Gjakderdhje vaginale ose mitër

Gjakderdhja vaginale normalisht ndodh gjatë ciklit menstrual të një gruaje, kur ajo merr menstruacionet. Periudha e çdo gruaje është e ndryshme.

• Shumica e grave kanë cikle ndërmjet 24 dhe 34 ditëve të ndara. Zakonisht zgjat 4 deri në 7 ditë në shumicën e rasteve.
• Vajzat e reja mund të kenë periudhat e tyre nga 21 deri në 45 ditë ose më shumë të ndara.
• Gratë në të 40-at e tyre shpesh do të vërejnë se periudha e tyre ndodh më rrallë.

Shumë gra kanë gjakderdhje anormale midis periudhave të tyre në një moment të jetës së tyre. Gjakderdhja anormale ndodh kur keni:

• Gjakderdhje më e rëndë se zakonisht
• Gjakderdhje për më shumë ditë sesa normalja (menoragji)
• Njolla ose gjakderdhje ndërmjet periudhave
• Gjakderdhje pas seksit
• Gjakderdhje pas menopauzës
• Gjakderdhje ndërsa është shtatzënë
• Gjakderdhje para moshës 9 vjeç
• Ciklet menstruale më të gjata se 35 ditë ose më të shkurtër se 21 ditë
• Pa periudhë për 3 deri në 6 muaj (amenorrea)

Ka shumë shkaqe të gjakderdhjes jonormale të vaginës.

Hormonet

Gjakderdhja anormale shpesh lidhet me dështimin e ovulimit të rregullt (anovulimin). Mjekët e quajnë problemin gjakderdhje jonormale të mitrës (AUB) ose gjakderdhje anovulatore të mitrës. AUB është më e zakonshme tek adoleshentët dhe tek gratë që po i afrohen menopauzës.

Gratë që marrin kontraceptivë oralë mund të përjetojnë episode të gjakderdhjes jonormale të vaginës. Shpesh kjo quhet "gjakderdhje përparim". Ky problem shpesh zhduket vetë. Sidoqoftë, flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor nëse keni shqetësime në lidhje me gjakderdhjen.

SHTATZANIA

Komplikime të shtatzënisë të tilla si:

• Shtatzëni ektopike
• Aborti spontan
• Abort i kërcënuar
  

PROBLEME ME ORGANE RIPRODHUESE

Problemet me organet riprodhuese mund të përfshijnë:

• Infeksioni në mitër (sëmundje inflamatore e legenit)
• Lëndimi ose operacioni i fundit në mitër
• Rritjet jokancerogjene në mitër, duke përfshirë miomat e mitrës, polipet e mitrës ose qafës së mitrës dhe adenomiozën
• Inflamacion ose infeksion i qafës së mitrës (cervicit)
• Lëndim ose sëmundje e hapjes vaginale (shkaktuar nga marrëdhëniet seksuale, infeksioni, polipi, lythat gjenitale, ulçera ose venat me variçe)
• Hiperplazia endometriale (trashje ose ndërtim i rreshtimit të mitrës)

KUSHTET MJEKSORE

Problemet me kushtet mjekësore mund të përfshijnë:

• Sindroma e vezoreve policistike
• Kanceri ose parakanceri i qafës së mitrës, mitrës, vezores ose tubit fallopian
• Çrregullime të tiroides ose hipofizës
• Diabeti
• Cirroza e mëlçisë
• Lupus eritematoz
• Çrregullimet e gjakderdhjes

SHKAQE T OTHER TJERA

Shkaqe të tjera mund të përfshijnë:

• Përdorimi i një pajisjeje intrauterine (IUD) për kontrollin e lindjes (mund të shkaktojë njolla)
• Biopsia e qafës së mitrës ose endometriale ose procedura të tjera
• Ndryshimet në rutinën e stërvitjes
• Ndryshimet e dietës
• Humbja ose shtimi i fundit i peshës
• Stresi
• Përdorimi i barnave të caktuara siç janë holluesit e gjakut (warfarin ose Coumadin)
• Abuzim seksual
• Një objekt në vaginë

Simptomat e gjakderdhjes jonormale të vaginës përfshijnë:

• Gjakderdhje ose njolla midis periudhave
• Gjakderdhje pas seksit
• Gjakderdhje më e madhe (kalimi i mpiksjeve të mëdha, nevoja për të ndryshuar mbrojtjen gjatë natës, zhytja nëpër një jastëk sanitar ose tampon çdo orë për 2 deri në 3 orë rresht)
• Gjakderdhje për më shumë ditë se normalja ose për më shumë se 7 ditë
• Cikli menstrual më pak se 28 ditë (më i zakonshëm) ose më shumë se 35 ditë me ndarje
• Gjakderdhje pasi të keni kaluar menopauzën
• Gjakderdhje e rëndë e shoqëruar me anemi (numër i ulët i gjakut, hekur i ulët)
  

Gjakderdhja nga rektumi ose gjaku në urinë mund të gabohet si gjakderdhje vaginale. Për ta ditur me siguri, futni një tampon në vaginë dhe kontrolloni për gjakderdhje.

Mbani një shënim të simptomave tuaja dhe sillni këto shënime te mjeku juaj. Regjistrimi juaj duhet të përmbajë:

• Kur menstruacionet fillojnë dhe mbarojnë
• Sa rrjedhje keni (numëroni numrat e jastëkave dhe tamponëve të përdorur, duke shënuar nëse ato janë të lagura)
• Gjakderdhje midis periudhave dhe pas seksit
• Çdo simptomë tjetër që keni

Ofruesi juaj do të kryejë një provim fizik, duke përfshirë një provim të legenit. Ofruesi juaj do të bëjë pyetje në lidhje me historikun tuaj mjekësor dhe simptomat.

