Stenoza nervore foraminale

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Cilat janë shkaqet?
• Si trajtohet?
• Rastet e moderuara
• Rastet e rënda
• A ka ndonjë ndërlikim?
• Kur të vizitoni një mjek
• Perspektiva për stenozën nervore foraminale

Përmbledhje

Stenoza nervore foraminale, ose ngushtimi nervor foraminal, është një lloj i stenozës kurrizore. Ndodh kur hapjet e vogla midis kockave në shtyllën kurrizore tuaj, të quajtur foramina nervore, ngushtohen ose shtrëngohen. Rrënjët nervorë që dalin nga kolona kurrizore përmes foraminës nervore mund të kompresohen, duke çuar në dhimbje, mpirje ose dobësi.

Për disa njerëz, gjendja nuk shkakton ndonjë simptomë dhe nuk kërkon trajtim. Sidoqoftë, rastet e rënda të stenozës foraminale nervore mund të shkaktojnë paralizë.

Nëse simptomat ndodhin, ato zakonisht ndodhin në anën e trupit ku rrënja nervore shtypet. Në stenozën nervore foraminale të majtë, për shembull, simptomat zakonisht do të ndihen në anën e majtë të qafës, krahut, shpinës ose këmbës.

Kur të dy anët e kanalit foraminal ngushtohen, ajo referohet si stenozë dypalëshe nervore foraminale.

Cilat janë simptomat?

Rastet e lehta të stenozës nervore foraminale zakonisht nuk rezultojnë fare në ndonjë simptomë. Nëse forameni nervor ngushtohet aq sa një rrënjë nervore të bëhet e ngjeshur, kjo mund të çojë në:

• dhimbje shpine ose qafe
• mpirje ose dobësi e dorës, krahut, këmbës ose këmbës
• dhimbje të shtënat duke shkuar në krah
• ishiatik, një dhimbje qitjeje që udhëton nga pjesa e poshtme e shpinës përmes vitheve dhe në këmbë
• dobësia e krahut, dorës ose këmbës
• probleme me ecjen dhe ekuilibrin

Simptomat zakonisht fillojnë gradualisht dhe përkeqësohen me kalimin e kohës. Ato mund të ndodhin në njërën anë ose në të dy anët e shtyllës kurrizore. Simptomat mund të ndryshojnë gjithashtu në varësi të asaj pjese të shtyllës kurrizore ngushtohet dhe shtyp një nerv:

• Stenoza e qafës së mitrës ndodh në foramet nervore të qafës.
• Stenoza e toraksit ndodh në pjesën e sipërme të shpinës.
• Stenoza lumbare zhvillohet në foraminën nervore të pjesës së poshtme të shpinës.

Cilat janë shkaqet?

Stenoza nervore foraminale ndodh kur diçka ngushton hapësirat midis kockave të shtyllës kurrizore. Rreziku i stenozës foraminale nervore rritet me moshën. Kjo sepse konsumimi normal i shoqëruar me plakjen mund të çojë në ngushtim. Ndërsa plakemi, disqet në shtyllën kurrizore humbin lartësinë, fillojnë të thahen dhe fillojnë të fryhen.

Tek individët më të rinj, dëmtimet dhe kushtet themelore gjithashtu mund të rezultojnë në gjendje.

Shkaqet e stenozës nervore foraminale përfshijnë:

• nxitjet e kockave nga kushtet degjenerative, si osteoartriti
• duke lindur me një shtyllë kurrizore të ngushtë
• një sëmundje skeletore, siç është sëmundja e kockave Paget
• një disk i fryrë (herniuar)
• ligamentet e trashura afër kurrizit
• trauma ose lëndimi
• skolioza, ose një kurbë anormale e shtyllës kurrizore
• xhuxhizmi, siç është akondroplazia
• tumore (te rralla)

Si trajtohet?

