Çfarë është Fibrilacioni Atrial Jo Valvular?

Përmbajtje

• Simptomat e fibrilacionit atrial jo valvular
• Shkaqet e fibrilacionit atrial jo valvular
• Diagnostifikimi i fibrilacionit atrial jo valvular
• Trajtimet për fibrilacionin atrial jo valvular
• Medikamente
• Procedurat
• Parashikimi i fibrilacionit atrial jo valvular
• Pyetje dhe Përgjigje: Rivaroxaban vs warfarin
• Pyetje:
• A:

Përmbledhje

Fibrilacioni atrial (AFib) është termi mjekësor për një ritëm të parregullt të zemrës. Ka shumë shkaqe të mundshme të AFib. Këto përfshijnë sëmundje valvulare të zemrës, në të cilat parregullsitë në valvulat e zemrës së një personi çojnë në ritme anormale të zemrës.

Sidoqoftë, shumë njerëz me AFib nuk kanë sëmundje valvulare të zemrës. Nëse nuk keni AFib të shkaktuar nga një sëmundje valvulare e zemrës, shpesh quhet AFib jo valvulare.

Ende nuk ka një përkufizim standard të AFib jo valvular. Mjekët janë ende duke vendosur se cilat shkaqe të AFib duhet të konsiderohen valvulare dhe cilat duhet të konsiderohen jo valvulare.

kanë treguar se mund të ketë disa ndryshime në trajtim midis dy llojeve të përgjithshme. Studiuesit po shikojnë se cilat trajtime funksionojnë më mirë për AFib jo valvulare ose valvulare.

Simptomat e fibrilacionit atrial jo valvular

Mund të keni AFib dhe të mos keni asnjë simptomë. Nëse përjetoni simptoma të AFib, ato mund të përfshijnë:

• siklet në gjoks
• një dridhje në gjoksin tënd
• rrahjet e zemrës
• mendjelehtësi ose ndjenjë e të fikët
• gulçim
• lodhje e pashpjegueshme

Shkaqet e fibrilacionit atrial jo valvular

Shkaqet jo valvulare të AFib mund të përfshijnë:

• ekspozimi ndaj stimuluesve të zemrës, të tilla si alkooli, kafeina ose duhani
• apnea e gjumit
• presion të lartë të gjakut
• probleme të mushkërive
• hipertireozë, ose një gjëndër tiroide tepër aktive
• stresi për shkak të një sëmundjeje të rëndë, siç është pneumonia

Shkaqet valvulare të AFib përfshijnë të paturit e një valvule protetike të zemrës ose një gjendje e njohur si stenozë e valvulës mitrale. Mjekët ende nuk kanë rënë dakord nëse llojet e tjera të sëmundjeve të valvulave të zemrës duhet të përfshihen në përkufizimin e AFib valvulare.

Diagnostifikimi i fibrilacionit atrial jo valvular

Nëse nuk keni ndonjë simptomë të AFib, mjeku juaj mund të gjejë ritmin e parregullt të zemrës kur jeni duke u testuar për një gjendje të palidhur. Ata do të bëjnë një ekzaminim fizik dhe do t'ju pyesin për historikun tuaj mjekësor dhe historinë e shëndetit tuaj të familjes. Ata me shumë gjasa do t'ju kërkojnë të bëni testime të mëtejshme.

Testet për AFib përfshijnë:

• elektrokardiogrami
• ekokardiogrami
• test stresi
• rrezja X në gjoks
• testet e gjakut

Trajtimet për fibrilacionin atrial jo valvular

Mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçe ose disa procedura për të trajtuar AFib jo valvulare.

Medikamente

Nëse keni ndonjë lloj AFib, mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç antikoagulant. Kjo është për shkak se AFib mund të shkaktojë që dhomat e zemrës suaj të dridhen, duke parandaluar që gjaku të lëvizë nëpër të aq shpejt sa normalisht.

Kur gjaku qëndron akoma për një kohë të gjatë, mund të fillojë të mpikset. Nëse një mpiksje formohet në zemrën tuaj, mund të shkaktojë një bllokim që çon në një sulm në zemër ose goditje në tru. Antikoagulantët mund të ndihmojnë që gjaku juaj të ngjitet më pak.

Disa lloje të antikoagulantëve janë në dispozicion. Këto antikoagulantë mund të funksionojnë në mënyra të ndryshme për të zvogëluar gjasat që gjaku juaj të mpikset.

