Farë është myeloma e shumëfishtë?

Përmbajtje

• Mieloma e shumëfishtë
• Llojet e mielomës së shumëfishtë
• Cilat janë simptomat e mielomës së shumëfishtë?
• Whatfarë shkakton myeloma të shumëfishtë?
• Cilët janë faktorët e rrezikut për myeloma të shumëfishtë?
• Si diagnostikohet mieloma e shumëfishtë?
• Testet e gjakut dhe urinës
• Testet e imazhit
• biopsi
• vënie në skenë
• Si trajtohet myeloma e shumëfishtë?
• Terapia e synuar
• Terapia biologjike
• kimioterapia
• kortikosteroidet
• Terapia e rrezatimit
• Transplantet e qelizave burimore
• Mjekësi alternative
• Cilat janë ndërlikimet që shoqërohen me myeloma të shumëfishtë?
• Përballimi me myeloma të shumëfishtë
• Mësoni më shumë rreth mielomës së shumëfishtë
• Vendosni një sistem mbështetës
• Vendosni qëllime të arsyeshme
• Përqendrohuni në shëndetin tuaj të përgjithshëm
• Cila është perspektiva për njerëzit me myeloma të shumëfishtë?

Mieloma e shumëfishtë

Mieloma e shumëfishtë është një lloj kanceri që prek qelizat plazmatike. Qelizat plazmatike janë një lloj qelizë e bardhë e gjakut që gjendet në palcën e eshtrave, që është indi i butë brenda shumicës së kockave tuaja që prodhon qelizat e gjakut. Në palcën e eshtrave, qelizat plazmatike krijojnë antitrupa. Këto janë proteina që ndihmojnë trupin tuaj të luftojë sëmundjet dhe infeksionet.

Mieloma e shumëfishtë ndodh kur një qelizë anormale plazmatike zhvillohet në palcën e eshtrave dhe riprodhon veten shumë shpejt. Riprodhimi i shpejtë i qelizave malinje, ose kanceroze, të mielomës përfundimisht tejkalon prodhimin e qelizave të shëndetshme në palcën e eshtrave. Si rezultat, qelizat kanceroze fillojnë të grumbullohen në palcën e eshtrave, duke grumbulluar qelizat e bardha të shëndetshme dhe qelizat e kuqe të gjakut.

Si qelizat e shëndetshme të gjakut, qelizat kanceroze përpiqen të bëjnë antitrupa. Sidoqoftë, ato mund të prodhojnë vetëm antitrupa anormalë që quhen proteina monoklonale, ose proteina M. Kur këto antitrupa të dëmshëm grumbullohen në trup, ato mund të shkaktojnë dëmtim të veshkave dhe probleme të tjera serioze.

Sipas Universitetit Stanford, myeloma e shumëfishtë është e rrallë, që përbën vetëm 1 përqind të të gjitha rasteve të kancerit në Shtetet e Bashkuara. Rreth 4 deri në 5 njerëz nga 100,000 diagnostikohen me këtë lloj kanceri çdo vit.

Llojet e mielomës së shumëfishtë

Ekzistojnë dy tipe kryesore të mielomës së shumëfishtë. Ata kategorizohen nga efekti i tyre në trup:

• një mieloma indolente nuk shkakton simptoma të dukshme. Zakonisht zhvillohet ngadalë dhe nuk shkakton tumore të kockave. Shihen vetëm rritje të vogla të proteinave M dhe qelizave plazmatike M.
• A plazmacitoma solitare shkakton që të formohet një tumor, zakonisht në kockë. Zakonisht i përgjigjet mirë trajtimit, por ka nevojë për monitorim të afërt.

Cilat janë simptomat e mielomës së shumëfishtë?

Simptomat e mielomës së shumëfishtë ndryshojnë në varësi të personit. Fillimisht, simptomat mund të mos jenë të dukshme. Sidoqoftë, ndërsa sëmundja përparon, shumica e njerëzve do të përjetojnë të paktën një nga katër llojet kryesore të simptomave. Këto simptoma zakonisht referohen nga akronimi CRAB, i cili qëndron për:

• kalcium
• dështimi i veshkave
• anemi
• dëmtimi i kockave

Nivele të larta të kalciumit në gjak vijnë nga kockat e prekura që rrjedhin kalcium. Shumë kalcium mund të shkaktojë:

• etje ekstreme
• të përzier
• të vjella
• stomak i mërzitur
• humbje e oreksit

Konfuzioni dhe kapsllëku janë gjithashtu simptoma të zakonshme të rritjes së niveleve të kalciumit.

Dështimi i veshkave mund të shkaktohet nga nivele të larta të proteinës M në trup.