Trajtimi për stenozën nervore foraminale varet nga ashpërsia e gjendjes. Nëse simptomat tuaja janë të lehta, mjeku juaj mund të rekomandojë thjesht të monitoroni gjendjen tuaj për t'u siguruar që nuk do të përkeqësohet. Ju mund të dëshironi të pushoni për disa ditë.

Rastet e moderuara

Nëse simptomat tuaja janë shqetësuese, mjeku mund t’ju ​​rekomandojë t’i trajtoni me ilaçe ose terapi fizike.

Disa ilaçe që mund të ndihmojnë në trajtimin e simptomave të stenozës nervore foraminale përfshijnë:

• Zbutës pa recetë të dhimbjeve të tilla si ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) ose acetaminofen (Tylenol)
• lehtësues të recetave të dhimbjes, si oksikodoni (Roksikodoni, Oxaydo) ose hidrokodoni (Vikodina)
• ilaçe kundër krizës që ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve nervore, të tilla si gabapentin (Neurontin) dhe pregabalin (Lyrica)
• injeksione kortikosteroide për të zvogëluar inflamacionin

Terapia fizike mund të ndihmojë gjithashtu në forcimin e muskujve përreth, për të përmirësuar gamën tuaj të lëvizjes, për të shtrirë shtyllën kurrizore dhe për të korrigjuar sjelljen tuaj. Për stenozën e qafës së mitrës, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të vishni një mbajtëse të quajtur jakë të qafës së mitrës. Kjo unazë e butë dhe e mbushur lejon muskujt në qafën tuaj të pushojnë dhe ul shtrëngimin e rrënjëve nervore në qafë.

Rastet e rënda

Nëse simptomat tuaja janë të rënda, operacioni mund të jetë i nevojshëm në mënyrë që mjeku juaj të mund të zgjerojë foramen nervore që po ju ngjesh nervin. Ky operacion është minimalisht invaziv dhe zakonisht kryhet përmes një endoskopi. Vetëm një prerje shumë e vogël është e nevojshme nga kirurgu. Procedura mund të përfshijë:

• laminotomia ose laminektomia, e cila është heqja e kockave, plagëve ose ligamentit që shkakton ngushtimin
• foraminotomia, ose zmadhimi i foraminës
• laminoforaminotomia, e cila përfshin të dyja këto metoda

Për herniet e diskut, mjeku juaj mund të kryejë operacion për heqjen e diskut.

A ka ndonjë ndërlikim?

Megjithëse nuk është e zakonshme, stenoza nervore foraminale e patrajtuar mund të çojë në:

• dobësi e përhershme
• mosmbajtjeje urinare (kur humbni kontrollin e fshikëzës suaj)
• paralizë

Kur të vizitoni një mjek

Ju duhet të shihni mjekun tuaj nëse përjetoni dhimbje ose mpirje që rrezaton poshtë krahut ose këmbës tuaj që nuk zhduket për disa ditë. Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse ndodh ndonjë nga sa vijon:

• Dhimbja vjen pas një dëmtimi të rëndë ose aksidenti.
• Dhimbja befas bëhet e fortë.
• Ju nuk mund të kontrolloni fshikëzën ose zorrët tuaja.
• Çdo pjesë e trupit tuaj dobësohet ose paralizohet.

Perspektiva për stenozën nervore foraminale

Shumica e rasteve të stenozës nervore foraminale përmirësohen vetë ose me trajtime konservatore në shtëpi, si qetësues të dhimbjeve, joga e butë dhe terapi fizike. Kirurgjia zakonisht nuk është e nevojshme, por konsiderohet si një zgjidhje përfundimtare për një rast të stenozës foraminale nervore.

Pas operacionit, shumica e njerëzve janë në gjendje të kthehen në jetën e përditshme brenda vetëm disa ditësh, por mund të duhet të shmangin ngritjen e rëndë për disa muaj.

Megjithëse operacionet foraminale janë shpesh shumë të suksesshme, problemet me shtyllën kurrizore janë akoma të mundshme në të ardhmen.