Displasia e hipit: çfarë është, si të identifikojmë dhe si të trajtojmë

Përmbajtje

• Si të identifikoni dysplasia
• Si mjeku identifikon dysplasia
• Si bëhet trajtimi
• 1. Deri në 6 muaj jetë
• 2. Midis 6 muajsh dhe 1 vit
• 3. Pas fillimit të ecjes
• Komplikimet e mundshme të dysplasia
• Si të parandaloni dysplasia hip

Displasia e hipit në foshnjë, e njohur gjithashtu si dysplasia kongjenitale ose dysplasia zhvillimore e hip, është një ndryshim ku fëmija lind me një përshtatje të papërsosur midis femurit dhe kockave të hip, gjë që e bën nyjen më të lirshme dhe shkakton lëvizjen e hipit dhe ndryshon gjatësia e gjymtyrëve.

Ky lloj i displazisë është më i zakonshëm kur ka nivele të ulëta të lëngut amniotik gjatë shtatzënisë ose kur foshnja është në një pozicion ulur për pjesën më të madhe të shtatzënisë. Për më tepër, pozicioni që fëmija ka lindur mund të ndërhyjë edhe në zhvillimin e kyçit, duke qenë më i shpeshtë kur pjesa e parë e foshnjës që del gjatë lindjes janë vithet dhe pastaj pjesa tjetër e trupit.

Meqenëse mund të ndikojë në zhvillimin e foshnjës dhe të shkaktojë vështirësi në ecje, diagnoza nga një pediatër duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur, në mënyrë që trajtimi të fillojë dhe të jetë e mundur të shërohet plotësisht dysplasia.

Si të identifikoni dysplasia

Në shumë raste, dysplasia e hip nuk shkakton ndonjë shenjë të dukshme dhe, prandaj, gjëja më e rëndësishme është të mbash vizita të rregullta tek pediatri pas lindjes, pasi mjeku do të vlerësojë me kalimin e kohës se si po zhvillohet foshnja., Duke identifikuar çdo problem që mund të lindin

Megjithatë, ka edhe foshnje që mund të tregojnë shenja të dysplasia hip, të tilla si:

• Këmbë me gjatësi të ndryshme ose të kthyera nga jashtë;
• Më pak lëvizshmëri dhe fleksibilitet në njërën nga këmbët, të cilat mund të vërehen gjatë ndryshimeve të pelenave;
• Palosjet e lëkurës në kofshë dhe vithe me madhësi shumë të ndryshme;
• Vonesa në zhvillimin e foshnjës, e cila ndikon në mënyrën e uljes, zvarritjes ose ecjes.

Nëse dyshohet për dysplasia, duhet t'i komunikohet pediatrit për një vlerësim dhe diagnozë.

Si mjeku identifikon dysplasia

Ekzistojnë disa teste ortopedike që pediatri duhet të bëjë në 3 ditët e para pas lindjes, por këto teste duhet të përsëriten edhe në 8 dhe 15 ditët e konsultës së lindjes dhe të përfshijnë:

• Testi Barlow, në të cilën mjeku mban këmbët e foshnjës së bashku dhe të palosura dhe shtyp në drejtim nga lart poshtë;
• Testi Ortolani, në të cilën mjeku mban këmbët e foshnjës dhe kontrollon amplituda e lëvizjes së hapjes së hip. Doktori mund të konkludojë se përshtatja e kofshës nuk është perfekte nëse dëgjoni një çarje gjatë testit ose ndjeheni një kërcim në artikulacion;
• Testi Galeazzi, në të cilën mjeku vë foshnjën poshtë me këmbët e përkulura dhe këmbët e tij mbështetur në tryezën e ekzaminimit, duke treguar ndryshimin në lartësinë e gjurit.

Këto teste kryhen derisa fëmija të bëhet 3 muajsh, pas kësaj moshe simptomat e vëzhguara nga mjeku që mund të tregojnë dysplasia e hip janë zhvillimi i vonuar i foshnjës për t'u ulur, zvarritje ose ecje, vështirësia e fëmijës për të ecur, më pak fleksibilitet i këmba e prekur ose ndryshimi në gjatësinë e këmbës nëse preket vetëm një anë e kofshës.

Për të konfirmuar diagnozën e dysplasia hip, mjeku mund të urdhërojë teste të imazhit të tilla si ultratinguj për foshnjat nën 6 muaj dhe rrezet X për foshnjat dhe fëmijët më të vjetër.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi për dysplasia kongjenitale të hip mund të bëhet duke përdorur një lloj të veçantë mbajtëse, duke përdorur një gips nga gjoksi në këmbë ose operacion, dhe gjithmonë duhet të drejtohet nga pediatri.

