Farë duhet të dini për mioklonusin

Përmbajtje

• Isfarë është mioklonus?
• Causesfarë e shkakton mioklonusin?
• Llojet e mioklonusit
• Kush është në rrezik për mioklonus?
• Cilat janë simptomat e mioklonusit?
• Si diagnostikohet mioklonusi?
• Si trajtohet mioklonus?
• medikamente
• operacioneve
• Terapitë alternative
• Parandalimi i mioklonusit
• Cila është perspektiva për mioklonus?

Isfarë është mioklonus?

Myoklonus është një spazmë e papritur e muskujve. Lëvizja është e pavullnetshme dhe nuk mund të ndalet ose kontrollohet. Mund të përfshijë një muskul ose një grup muskujsh. Lëvizjet mund të ndodhin në një model ose rastësisht.

Myoclonus është zakonisht një simptomë e një çrregullimi themelor sesa një gjendje vetë.

Hiccups janë një lloj i butë i mioklonusit, një kërcitje muskulore e ndjekur nga relaksimi. Këto lloje të mioklonit janë rrallë të dëmshme. Sidoqoftë, disa forma të mioklonusit mund të shkaktojnë spazma të përsëritura, të tronditura, të cilat mund të ndërhyjnë në aftësinë e një personi për të ngrënë, folur dhe ecur.

Causesfarë e shkakton mioklonusin?

Myoclonus mund të zhvillohet vetë ose si rezultat i:

• infeksion
• goditje
• trauma në palcën kurrizore ose kokën
• tumoret në tru ose palcën kurrizore
• dështimi i veshkave
• dështimi i mëlçisë
• sëmundja e depozitimit të lipideve
• efektet anësore të ilaçeve ose kimikateve
• hipoksia (gjendje në të cilën trupi, përfshirë trurin, është i privuar nga oksigjeni)
• gjendje inflamatore autoimune, siç është skleroza e shumëfishtë dhe sëmundja celiake e sindromës malabsorption
• çrregullime metabolike

Myoclonus është gjithashtu një simptomë e çrregullimeve të shumta neurologjike si:

• epilepsi
• encefalit
• komë
• semundja e Parkinsonit
• Entmenduri e trupit trupor
• Sëmundja e Alzheimerit
• Sëmundja Creutzfeldt-Jakob
• sindromat paraneoplastike (gjendje që prekin disa pacientë me kancer)
• degjenerim kortikobazal
• çmenduri frontotemporal
• atrofia e shumëfishtë e sistemit

Llojet e mioklonusit

Ekzistojnë shumë lloje të mioklonit. Gjendja përshkruhet në mënyrë tipike sipas shkaqeve themelore ose nga origjina e simptomave. Më poshtë janë disa nga llojet më të zakonshme:

• Mioklonusi i veprimit është forma më e rëndë. Mund të ndikojë në krahët, këmbët, fytyrën dhe zërin. Zhytja muskulare bëhet më keq nga përpjekjet për lëvizje të kontrolluar, vullnetare. Shpesh shkaktohet nga mungesa e oksigjenit ose e rrjedhjes së gjakut në tru.
• Myoklonus refleksi kortikal e ka origjinën në shtresën e jashtme të indeve të trurit. Mendohet të jetë një formë epilepsie. Spazma mund të ndikojë në disa muskuj në një pjesë të trupit ose në shumë muskuj në të gjithë. Mund të përkeqësohet nga përpjekjet për të lëvizur në një mënyrë të caktuar.
• Myoklonus thelbësor ndodh pa një gjendje themelore dhe me një shkak të panjohur. Zakonisht mbetet e qëndrueshme pa u përkeqësuar me kalimin e kohës.
• Myoklonus palatal prek qiellzën e butë, e cila është pjesa e pasme e çatisë së gojës. Shkakton kontraksione të rregullta, ritmike në njërën ose të dy anët e qiellzës. Mund të ndikojë gjithashtu në fytyrën, gjuhën, fytin dhe diafragmën. Spazma është e shpejtë, me deri në 150 në minutë. Disa njerëz dëgjojnë një tingull të klikuar në vesh ndërsa muskujt kontraktohen.
• Mioklonus fiziologjik ndodh tek individë të shëndetshëm. Zakonisht nuk ka nevojë për trajtim. Ky lloj përfshin kërce, fillimi i gjumit, spazma që lidhen me ankthin ose ushtrimin e ushtrisë, dhe kërcitjet e muskujve të foshnjës ndërsa flenë.
• Epilepsia progresive e mioklonit (PME) është një grup sëmundjesh që mund të përkeqësohen me kohën dhe mund të bëhen fatale. Ato shpesh fillojnë në fëmijë ose adoleshentë. Ato shkaktojnë mioklon, konfiskim epileptik dhe simptoma të rënda që mund të vështirësojnë të folurit dhe lëvizjen. Ka shumë forma të PME:
  • Sëmundja e trupit Lafora është e trashëguar. Shkakton mioklon, konfiskim epileptik dhe çmenduri.
  • Sëmundjet e ruajtjes cerebrale zakonisht shkaktojnë mioklon, probleme vizive dhe çmenduri. Mund të shkaktojnë dystonia, kontraktime të vazhdueshme të muskujve që shkaktojnë lëvizje gjarpëruese dhe sjellje të parregullt.
  • Degjenerimet e sistemit shkaktojnë veprim të mioklonit, konfiskimet dhe ekuilibrin e parregullt dhe ecjen.
• Myoklonus refleks retikular është një formë epilepsie që fillon në trungun e trurit. Spazma zakonisht prek tërë trupin, duke shkaktuar reagime me muskuj nga të dy anët. Në disa, kërcime të forta mund të prekin të gjithë muskujt në vetëm një pjesë të trupit. Një lëvizje vullnetare ose një stimul i jashtëm mund të shkaktojnë spazma.
• Myoklonus i ndjeshëm ndaj stimulit është vendosur nga një sërë ngjarjesh të jashtme si zhurma, lëvizja dhe drita. Surpriza mund të intensifikojë ndjeshmërinë e një personi të prekur.
• Myoklonus i gjumit ndodh ndërsa një person po fle. Trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm. Sidoqoftë, mund të tregojë një çrregullim më të rëndësishëm të gjumit siç është sindroma e këmbëve të shqetësuar.
• Myoklonus simptomatik (sekondar) është një formë e zakonshme. Shoqërohet me një gjendje themelore mjekësore ose një ngjarje traumatike.

