Rreth frenuesve të transkriptazës së kundërt të nukleozidit / nukleotidit (NRTI)

Përmbajtje

• Si funksionojnë HIV dhe NRTI
• NRTI-të e disponueshme
• Këshilla për përdorim
• Efektet anësore të mundshme
• Llojet e efekteve anësore
• Rreziku i efekteve anësore
• Lundrimi

Përmbledhje

HIV sulmon qelizat brenda sistemit imunitar të trupit. Për t’u përhapur, virusi duhet të hyjë në këto qeliza dhe të bëjë kopje të vetvetes. Kopjet më pas lirohen nga këto qeliza dhe infektojnë qelizat e tjera.

HIV nuk mund të shërohet, por shpesh mund të kontrollohet.

Trajtimi me frenues të kundërt të transkriptazës nukleozid / nukleotid (NRTI) është një mënyrë për të ndihmuar në ndalimin e replikimit të virusit dhe kontrollimin e infeksionit HIV. Ja cilat janë NRTI, si funksionojnë dhe efektet anësore që mund të shkaktojnë.

Si funksionojnë HIV dhe NRTI

NRTI janë një nga gjashtë klasat e ilaçeve antiretrovirale që përdoren për të trajtuar HIV. Barnat antiretrovirale ndërhyjnë në aftësinë e një virusi për t’u shumëzuar ose riprodhuar. Për të trajtuar HIV, NRTI-të funksionojnë duke bllokuar një enzimë HIV duhet të bëjë kopje të vetvetes.

Normalisht, HIV hyn në qeliza të caktuara në trup që janë pjesë e sistemit imunitar. Këto qeliza quhen qeliza CD4, ose qeliza T.

Pasi HIV hyn në qelizat CD4, virusi fillon të kopjohet vetë. Për ta bërë këtë, ajo duhet të kopjojë ARN-në e saj - përbërjen gjenetike të virusit - në ADN. Ky proces quhet transkriptim i kundërt dhe kërkon një enzimë të quajtur transkriptaza e kundërt.

NRTI-të parandalojnë që transkriptaza e kundërt e virusit të kopjojë me saktësi ARN-në e saj në ADN. Pa ADN, HIV nuk mund të bëjë kopje të vetvetes.

NRTI-të e disponueshme

Aktualisht, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka aprovuar shtatë NRTI për trajtimin e HIV. Këto barna janë në dispozicion si barna individuale dhe në kombinime të ndryshme. Këto formulime përfshijnë:

• zidovudine (Retrovir)
• lamivudine (Epivir)
• sulfat abacavir (Ziagen)
• didanosine (Videx)
• me lëshim të vonuar didanosine (Videx EC)
• stavudine (Zerit)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarat (Viread)
• lamivudine dhe zidovudine (Combivir)
• abacavir dhe lamivudine (Epzicom)
• abacavir, zidovudine dhe lamivudine (Trizivir)
• tenofovir disoproxil fumarat dhe emtricitabinë (Truvada)
• tenofovir alafenamid dhe emtricitabinë (Descovy)

Këshilla për përdorim

Të gjitha këto NRTI vijnë si tableta që merren nga goja.

Trajtimi me NRTI zakonisht përfshin marrjen e dy NRTI-ve, si dhe një ilaçi nga një klasë tjetër e ilaçeve antiretrovirale.

Një ofrues i kujdesit shëndetësor do të zgjedhë trajtimin bazuar në rezultatet e testeve që japin informacione të rëndësishme për gjendjen specifike të një personi. Nëse ai person ka marrë ilaçe antiretrovirale më parë, ofruesi i tyre i kujdesit shëndetësor gjithashtu do ta faktorizojë këtë kur vendos për opsionet e trajtimit.

Sapo të fillojë trajtimi me HIV, ilaçet duhet të merren çdo ditë saktësisht siç udhëzohet. Kjo është mënyra më e rëndësishme për të ndihmuar në menaxhimin e rasteve të HIV. Këshillat e mëposhtme mund të ndihmojnë në sigurimin e respektimit të trajtimit:

• Merrni ilaçet në të njëjtën kohë çdo ditë.
• Përdorni një kuti pilulash javore që ka ndarje për çdo ditë të javës. Këto kuti gjenden në shumicën e farmacive.
• Kombinoni marrjen e ilaçeve me një detyrë që kryhet çdo ditë. Kjo e bën atë pjesë të rutinës ditore.
• Përdorni një kalendar për të kontrolluar ditët kur është marrë ilaçi.
• Vendosni një kujtesë alarmi për marrjen e ilaçeve në një telefon ose kompjuter.
• Shkarkoni një aplikacion falas që mund të japë kujtesa kur është koha për të marrë ilaçet. Një kërkim për "aplikacione rikujtuese" do të ofrojë shumë opsione. Këtu janë disa për të provuar.
• Kërkojini një anëtari të familjes ose një shoku të japë kujtesa për të marrë ilaçe.
• Organizoni të merrni kujtesa për mesazhe me tekst ose telefon nga ofruesi i kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore të mundshme

NRTI mund të shkaktojë efekte anësore. Disa efekte anësore janë më të zakonshme se të tjerët, dhe këto barna mund të ndikojnë në njerëz të ndryshëm ndryshe. Reagimi i secilit person varet pjesërisht nga barnat që përshkruan ofruesi i tyre i kujdesit shëndetësor dhe cilat ilaçe të tjera merr ai person.

Në përgjithësi, NRTI-të më të reja, të tilla si tenofovir, emtricitabinë, lamivudinë dhe abacavir, shkaktojnë më pak efekte anësore sesa NRTI të vjetra, të tilla si didanosine, stavudine dhe zidovudine.

Llojet e efekteve anësore

Efektet anësore të zakonshme zakonisht zhduken me kalimin e kohës. Këto mund të përfshijnë:

• dhimbje koke
• nauze
• të vjella
• diarre
• stomaku i mërzitur

Sidoqoftë, janë raportuar disa efekte anësore të rënda. Efektet anësore të rralla mund të përfshijnë:

• skuqje të forta
• dendësia e kockave e zvogëluar
• sëmundje e re ose e përkeqësuar e veshkave
• steatoza hepatike (mëlçia yndyrore)
• lipodystrophy (shpërndarja jonormale e yndyrës trupore)
• efektet e sistemit nervor, përfshirë ankthin, konfuzionin, depresionin ose marramendjen
• acidoza laktike

Megjithëse këto efekte anësore nuk janë të zakonshme, është e rëndësishme të dini se ato mund të ndodhin dhe t'i diskutoni ato me një ofrues të kujdesit shëndetësor. Disa efekte anësore mund të shmangen ose kontrollohen.

Kushdo që përjeton këto efekte të rënda anësore duhet të kontaktojë menjëherë ofruesin e kujdesit shëndetësor për të përcaktuar nëse duhet të vazhdojë të marrë ilaçe. Ata nuk duhet të ndalojnë së marri ilaçin vetë.

Ballafaqimi me efektet anësore mund të jetë i pakëndshëm, por ndalimi i ilaçeve mund të lejojë që virusi të zhvillojë rezistencë. Kjo do të thotë që ilaçet mund të ndalojnë së funksionuari gjithashtu për të parandaluar që virusi të replikohet. Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të jetë në gjendje të ndryshojë kombinimin e barnave për të ulur efektet anësore.

Rreziku i efekteve anësore

Rreziku i efekteve anësore mund të jetë më i lartë në varësi të historisë mjekësore dhe mënyrës së jetesës së një personi. Sipas NIH, rreziku i disa efekteve anësore negative mund të jetë më i lartë nëse personi:

• është femër ose e trashë (i vetmi rrezik që është më i lartë është për acidozën laktike)
• merr ilaçe të tjera
• ka gjendje të tjera mjekësore

Gjithashtu, alkoolizmi mund të rrisë rrezikun e dëmtimit të mëlçisë. Një person që ka ndonjë nga këta faktorë rreziku duhet të flasë me ofruesin e kujdesit shëndetësor para se të marrë NRTI.

Lundrimi

NRTI-të janë disa nga ilaçet që kanë bërë të mundur menaxhimin e HIV-it. Për këto ilaçe të rëndësishme, versionet e reja shkaktojnë më pak efekte anësore të rënda sesa versionet e mëparshme, por disa efekte anësore mund të ndodhin ende për ndonjë nga këto ilaçe.

Shtë e rëndësishme për njerëzit, ofruesit e kujdesit shëndetësor të të cilëve kanë përshkruar NRTI të qëndrojnë në planin e tyre të trajtimit për të menaxhuar HIV. Nëse kanë efekte anësore nga terapia antiretrovirale, ata mund të provojnë këto këshilla për të zvogëluar ato efekte anësore. Më e rëndësishmja, ata mund të flasin me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor, i cili mund të bëjë sugjerime ose të ndryshojë planin e tyre të trajtimit për të ndihmuar në lehtësimin e efekteve anësore.