Anemia është një gjendje në të cilën gjaku nuk ka mjaftueshëm qeliza të kuqe të shëndetshme për të bartur oksigjenin në pjesën tjetër të trupit. Kjo ndodh kur qelizat kanceroze tejkalojnë qelizat e kuqe të gjakut në palcën e eshtrave. Anemia shpesh shkakton lodhje, marramendje dhe nervozizëm.

Lëndimet e kockave dhe frakturat ndodhin kur qelizat kanceroze pushtojnë kockën dhe palcën e eshtrave. Këto lezione paraqiten si vrimë në imazhet me rreze X. Shpesh shkaktojnë dhimbje në kocka, veçanërisht në:

• prapa
• legen
• brinjë
• kafkë

Simptoma shtesë të mielomës së shumëfishtë mund të përfshijnë:

• dobësi ose mpirje, veçanërisht në këmbë
• humbje peshe pa dashje
• ngatërrim
• problemet me urinimin
• të përzier
• të vjella
• infeksione të përsëritura
• humbja e shikimit ose problemet e shikimit

Whatfarë shkakton myeloma të shumëfishtë?

Shkaku i saktë i mielomës së shumëfishtë është i panjohur. Sidoqoftë, fillon me një qelizë anormale plazmatike që shumëfishohet me shpejtësi në palcën e eshtrave shumë herë më shumë sesa duhej.

Qelizat kancerogjene që rezultojnë nuk kanë një cikël normal të jetës. Në vend që të shumohen dhe pastaj të vdesin përfundimisht, ata vazhdojnë të ndahen pafundësisht. Kjo mund të mbingarkojë trupin dhe të dëmtojë prodhimin e qelizave të shëndetshme.

Cilët janë faktorët e rrezikut për myeloma të shumëfishtë?

Njerëzit kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të mielomës së shumëfishtë nëse janë:

• mashkull
• mbi moshën 50 vjeç
• Afrikano-amerikan
• mbipesha ose mbipesha
• të ekspozuar ndaj rrezatimit
• të punësuar në industrinë e naftës

Një tjetër faktor rreziku për myeloma të shumëfishtë është një histori e gammopathy monoklonal me rëndësi të papërcaktuar (MGUS). Kjo është një gjendje që bën që qelizat plazmatike të prodhojnë proteina M. Zakonisht nuk shkakton probleme. Sidoqoftë, MGUS ndonjëherë mund të zhvillohet në myeloma të shumëfishta me kalimin e kohës.

Si diagnostikohet mieloma e shumëfishtë?

Mjekët shpesh zbulojnë mieloma të shumëfishtë përpara se të shfaqen simptoma. Ekzaminimet rutinore fizike, testet e gjakut dhe testet e urinës mund të zbulojnë prova të këtij kanceri.

Do të nevojiten më shumë teste nëse mjeku juaj zbulon shenja të mielomës kur nuk keni simptoma. Duke përdorur testet e mëposhtme, mjeku juaj mund të monitorojë përparimin e sëmundjes dhe të përcaktojë nëse keni nevojë për trajtim.

Testet e gjakut dhe urinës

Testet e gjakut dhe urinës përdoren për të kontrolluar proteinat M. Këto proteina mund të shkaktohen nga myeloma e shumëfishtë ose nga kushte të tjera. Qelizat kanceroze gjithashtu bëjnë një proteinë të quajtur beta-2 mikroglobulin, e cila mund të gjendet në gjak. Testet e gjakut gjithashtu mund të përdoren për të vlerësuar:

• përqindja e qelizave plazmatike në palcën e eshtrave
• funksioni i veshkave
• llogarit qelizat e gjakut
• nivelet e kalciumit
• nivelet e acidit urik

Testet e imazhit

Rrezet X, skanimet MRI ose skanimet CT mund të përdoren për të përcaktuar nëse eshtrat janë dëmtuar nga mieloma e shumëfishtë.

biopsi

Gjatë një biopsie, mjeku juaj heq një kampion të vogël të palcës kockore me një gjilpërë të gjatë. Pasi të merret një mostër, ai mund të kontrollohet për qelizat kanceroze në një laborator. Teste të ndryshme mund të përcaktojnë llojet e anomalive në qeliza dhe sa shpejt qelizat shumohen.

Këto lloje të testeve përdoren për të përcaktuar nëse keni myeloma të shumëfishtë ose një gjendje tjetër. Nëse gjendet myeloma e shumëfishtë, testet mund të tregojnë se deri ku është përparuar. Kjo njihet si faza e kancerit.

vënie në skenë

Mieloma e shumëfishtë është e inskenuar duke parë:

• llogarit qelizat e gjakut
• nivelet e proteinave në gjak dhe urinë
• nivelet e kalciumit në gjak

Rezultatet e testeve të tjera diagnostikuese mund të përdoren gjithashtu.

