Neuropatia diabetike: çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• 1. Neuropatia periferike
• 2. Neuropatia autonome
• 3. Neuropatia proksimale
• 4. Neuropatia fokale
• Si të konfirmoni diagnozën
• Si bëhet trajtimi
• Si të parandaloni neuropatinë

Neuropatia diabetike është një nga ndërlikimet kryesore të diabetit, e karakterizuar nga degjenerimi progresiv i nervave, i cili mund të ulë ndjeshmërinë ose të shkaktojë shfaqjen e dhimbjes në pjesë të ndryshme të trupit, duke qenë më e zakonshme në ekstremitetet si duart ose këmbët.

Në përgjithësi, neuropatia diabetike është më e zakonshme tek njerëzit që nuk e trajtojnë si duhet diabetin, shpesh me nivele të larta të sheqerit në gjak, të cilat shkaktojnë dëmtime progresive të nervave.

Zhvillimi i neuropatisë periferike mund të jetë i ngadaltë, pa simptoma në fazat e hershme, por me kalimin e kohës mund të shfaqen dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash, ndjesi djegieje ose humbje të ndjeshmërisë në rajonin e prekur.

Neuropatia diabetike nuk ka shërim, por evolucioni i saj mund të kontrollohet me përdorimin e ilaçeve për të ulur nivelet e sheqerit në gjak dhe për të lehtësuar dhimbjen neuropatike. Zbuloni më shumë se si trajtohet dhimbja neuropatike.

Simptomat kryesore

Neuropatia diabetike zhvillohet ngadalë dhe mund të mos zbulohet derisa të shfaqen simptoma më të rënda. Simptomat ndryshojnë sipas llojit të neuropatisë:

1. Neuropatia periferike

Neuropatia periferike karakterizohet nga përfshirja e nervave periferikë, duke qenë lloji më i zakonshëm i neuropatisë diabetike. Zakonisht fillon nga këmbët dhe këmbët, e ndjekur nga duart dhe krahët. Simptomat zakonisht përkeqësohen natën dhe përfshijnë:

• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gishtërinjtë ose këmbët;
• Aftësia e zvogëluar për të ndjerë dhimbje ose ndryshime të temperaturës;
• Ndjesi djegieje;
• Dhimbje ose ngërçe;
• Ndjeshmëri më e madhe ndaj prekjes;
• Humbja e prekjes;
• Dobësia e muskujve;
• Humbja e reflekseve, veçanërisht në thembrën e Akilit;
• Humbja e ekuilibrit;
• Humbja e koordinimit motorik;
• Deformimi dhe dhimbja e kyçeve.

Përveç kësaj, neuropatia periferike mund të shkaktojë probleme serioze në këmbë, të tilla si këmba diabetike, e karakterizuar nga ulçera ose infeksione. Kuptoni më mirë se çfarë është këmba diabetike dhe si ta trajtoni atë.

2. Neuropatia autonome

Neuropatia autonome ndikon në sistemin nervor autonom që kontrollon organe të ndryshme që funksionojnë në mënyrë të pavarur nga vullneti, të tilla si zemra, fshikëza, stomaku, zorrët, organet seksuale dhe sytë.

Simptomat e neuropatisë varen nga zona e prekur dhe përfshijnë:

• Mungesa e simptomave të hipoglikemisë, të tilla si konfuzion, marramendje, uri, dridhje ose ulje të koordinimit motorik;
• Kapsllëk ose diarre;
• Të përziera, të vjella, vështirësi në tretje ose vështirësi në gëlltitje;
• Thatësi e vaginës;
• Mosfunksionim erektil;
• Rritja ose zvogëlimi i prodhimit të djersës;
• Ul presionin e gjakut që mund të shkaktojë marramendje kur qëndroni në këmbë;
• Ndjenjën e një zemre të shpejtë, edhe kur qëndroni në vend;
• Probleme të fshikëzës urinare, siç janë nevoja për të urinuar shpesh ose nevojë urgjente për të urinuar, mosmbajtjeje urinare ose infeksion i shpeshtë i traktit urinar.

Përveç kësaj, neuropatia autonome mund të shkaktojë vështirësi në rregullimin vizual të dritës në një mjedis të errët.

3. Neuropatia proksimale

Neuropatia proksimale, e quajtur ndryshe amiotrofi diabetike ose radikulopati, është më e zakonshme tek të moshuarit dhe mund të prekë nervat në kofshë, ije, vithe ose këmbë, përveç barkut dhe gjoksit.

Simptomat zakonisht ndodhin në njërën anë të trupit, por ato mund të përhapen në anën tjetër dhe përfshijnë:

• Dhimbje të forta në hip dhe kofshë ose vithe;
• Dhimbje stomaku;
• Dobësi në muskujt e kofshës;
• Vështirësia e ngritjes nga pozicioni ulur;
• Ënjtje barku;
• Humbje peshe.

Njerëzit me neuropati proksimale mund të kenë gjithashtu një këmbë të rënë ose të butë, sikur këmba të jetë e relaksuar, gjë që mund të shkaktojë vështirësi në ecje ose rënie.

