Gusha multinodulare: Çfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Simptomat e gushës multinodulare
• Çfarë e shkakton këtë?
• Kanceri i tiroides dhe gusha multinodulare
• Komplikime shtesë
• Diagnostikimi i strumës multinodulare
• Trajtimi për këtë gjendje
• Pikëpamje

Përmbledhje

Tiroidja juaj është një gjëndër në qafën tuaj që bën hormone që kontrollojnë shumë funksione trupore. Një gjëndër tiroide e zmadhuar quhet gushë.

Një lloj i strumës është një strumë multinodulare, në të cilën një tiroide e zmadhuar do të ketë gunga (nyje) të ndara. Shumica e strumave multinodulare nuk shkaktojnë simptoma. Zakonisht nuk dihet shkaku.

Gushat multinodulare shoqërohen me një rrezik më të lartë të kancerit të tiroides. Sidoqoftë, studiuesit nuk e kuptojnë ende lidhjen midis të dyve. Nëse keni një strumë multinodulare, mjeku juaj ka shumë të ngjarë t'ju kontrollojë edhe për kancer të tiroides.

Trajtimi për goiter multinodular ndryshon në varësi të:

• nëse keni hipertireozë
• madhësia e strumës
• nëse ndonjë nga nyjet është kancerogjen

Simptomat e gushës multinodulare

Shumica e strumave multinodulare nuk shkaktojnë ndonjë simptomë dhe zbulohen gjatë një provimi fizik rutinë.

Nëse keni një strumë toksike multinodulare, e cila bën shumë hormon tiroide, mund të keni simptoma të hipertiroidizmit. Kjo perfshin:

• humbje e papritur dhe e pashpjegueshme e peshës
• rrahje të shpejta të zemrës
• oreksi i shtuar
• nervozizëm ose ankth
• dridhje, zakonisht në duart tuaja
• djersitje
• ndjeshmëria e rritur ndaj nxehtësisë

Një goiter multinodulare që rritet e madhe mund të shkaktojë simptoma, veçanërisht nëse fillon të rritet në gjoksin tuaj. Simptomat e një goiter të madhe përfshijnë:

• vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje
• ndjeheni sikur keni ngrënë ushqim në fyt
• duke pasur një ndjenjë "të plotë" në qafën tuaj

Gushat shumë të mëdha mund të jenë të dukshme në qafën tuaj.

Çfarë e shkakton këtë?

Në shumicën e rasteve, shkaku i një strumë multinodulare është i panjohur. Tiroiditi i Hashimoto shoqërohet me një rrezik më të lartë të nyjave tiroide, e cila mund të çojë në formimin e goiter. Hashimoto është një çrregullim autoimun dhe shkaku më i zakonshëm i hipotiroidizmit në Shtetet e Bashkuara. Në hipotiroidizëm, tiroidja nuk prodhon mjaftueshëm hormone.

Përveç kësaj, mungesa e jodit mund të shkaktojë gusha multinodulare, por kjo është shumë e rrallë në Shtetet e Bashkuara.

Kanceri i tiroides dhe gusha multinodulare

Deri në 20 për qind e njerëzve me gusha multinodulare do të zhvillojnë gjithashtu kancer të tiroides. Përafërsisht 1.2 përqind e popullsisë së përgjithshme në Shtetet e Bashkuara do të diagnostikohen me kancer të tiroides në një moment të jetës së tyre, kështu që gushat multinodulare rrisin shanset tuaja për të zhvilluar këtë lloj kanceri. Mësoni se si një "kontroll i qafës" që mund të bëni në shtëpi mund të ndihmojë në zbulimin e kancerit të tiroides.

Shkaku i kancerit të tiroides është i panjohur. Studiuesit ende nuk e kuptojnë lidhjen midis gushave multinodulare dhe kancerit të tiroides. Sidoqoftë, për shkak se strumat multinodulare janë një faktor rreziku për kancerin e tiroides, njerëzit me këtë lloj gushë duhet të kontrollohen.

Kur mjeku juaj gjen një strumë multinodulare, ka të ngjarë të bëni një ultratinguj të gjëndrës tuaj tiroide. Në varësi të rezultateve të ultrazërit, ata mund të bëjnë një biopsi të hollë të thithjes së gjilpërës për të parë nëse ndonjë nga nyjet është kanceroz.

Ju duhet të shqyrtoheni më tej nëse keni ndonjë faktor tjetër rreziku për kancerin e tiroides ose nëse nyjet duken të dyshimta në ultrazërit e tiroides.