Ekzistojnë dy mënyra për të fazuar myelomën e shumëfishtë. Sistemi Durie-Salmon bazohet në nivelet e proteinës M, kalciumit dhe qelizave të kuqe të gjakut, si dhe shkallës së dëmtimit të kockave. Sistemi Ndërkombëtar i Stadimit bazohet në nivelet e plazmës së gjakut dhe mikroklobulinave beta-2.

Të dy sistemet ndajnë gjendjen në tre faza, ku faza e tretë është më e rënda. Skenimi ndihmon mjekun tuaj të përcaktojë perspektivën tuaj dhe opsionet e trajtimit.

Si trajtohet myeloma e shumëfishtë?

Nuk ka kurë për myeloma të shumëfishtë. Sidoqoftë, ka trajtime që mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes, zvogëlimin e komplikimeve dhe ngadalësimin e përparimit të sëmundjes. Trajtimet përdoren vetëm nëse sëmundja përkeqësohet.

Mjeku juaj nuk ka gjasa të sugjerojë trajtim nëse nuk po përjetoni ndonjë simptomë. Në vend të kësaj, mjeku juaj do të monitorojë nga afër gjendjen tuaj për shenja se sëmundja po përparon. Kjo shpesh përfshin teste të rregullta të gjakut dhe urinës.

Nëse keni nevojë për trajtim, opsionet e zakonshme përfshijnë si më poshtë:

Terapia e synuar

Ilaçet e synuara të terapisë bllokojnë një kimikate në qelizat e mielomës që shkatërron proteinat, duke bërë që qelizat e kancerit të vdesin. Ilaçet që mund të përdoren gjatë terapisë në shënjestër përfshijnë bortezomib (Velcade) dhe carfilzomib (Kyprolis). Të dy administrohen në mënyrë intravenoze, ose përmes një vere në krah.

Terapia biologjike

Ilaçet e terapisë biologjike përdorin sistemin imunitar të trupit tuaj për të sulmuar qelizat e mielomës. Forma pilulare e thalidomidit (Thalomid), lenalidomide (Revlimid), ose pomalidomide (Pomalist) zakonisht përdoret për të forcuar sistemin imunitar.

Lenalidomide është e ngjashme me thalidomide, por ajo ka më pak efekte anësore. Duket gjithashtu se është më i fuqishëm.

kimioterapia

Kimioterapia është një formë agresive e terapisë së ilaçeve që ndihmon në vrasjen e qelizave me rritje të shpejtë, përfshirë qelizat e mielomës. Ilaçet me kimioterapi shpesh jepen në doza të larta, veçanërisht para transplantimit të qelizave burimore. Ilaçet mund të jepen intravenozisht ose të merren në formë pilulash.

kortikosteroidet

Kortikosteroidet, të tilla si prednizoni dhe deksametazoni, shpesh përdoren për trajtimin e mielomës. Ata mund të balancojnë sistemin imunitar duke zvogëluar inflamacionin në trup, kështu që ata shpesh janë efektiv në shkatërrimin e qelizave të mielomës. Ato mund të merren në formë pilule ose të jepen intravenozisht.

Terapia e rrezatimit

Terapia me rrezatim përdor rreze të forta energjie për të dëmtuar qelizat e mielomës dhe për të ndaluar rritjen e tyre. Ky lloj trajtimi përdoret ndonjëherë për të vrarë qelizat e mielomës shpejt në një zonë të caktuar të trupit. Për shembull, mund të bëhet kur një grup i qelizave anormale të plazmës formojnë një tumor të quajtur plazmacitoma që shkakton dhimbje ose shkatërron kockën.

Transplantet e qelizave burimore

Transplantet e qelizave burimore përfshijnë zëvendësimin e palcës së eshtrave të sëmurë me palcën e shëndetshme të eshtrave nga një donator. Para procedurës, qelizat burimore formuese të gjakut mblidhen nga gjaku juaj. Mieloma e shumëfishtë trajtohet me terapi rrezatimi ose doza të larta të kimioterapisë. Pasi indi i sëmurë mund të shkatërrohet, qelizat burimore mund të injektohen në trupin tuaj, ku ato lëvizin në kocka dhe fillojnë të rindërtojnë palcën e eshtrave.

Mjekësi alternative

Mjekësia alternative është bërë një mënyrë popullore për të përballuar simptomat e mielomës së shumëfishtë dhe efektet anësore të trajtimit për gjendjen. Ndërsa ata nuk mund të trajtojnë myeloma të shumëfishta, ju mund të dëshironi të bisedoni me mjekun tuaj për:

• akupunkturë
• Aromatherapy
• masazh
• përsiatje
• metodat e relaksimit

Diskutoni për çdo terapi alternative me mjekun tuaj përpara se t'i provoni të sigurohen që ato janë të sigurta për shëndetin tuaj.