4. Neuropatia fokale

Neuropatia fokale, e quajtur ndryshe mononeuropati, karakterizohet nga përfshirja e një nervi specifik në duar, këmbë, këmbë, trung ose kokë.

Simptomat varen nga nervi i prekur dhe përfshijnë:

• Humbja e ndjesisë në zonën nervore të prekur;
• Ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në duar ose gishta për shkak të kompresimit të nervit ulnar;
• Dobësi në dorën e prekur, e cila mund ta bëjë të vështirë mbajtjen e objekteve;
• Dhimbje në pjesën e jashtme të këmbës ose dobësi në gishtin e madh, për shkak të kompresimit të nervit peroneal;
• Paraliza në njërën anë të fytyrës, e quajtur paralizë e Bell;
• Probleme të shikimit të tilla si vështirësia e përqendrimit në një objekt ose shikimi i dyfishtë;
• Dhimbje prapa syrit;

Përveç kësaj, simptoma të tjera, të tilla si dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose djegie në gishtin e madh, gishtin tregues dhe gishtin e mesëm, mund të ndodhin për shkak të kompresimit të nervit mesatar, i cili kalon nëpër dore dhe i nervozon duart, duke karakterizuar tunelin e kyçit të dorës sindromi. Mësoni më shumë rreth sindromës së tunelit kyçit të dorës.

Si të konfirmoni diagnozën

Diagnostikimi i neuropatisë diabetike bëhet nga endokrinologu dhe bazohet në shenjat dhe simptomat e paraqitura dhe historinë e sëmundjes. Përveç kësaj, mjeku duhet të kryejë një ekzaminim fizik për të kontrolluar forcën dhe tonin e muskujve, për të provuar refleksin e tendinit dhe për të analizuar ndjeshmërinë ndaj prekjes dhe ndryshimet e temperaturës, siç janë të ftohtit dhe nxehtësia.

Mjeku gjithashtu mund të kryejë ose të urdhërojë teste specifike për të konfirmuar diagnozën, të tilla si një test i përçueshmërisë nervore, i cili mat se sa shpejt nervat në duar dhe këmbë kryejnë sinjale elektrike, elektroneuromiografia, e cila mat shkarkimet elektrike të prodhuara në muskuj, ose autonome test, i cili mund të bëhet për të përcaktuar ndryshimet në presionin e gjakut në pozicione të ndryshme.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi për neuropatinë diabetike duhet të drejtohet nga një endokrinolog dhe zakonisht bëhet për të lehtësuar simptomat, për të shmangur ndërlikimet dhe për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes.

Trajtimet për neuropatinë diabetike përfshijnë ilaçe të tilla si:

• Antidiabetikët, të tilla si injeksione të insulinës ose marrja e antidiabetikëve oral për të kontrolluar nivelet e sheqerit në gjak;
• Antikonvulsantë, si pregabalin ose gabapentin për të lehtësuar dhimbjen;
• Ilaqet kundër depresionit, të tilla si amitriptilina, imipramina, duloxetina ose venlafaksina që ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve të lehta deri të moderuara;
• Analgjetikë opioidë merret me gojë, të tilla si tramadol, morfinë, oksikodon ose metadon, ose copë toke, të tilla si fentanil transdermal ose buprenorfinë transdermale.

Në disa raste, ilaqet kundër depresionit mund të përdoren së bashku me një antikonvulsant ose këto ilaçe mund të përdoren me lehtësues të dhimbjeve për të ndihmuar në kontrollin e dhimbjes.

Përveç kësaj, për trajtimin e ndërlikimeve të neuropatisë diabetike, mund të jetë i nevojshëm kujdesi me specialistë të ndryshëm, të tillë si urolog për të trajtuar problemet e traktit urinar, me ilaçe që rregullojnë funksionin e fshikëzës ose mjete shërimi për mosfunksionimin erektil, për shembull, ose një kardiolog për kontroll presionin e gjakut dhe shmangni kardiomiopatinë diabetike. Gjeni se çfarë është kardiomiopatia diabetike dhe si ta trajtoni atë.

Si të parandaloni neuropatinë

Neuropatia diabetike zakonisht mund të parandalohet nëse nivelet e glukozës në gjak kontrollohen rreptësisht. Për këtë, disa masa përfshijnë:

• Ndjekja e rregullt mjekësore;
• Monitoroni nivelet e glukozës në gjak në shtëpi me glukometra, sipas këshillave mjekësore;
• Marrja e ilaçeve ose injeksioni i insulinës, siç përshkruhet nga mjeku;
• Ushtroni aktivitete fizike në baza të rregullta siç janë ecja e lehtë, noti ose aerobia në ujë, për shembull.

Ju gjithashtu duhet të hani një dietë të ekuilibruar që përfshin fibra të mira, proteina dhe yndyrna, dhe të shmangni ushqime me shumë sheqer si biskota, pije freskuese ose ëmbëlsira. Shikoni se si të bëni dietë për diabetin.