Komplikime shtesë

Disa gusha multinodulare mund të jenë toksike, që do të thotë se ato prodhojnë shumë hormon tiroide. Kjo shkakton hipertireozë. Hipertiroidizmi mund të trajtohet me ilaçe që ndalojnë prodhimin e hormonit tiroide, jodit radioaktiv ose heqjen e indit të gjëndrës tiroide.

Gushat shumë të mëdha multinodulare gjithashtu mund të shkaktojnë ato që quhen simptoma të kompresimit, të tilla si probleme me frymëmarrjen ose gëlltitje. Nëse gusha juaj multinodulare është mjaft e madhe për të shkaktuar këto simptoma, mjeku juaj ka shumë të ngjarë të rekomandojë kirurgji.

Diagnostikimi i strumës multinodulare

Mjeku juaj do të fillojë me një ekzaminim fizik për të parë nëse tiroideja juaj është zgjeruar dhe sa nyje janë të pranishme. Ata ndoshta do të urdhërojnë gjithashtu teste të gjakut të hormoneve që kontrollojnë funksionin e tiroides për të parë nëse gjëndra juaj tiroide po funksionon normalisht.

Disa nyje tiroide mund të jenë kanceroze, por është e pamundur ta thuash këtë vetëm nga një provim fizik ose test i gjakut.

Prandaj, mjeku juaj mund të urdhërojë një ekografi të tiroides. Një ultratinguj përdor valët e zërit për të bërë një fotografi të tiroides tuaj. Kjo mund të ndihmojë mjekun tuaj të tregojë nëse nyjet janë të mbushura me lëng ose kanë kalcifikime, të shohë sa dhe ku janë dhe të identifikojë nyjet potencialisht kancerogjene.

Nëse ndonjë prej nyjeve është i dyshimtë ose keni faktorë të tjerë të rrezikut, mjeku juaj mund të bëjë edhe një biopsi të hollë të aspirimit të gjilpërës. Ata do të përdorin një gjilpërë shumë të hollë për të marrë qelizat nga disa nyje tiroide dhe për t'i dërguar ato në një laborator për të parë nëse janë kancerogjene. Ky lloj i biopsisë zakonisht mund të bëhet në zyrën e mjekut.

Trajtimi për këtë gjendje

Gushat jo kancerogjene që nuk janë duke shkaktuar ndonjë simptomë nuk kanë gjithmonë nevojë për trajtim. Ndonjëherë mjeku juaj mund të sugjerojë të shikoni dhe të prisni për të parë nëse goiter bëhet më i madh. Nëse strumë rritet shumë i madh ose fillon të shkaktojë përndryshe simptoma, ka disa mundësi trajtimi.

Një opsion është jodi radioaktiv, i cili zakonisht përdoret për tkurrjen e strumave në rastet e hipertiroidizmit. Funksionon duke shkatërruar një pjesë të tiroides tuaj për të sjellë nivelet e prodhimit të hormoneve tiroide në normale. Disa mund të përfundojnë me hipotiroidizëm pas terapisë me jod radioaktiv.

Methimazole (Tapazole) dhe propiltiouracil janë mundësi mjekimi që përdoren gjithashtu për të trajtuar hipertiroidizmin duke ulur sasinë e hormonit tiroide në trupin tuaj.

Nëse gusha është bërë shumë e madhe ose po shkakton ndonjë problem me frymëmarrjen ose gëlltitjen, një pjesë ose e gjithë tiroide mund të hiqet. Sa prej tiroides hiqet varet nga sa e madhe është struma, sa nyje ka, nëse ndonjë nyje është toksike, ose nëse ka kancer. Kirurgjia është gjithashtu trajtimi i rekomanduar nëse ndonjë nga nyjet është kanceroze.

Nëse e gjithë gjëndra tiroide hiqet, do të keni nevojë për trajtim gjatë gjithë jetës me ilaçe zëvendësuese të hormoneve tiroide.

Pikëpamje

Shumica e strumave multinodulare nuk shkaktojnë simptoma. Nëse keni simptoma të hipertireozës ose keni probleme me frymëmarrjen ose gëlltitje, duhet të shihni një mjek.

Gushat multinodulare rrisin mundësinë tuaj për të zhvilluar kancer të tiroides, por ato mund të trajtohen me ilaçe, jod radioaktiv ose kirurgji në varësi të llojit, nëse është e nevojshme. Ndërsa ato mund të shkaktojnë ose të lidhen me kushte të tjera, në mënyrë tipike gushat multinodulare nuk janë një gjendje e rrezikshme për jetën.