i mielinës që mbulon nervat në tru ose palcën kurrizore.
• Relapsing-remiting MS (RRMS): RRMS është forma më e zakonshme e MS. Relapses pasohen nga shërim i plotë ose pothuajse i plotë. Ka pak ose aspak përparim i sëmundjes pas sulmeve.
• MS-progresive sekondare (SPMS): SPMS është faza e dytë e RRMS. Sëmundja fillon të përparojë pas sulmeve ose relapses.
• MS-progresive fillestare (PPMS): Funksioni neurologjik fillon të përkeqësohet që nga fillimi i PPMS. Progresi ndryshon dhe nivelet e tyre herë pas here, por nuk ka falje.

Perspektiva për ALS

Simptomat ALS zakonisht zhvillohen shumë shpejt, dhe konsiderohet një gjendje terminale. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare, ose numri i njerëzve që ende jetojnë 5 vjet pasi u diagnostikuan, është 20 përqind. Shkalla mesatare e mbijetesës është 3 vjet pas diagnozës. Deri në 10 përqind mbijetojnë më shumë se 10 vjet.

Sipas Institutit Kombëtar të Disrregullimeve Neurologjike dhe Goditjeve, përfundimisht të gjithë njerëzit me ALS do të bëhen të paaftë të ecin, të qëndrojnë në këmbë ose të lëvizin pa ndihmë. Ata gjithashtu mund të zhvillojnë vështirësi të mëdha në gëlltitje dhe përtypje.

Gërmim

Megjithëse të dy sëmundjet duket se kanë shumë të përbashkëta gjatë fazave të hershme, përparimi, trajtimet dhe perspektiva për ALS dhe MS janë shumë të ndryshme. Sidoqoftë, në të dy rastet, trajtimi hap rrugën drejt një jete më të shëndetshme, më të përmbushur sa më gjatë.

Njerëzit me secilën gjendje duhet të flasin me mjekun e tyre për hartimin e një plani trajtimi. Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruaj ilaçe që mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave.

MS vs ALS: Pyetje & A

Q:

Unë kam simptoma fillestare të MS dhe ALS. Testsfarë testesh ose procedurash janë bërë për të përcaktuar diagnozën?

A:

MRI shpesh përdoret për të bërë dallimin midis MS dhe ALS. Në MS, demelelinimi i nervave fillon dhe rezulton në ndryshime nervore. Me fjalë të tjera, humbja e veshjes myelinore të nervit ndodh së pari në MS, dhe më pas një humbje e funksionit nervor. Në ALS, nervat dëmtohen nga një shkak i panjohur, dhe më pas nervat e dëmtuar humbasin veshjen ose myelinën e tyre. Duke kërkuar për demelelinim duke përdorur një MRI, një mjek shpesh mund të tregojë ndryshimin midis dy sëmundjeve, pasi shenjat e demelelinimit shpesh ndodhin mirë pasi simptomat kanë përparuar në ALS. Më në fund, nuk ka asnjë provë të vetme përfundimtare për të bërë dallimin midis këtyre dyve, por shenjat, simptomat dhe imazhet shpesh përdoren për të arritur në një përfundim.George Krucik, MD, MBAAnswers përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet këshillë mjekësore.