Kush është në rrezik për mioklonus?

Myoclonus sulmon meshkujt dhe femrat në norma të barabarta. Të kesh një histori familjare të mioklonusit është i vetmi faktor i zakonshëm i rrezikut që është identifikuar, por lidhja gjenetike nuk është vërtetuar dhe kuptuar qartë.

Cilat janë simptomat e mioklonusit?

Simptomat e mioklonusit mund të variojnë nga të buta në të rënda. Spazma mund të ndodhë rrallë ose shpesh. Një rajon i trupit ose të gjitha grupet e muskujve mund të preken. Natyra e simptomave do të varet nga gjendja themelore.

Në mënyrë tipike, shenjat e mioklonusit përfshijnë bllokime ose spazma që janë:

• paparashikueshme
• i papritur
• i shkurtër në kohëzgjatje
• i papërmbajtur
• të ngjashme me shigjetat e tronditura
• të parregullta në intensitet dhe frekuencë
• lokalizuar në një pjesë të trupit
• përhapur në të gjithë trupin
• duke ndërhyrë në ushqimin normal, fjalimin ose lëvizjen

Si diagnostikohet mioklonusi?

Disa teste mund të ndihmojnë në identifikimin dhe diagnostikimin e shkakut të mioklonusit. Pas një ekzaminimi fillestar fizik, një mjek gjithashtu mund të kërkojë ndonjë nga testet e mëposhtme:

• elektroencefalografia (EEG) për të regjistruar aktivitetin elektrik të trurit
• MRI ose skanimi CT për të përcaktuar nëse problemet strukturore ose tumoret janë të pranishme
• electromyogram (EMG) për të matur impulset elektrike në muskuj për të përcaktuar modelin e mioklonusit
• teste laboratorike për të kërkuar praninë e kushteve që mund të kontribuojnë në mioklon, të tilla si:
  • diabeti mellitus
  • çrregullime metabolike
  • sëmundje autoimune
  • sëmundje të veshkave ose mëlçisë
  • ilaçe ose toksina

Si trajtohet mioklonus?

Nëse mioklonus është shkaktuar nga një gjendje themelore, një mjek do të përpiqet që së pari të trajtojë atë gjendje. Nëse çrregullimi nuk mund të shërohet, trajtimi është krijuar për të zvogëluar ashpërsinë dhe shpeshtësinë e simptomave.

medikamente

Një mjek mund të përshkruaj një ilaç qetësues (qetësues) ose antikonvulsiv për të ndihmuar në uljen e spazmave.

operacioneve

Një mjek mund të rekomandojë operacionin nëse mioklonus është i lidhur me një tumor operativ ose lezion në tru ose palcës kurrizore. Kirurgjia gjithashtu mund të jetë e dobishme për raste të caktuara të mioklonusit që synojnë fytyrën ose veshët.

Terapitë alternative

Injeksione të onabotulinumtoxinA (Botox) mund të jenë efektive në trajtimin e rasteve të mioklonit që prekin një zonë specifike. Mund të funksionojë për të bllokuar lëshimin e të dërguarit kimik që shkakton spazmat e muskujve.

Ka disa prova që 5-hidroksitriptofani (5-HTP), një neurotransmetues që shfaqet natyrshëm në trupin tuaj, mund të ndihmojë në uljen e simptomave për disa pacientë. Por studime të tjera tregojnë se kimikati në vend të kësaj mund të përkeqësojë simptomat, dhe ky trajtim nuk është duke u përdorur më.

Për disa njerëz, terapia hormonale me hormon adrenokortikotrop (ACTH), mund të jetë efektive në përmirësimin e përgjigjeve ndaj disa ilaçeve.

Parandalimi i mioklonusit

Ndërsa nuk është gjithmonë e mundur të parandaloni mioklon, ju mund të merrni masa paraprake për të zvogëluar rrezikun e të qenit i prekshëm nga shkaqe të njohura. Ju mund të zvogëloni rrezikun e mioklonit nëse:

• Mbroni veten kundër dëmtimit të trurit duke veshur një helmetë ose shaminë gjatë aktiviteteve të tilla si hipur në biçikletë ose motor.
• Kontaktoni mjekun tuaj nëse pësoni kërcitje pasi filloni një ilaç të ri në mënyrë që të mund të bëhen ndryshime.

Cila është perspektiva për mioklonus?

Ndërsa ilaçet mund të jenë të dobishëm në lehtësimin e simptomave të rënda të mioklonit, mund të shfaqen efekte anësore si përgjumja, marramendja, lodhja dhe paqëndrueshmëria. Për më tepër, përfitimet e disa ilaçeve mund të ulen kur merren për periudha të gjata kohore.