Mjekët mund të përshkruajnë ilaçe antikoagulante të njohura si antagonistë të vitaminës K për njerëzit me AFib valvulare. Antagonistët e vitaminës K bllokojnë aftësinë e trupit tuaj për të përdorur vitaminën K. Për shkak se trupi juaj ka nevojë për vitaminë K për të krijuar një mpiksje, bllokimi i tij mund të bëjë që gjaku juaj të ngjitet më pak. Warfarin (Coumadin) është një lloj antagonist i vitaminës K.

Sidoqoftë, marrja e një antagonisti të vitaminës K kërkon vizita të rregullta të mjekut për të kontrolluar se sa mirë funksionon antikoaguluesi. Ju gjithashtu do të duhet të mbani zakone të kujdesshme dietike, në mënyrë që të mos merrni shumë vitaminë K nga dieta juaj.

Medikamentet e reja, të cilat tani rekomandohen mbi warfarinën, funksionojnë në mënyra të ndryshme për të zvogëluar mpiksjen e gjakut që nuk kërkojnë këtë monitorim. Kjo mund t'i bëjë ata të preferueshëm nga antagonistët e vitaminës K për njerëzit me AFib jo valvulare.

Këto ilaçe të reja quhen antikoagulantë oralë jo-vitaminë K (NOAC). Ato veprojnë duke penguar trombinën, një substancë e nevojshme për mpiksjen e gjakut tuaj. Shembuj të NOAC janë:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Përveç antikoagulantëve, një mjek mund të përshkruajë ilaçe për të mbajtur zemrën tuaj në ritëm. Kjo perfshin:

• dofetilid (Tikosyn)
• amiodarone (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Procedurat

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë procedura që mund të ndihmojnë në "rivendosjen" e zemrës suaj në mënyrë që ajo të rrahë në ritëm. Këto procedura përfshijnë:

• Kardioverzioni. Në kardiovezion, një rrymë elektrike dorëzohet në zemrën tuaj për t'u përpjekur të rivendosni ritmin në ritmin normal të sinusit, i cili është një rrahje e rregullt, madje edhe e zemrës.
• Ablacioni. Kjo përfshin dhëmbëza me qëllim ose dëmtime të pjesëve të zemrës suaj që po dërgojnë sinjale elektrike të parregullta në mënyrë që zemra juaj të rrahë përsëri në ritëm.

Parashikimi i fibrilacionit atrial jo valvular

Njerëzit me AFib valvulare janë në rrezik më të madh për mpiksjen e gjakut. Sidoqoftë, të gjithë njerëzit me AFib janë ende në rrezik më të madh për mpiksjen e gjakut sesa ata që nuk kanë AFib.

Nëse mendoni se mund të keni AFib, flisni me mjekun tuaj. Ata zakonisht mund të përdorin një elektrokardiogram për të vlerësuar ritmin tuaj të zemrës. Nga atje, ata mund të punojnë për të përcaktuar nëse AFib juaj është valvular ose jo valvular dhe të krijojnë një plan trajtimi që është më i miri për ju.

Pyetje dhe Përgjigje: Rivaroxaban vs warfarin

Pyetje:

Unë kam AFib jo valvulare. Cili antikoagulant është më i mirë, rivaroxaban apo warfarin?

Pacient anonim

A:

Warfarin dhe rivaroxaban funksionojnë ndryshe, dhe secili ka pro dhe kundër. Përparësitë e ilaçeve të tilla si rivaroxaban janë se nuk keni nevojë të monitoroni koagulimin e gjakut ose të kufizoni dietën tuaj, ato kanë më pak ndërveprime me ilaçet dhe ata shkojnë në punë shpejt. Rivaroxaban është gjetur të punojë si dhe warfarin për parandalimin e goditjes në tru ose mpiksjen e gjakut. E keqja e rivaroxaban është se mund të shkaktojë gjakderdhje gastrointestinale më shpesh sesa warfarin. Një përmbledhje e provave të fundit të ilaçeve ka treguar se NOAC zvogëlojnë vdekshmërinë e të gjitha shkaqeve me rreth 10 përqind.

Përgjigjet e Elaine K. Luo, MD përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet si këshillë mjekësore.Mpiksja e gjakut në AFib

Njerëzit me AFib valvulore kanë më shumë të ngjarë të kenë një mpiksje gjaku sesa njerëzit që kanë sëmundje jo valvulare të zemrës.