Mund të keni disa teste, duke përfshirë:

• Testi Pap / HPV
• Analiza e urinës
• Testet e funksionimit të tiroides
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Numërimi i hekurit
• Test shtatzanie

Bazuar në simptomat tuaja, mund të nevojiten teste të tjera. Disa mund të bëhen në zyrën e ofruesit tuaj. Të tjerët mund të bëhen në një spital ose qendër kirurgjikale:

• Sonohisterografia: Lëngu vendoset në mitër përmes një tubi të hollë, ndërsa imazhet ultratinguj vaginale bëhen nga mitra.
• Ekografia: Valët e tingullit përdoren për të bërë një pamje të organeve të legenit. Ekografia mund të kryhet në mënyrë abdominale ose vaginale.
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI): Në këtë test të imazhit, magnet të fuqishëm përdoren për të krijuar imazhe të organeve të brendshme.
• Hysteroskopia: Një pajisje e hollë si teleskopi futet përmes vaginës dhe hapjes së qafës së mitrës. Kjo e lejon siguruesin të shikojë pjesën e brendshme të mitrës.
• Biopsia endometriale: Duke përdorur një kateter (tub) të vogël ose të hollë, indet merren nga rreshtimi i mitrës (endometrium). Shikohet nën mikroskop.

Trajtimi varet nga shkaku specifik i gjakderdhjes vaginale, duke përfshirë:

• Ndryshimet hormonale
• Endometrioza
• Miomat e mitrës
• Shtatzëni ektopike
• Sindroma e vezoreve policistike

Trajtimi mund të përfshijë ilaçe hormonale, lehtësues të dhimbjeve dhe ndoshta kirurgji.

Lloji i hormonit që merrni do të varet nga fakti nëse doni të mbeteni shtatzënë, si dhe nga mosha juaj.

• Tabletat e kontrollit të lindjes mund të ndihmojnë në rregullimin e menstruacioneve.
• Hormonet gjithashtu mund të jepen si një injeksion, një copë toke e lëkurës, një krem ​​vaginal ose përmes një IUD që çliron hormonet.
• IUD është një pajisje për kontrollin e lindjes që futet në mitër. Hormonet në IUD lirohen ngadalë dhe mund të kontrollojnë gjakderdhjen jonormale.

Ilaçet e tjera të dhëna për AUB mund të përfshijnë:

• Barna anti-inflamatore josteroide (ibuprofen ose naproxen) për të ndihmuar në kontrollimin e gjakderdhjes dhe zvogëlimin e ngërçeve menstruale
• Acid transeksamik për të ndihmuar në trajtimin e gjakderdhjes së madhe menstruale
• Antibiotikë për trajtimin e infeksioneve

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju keni lagur përmes një jastëk ose tamponi çdo orë për 2 deri në 3 orë.
• Gjakderdhja juaj zgjat më shumë se 1 javë.
• Ju keni gjakderdhje vaginale dhe jeni shtatzënë ose mund të jeni shtatzënë.
• Keni dhimbje të forta, veçanërisht nëse keni dhimbje edhe kur nuk keni menstruacione.
• Periudhat tuaja kanë qenë të rënda ose të zgjatura për tre ose më shumë cikle, krahasuar me atë që është normale për ju.
• Keni gjakderdhje ose njolla pasi keni arritur menopauzën.
• Keni gjakderdhje ose njollosje ndërmjet periudhave ose të shkaktuar nga seks.
• Rikthehet gjakderdhja jonormale.
• Gjakderdhja rritet ose bëhet mjaft e rëndë për të shkaktuar dobësi ose marrje mendsh.
• Keni ethe ose dhimbje në pjesën e poshtme të barkut
• Simptomat tuaja bëhen më të rënda ose të shpeshta.

Aspirina mund të zgjasë gjakderdhjen dhe duhet të shmanget nëse keni probleme me gjakderdhjen. Ibuprofeni më shpesh funksionon më mirë sesa aspirina për lehtësimin e dhimbjeve menstruale. Gjithashtu mund të zvogëlojë sasinë e gjakut që keni humbur gjatë një periudhe.

Menstruacione të parregullta; Periudha të rënda, të zgjatura ose të parregullta; Menorragji; Polimenorrea; Metrorrhagia dhe kushtet e tjera menstruale; Periudhat menstruale anormale; Gjakderdhje anormale nga vagjina

Buletini i Praktikës ACOG Nr. 110: përdorime jokontraceptive të kontraceptivëve hormonalë. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. Opinioni i Komitetit ACOG Nr 557: Menaxhimi i gjakderdhjes akute jonormale të mitrës në gratë jo-shtatzënë të moshës riprodhuese. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Fiziologjia dhe patologjia e boshtit riprodhues të femrës. Në: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 17

Ryntz T, Lobo RA. Gjakderdhja jonormale e mitrës: etiologjia dhe menaxhimi i gjakderdhjes akute dhe kronike të tepërt. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 26

Shitësi RH, Symons AB. Parregullsitë menstruale. Në: Shitës RH, Symons AB, bot. Diagnoza diferenciale e ankesave të zakonshme. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 20