Cilat janë ndërlikimet që shoqërohen me myeloma të shumëfishtë?

Mieloma e shumëfishtë mund të shkaktojë shumë komplikime, por ato zakonisht janë të shërueshme:

• Dhimbja e shpinës mund të mjekohet me ilaçe ose një pranga të shpinës.
• Komplikimet e veshkave trajtohen me dializë ose transplantim të veshkave.
• Infeksionet mund të trajtohen me antibiotikë.
• Humbja e kockave mund të ngadalësohet ose parandalohet me terapinë me ilaçe.
• Anemia mund të mjekohet me eritropoetinë. Ky ilaç stimulon trupin të prodhojë më shumë qeliza të kuqe të gjakut.

Përballimi me myeloma të shumëfishtë

Nëse keni marrë një diagnozë të shumëfishtë të mielomës, mund ta gjeni të dobishme të bëni një ose më shumë nga sa vijon:

Mësoni më shumë rreth mielomës së shumëfishtë

Edukoni veten duke mësuar rreth mielomës së shumëfishtë në mënyrë që të merrni vendime të informuara në lidhje me trajtimin tuaj. Bisedoni me mjekun tuaj për mundësitë tuaja të trajtimit dhe efektet anësore të trajtimit.

Instituti Kombëtar i Kancerit dhe Fondacioni Ndërkombëtar i Myeloma gjithashtu mund t'ju japin më shumë informacione rreth mielomës së shumëfishtë.

Vendosni një sistem mbështetës

Vendosni një sistem mbështetës duke mbledhur një grup miqsh dhe anëtarët e familjes që mund t'ju japin një ndihmë ndihmëse ose emocionale kur ju nevojitet. Grupet mbështetëse gjithashtu mund të jenë të dobishme dhe mund të gjenden në internet. Nëse preferoni të takoheni personalisht me një grup mbështetës, vizitoni faqen e internetit të Shoqatës Amerikane të Kancerit për të gjetur grupe në zonën tuaj.

Vendosni qëllime të arsyeshme

Qëndroni të motivuar duke vendosur qëllime të arsyeshme që ju japin një sens kontrolli mbi gjendjen tuaj. Mos vendosni qëllime që janë shumë lart. Bërja e kësaj mund të çojë në rraskapitje dhe zhgënjim. Për shembull, ju mund të mos jeni në gjendje të punoni plot 40 orë në javë, por mund të jeni akoma në gjendje të punoni me kohë të pjesshme.

Përqendrohuni në shëndetin tuaj të përgjithshëm

Sigurohuni që të hani ushqime të shëndetshme dhe të merrni gjumë të mjaftueshëm. Mund të jetë gjithashtu e dobishme të bëni ushtrime me intensitet të ulët, të tilla si ecja ose joga, dy herë në javë. Mbajtja e trupit dhe mendjes tuaj sa më të shëndetshëm të jetë e mundur mund t'ju ndihmojë të përballoni më mirë stresin dhe lodhjen që mund të përjetoni me kancerin. Për tu siguruar që të keni kohë të mjaftueshme për të pushuar dhe rikuperuar, mos e mbingarkoni orarin tuaj.

Cila është perspektiva për njerëzit me myeloma të shumëfishtë?

Njerëzit që kanë marrë kohët e fundit një diagnozë të mielomës së shumëfishtë mund të mos shfaqin simptoma për disa vjet. Pasi sëmundja ka përparuar dhe simptomat shfaqen, shumica e njerëzve reagojnë mirë ndaj trajtimit. Sidoqoftë, komplikime serioze mund të zhvillohen, edhe pas viteve të një trajtimi të suksesshëm.

Një orar i saktë i sëmundjes është i vështirë të parashikohet, por sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, niveli mesatar i mbijetesës për tre fazat e myelomës së shumëfishtë është:

• Faza 1: 62 muaj, që është afërsisht pesë vjet
• Faza 2: 44 muaj, që është afërsisht tre deri në katër vjet
• Faza 3: 29 muaj, që është afërsisht dy deri në tre vjet

Shtë e rëndësishme të mbani në mend se këto janë vlerësime të përgjithshme bazuar në rezultatet e mëparshme të njerëzve të shumtë që kanë pasur myeloma të shumëfishtë. Këndvështrimi juaj specifik varet nga faktorë të ndryshëm, përfshirë moshën tuaj, shëndetin e përgjithshëm dhe sa mirë kanceri juaj reagon ndaj trajtimit. Bisedoni me mjekun tuaj për situatën tuaj të veçantë për të mësuar më shumë rreth perspektivës suaj.