Zakonisht, trajtimi zgjidhet në përputhje me moshën e foshnjës:

1. Deri në 6 muaj jetë

Kur dysplasia zbulohet menjëherë pas lindjes, zgjedhja e parë e trajtimit është mbajtësja Pavlik që i bashkohet këmbëve dhe gjoksit të foshnjës dhe mund të përdoret për 6 deri në 12 javë, varësisht nga mosha e foshnjës dhe ashpërsia e sëmundjes. Me këtë mbajtëse këmba e foshnjës është gjithmonë e palosur dhe e hapur, pasi ky pozicion është ideal që nyja e hipit të zhvillohet normalisht.

Pas 2 deri në 3 javë të vendosjes së këtij mbajtësja, foshnja duhet të rishikohet në mënyrë që mjeku të shohë nëse artikulacioni është pozicionuar siç duhet. Nëse jo, mbajtësja hiqet dhe vendoset suva, por nëse artikulacioni është pozicionuar siç duhet, mbajtësja duhet të mbahet derisa fëmija të mos ketë më një ndryshim në hip, gjë që mund të ndodhë për 1 muaj apo edhe 4 muaj.

Këto mbajtëse duhet të mbahen tërë ditën dhe tërë natën, ato mund të hiqen vetëm për të larë foshnjën dhe duhet të vihen përsëri menjëherë. Përdorimi i kllapave Pavlik nuk shkakton asnjë dhimbje dhe foshnja mësohet me të brenda pak ditësh, prandaj nuk është e nevojshme të hiqni mbajtësin nëse mendoni se foshnja është e irrituar ose po qan.

2. Midis 6 muajsh dhe 1 vit

Kur dysplasia zbulohet vetëm kur fëmija është më shumë se 6 muajsh, trajtimi mund të bëhet duke vendosur manualisht nyjen në vend nga ortopedi dhe duke përdorur suva menjëherë më pas për të ruajtur pozicionimin e saktë të nyjes.

Suva duhet të mbahet për 2 deri në 3 muaj dhe pastaj një pajisje tjetër, siç është Milgram, duhet të përdoret për 2 deri në 3 muaj të tjerë. Pas kësaj periudhe, fëmija duhet të rivlerësohet për të verifikuar që zhvillimi po ndodh në mënyrë korrekte. Nëse jo, mjeku mund të rekomandojë kirurgji.

3. Pas fillimit të ecjes

Kur diagnoza vendoset më vonë, pasi fëmija ka filluar të ecë, trajtimi zakonisht bëhet me operacion. Kjo është për shkak se përdorimi i suva dhe mbajtëse Pavlik nuk është efektive pas vitit të parë të moshës.

Diagnostikimi pas kësaj moshe është vonë dhe ajo që tërheq vëmendjen e prindërve është që fëmija çalon, ecën vetëm në gishta ose nuk i pëlqen të përdor njërën nga këmbët. Konfirmimi bëhet me anë të rrezeve X, rezonancës magnetike ose ultrazërit që tregojnë ndryshime në pozicionimin e femurit në hip.

Komplikimet e mundshme të dysplasia

Kur dysplasia zbulohet vonë, muaj ose vite pas lindjes, ekziston rreziku i komplikimeve dhe më e zakonshmja është që një këmbë të bëhet më e shkurtër se tjetra, gjë që bën që fëmija të lëkundet gjithmonë, duke e bërë të domosdoshme veshjen e këpucëve të bëra përshtatur për t'u provuar. për të rregulluar lartësinë e të dy këmbëve.

Përveç kësaj, fëmija mund të zhvillojë osteoartrit të hip në rini, skoliozë në shpinë dhe të vuajë nga dhimbje në këmbë, hip dhe shpinë, përveçse duhet të ecë me ndihmën e patericave, duke kërkuar fizioterapi për periudha të gjata.

Si të parandaloni dysplasia hip

Shumica e rasteve të dysplasia hip nuk mund të shmanget, megjithatë, për të zvogëluar rrezikun pas lindjes, duhet të shmangni veshjen e shumë rrobave të foshnjës që pengojnë lëvizjen e tij, mos e lini atë shumë të gjatë të mbështjellë, me këmbët e tij të shtrirë ose të shtypur njëri-tjetrin , pasi mund të ndikojë në zhvillimin e hip.

Përveç kësaj, vëzhgimi i lëvizjeve dhe kontrolli nëse foshnja mund të lëvizë ijet dhe gjunjët mund të ndihmojë në zbulimin e ndryshimeve që duhet t'i komunikohen pediatrit për diagnostikim dhe të fillojë trajtimin më të përshtatshëm për të shmangur ndërlikimet.