Çfarë të prisni në emërimin tuaj të ardhshëm Ob-Gyn në mes dhe pas pandemisë së koronavirusit

Përmbajtje

• Teleshëndetësia kundrejt takimeve në zyrë
• Pse mund të keni nevojë për një takim në zyrë
• Pse ndoshta mund të largoheni me një takim virtual
• Çfarë duhet të presësh gjatë një vizite në gjinekologun Teleshëndetsor
• Çfarë duhet të prisni gjatë një vizite në gjinekologë në zyrë
• Rishikim për

Ashtu si shumë aktivitete të zakonshme para-pandemike, të shkosh në ob-xyn dikur ishte një ide pa mend: Ju, të themi, po luftonit me një kruarje të re (infeksion maja?) Dhe donit ta kontrollonit atë nga një mjek. Ose mbase kaluan tre vjet dhe papritmas erdhi koha për të bërë një Pap test. Sido që të jetë rasti, caktimi dhe shikimi i gjinekologut tuaj, më shpesh sesa jo, ishte mjaft i drejtpërdrejtë. Por siç e dini mirë, jeta tani është krejtësisht e ndryshme falë COVID-19, dhe udhëtimet tek mjeku i zonjës kanë ndryshuar gjithashtu.

Ndërkohë që terminet spitalore po ndodhin ende, shumë ob-gjinanë po ofrojnë gjithashtu vizita teleshëndetore. "Unë jam duke bërë hibrid të vizitave virtuale dhe personale," thotë Lauren Streicher, M.D., një profesore e obstetrikës klinike dhe gjinekologjisë në Shkollën e Mjekësisë Feinberg të Universitetit Northwestern. "Në varësi të skenarit, ne u themi disa pacientëve që duhet të hyjnë, ndërsa të tjerëve i inkurajojmë që të mos hyjnë. Disa, ne japim zgjedhjen."

Mirë, por si bën a mund të funksionojë teleshëndeti me një takim për gjininë, saktësisht? Dhe, duke kërkuar një mik: A po flasim për video -biseda ku e vendosni telefonin poshtë në të brendshme? Jo aq shumë. Ja çfarë mund të prisni herën tjetër që do të keni nevojë të shihni ob-xhin tuaj.

Teleshëndetësia kundrejt takimeve në zyrë

Në rast se nuk jeni të njohur, teleshëndeti (i njohur ndryshe si telemjekësia) është përdorimi i teknologjisë për të ofruar dhe mbështetur kujdesin shëndetësor në distancë, sipas Institutit Kombëtar të Shëndetit (NIH). Kjo mund të nënkuptojë një gamë të gjerë gjërash, duke përfshirë dy mjekë që flasin me njëri-tjetrin në telefon për të koordinuar kujdesin e pacientit, ose ju që komunikoni me mjekun tuaj me tekst, email, telefon ose video. (I ngjashëm: Si po ndryshon teknologjia kujdesin shëndetësor)

Nëse do ta shihni apo jo mjekun tuaj virtualisht ose IRL zakonisht varet nga protokolli i praktikës individuale dhe pacienti. Në fund të fundit, ka vetëm kaq shumë ekzaminime që mund të bëni në mënyrë efektive me telefon ose video. Dhe ndërsa ka, në fakt, udhëzime zyrtare nga Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG), është pak e paqartë.

Në deklaratën e tyre zyrtare, "Zbatimi i Teleshëndetit në Praktikë", organizata njeh rëndësinë në rritje të teleshëndetit dhe, në këtë mënyrë, thekson se sa e rëndësishme është që praktikuesit të "kinë parasysh" gjëra të tilla si siguria dhe privatësia optimale dhe sigurimi i pajisjeve të nevojshme. Nga atje, ACOG citon një rishikim sistematik që sugjeron që shëndetësia shëndetësore mund të jetë e dobishme për monitorimin para lindjes të presionit të gjakut, niveleve të sheqerit në gjak dhe simptomave të astmës, ndihmën e ushqyerjes me gji, këshillimin e kontrollit të lindjes dhe shërbimet e abortit me ilaçe. Sidoqoftë, ACOG gjithashtu pranon se ka shumë shërbime tele -shëndetësore, përfshirë video -biseda, që ende nuk janë studiuar gjerësisht "por mund të jenë të arsyeshme në një përgjigje urgjente".

TL; DR-shumë objekteve u është dashur të dalin me udhëzimet e tyre se kur do të shohin një pacient mbi telekomandë kundrejt zyrës.

"Shumë takime të objekteve gjinore mund të shndërrohen në telekomandë, por jo të gjitha", thotë Melissa Goist, MD, një ob-xhine në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos. "Shumë vizita që kërkojnë vetëm një konsultë, të tilla si diskutimet e fertilitetit, këshillimi për kontracepsionin dhe disa vizita pasuese obstetrike dhe gjinekologjike, mund të bëhen virtualisht. Në përgjithësi, nëse nuk kërkohet një ekzaminim i legenit ose ekzaminimi i gjirit, vizita mund të kalohet në teleshëndet, si një telefonatë ose bisedë me video."

Kjo nuk do të thotë se vizitat e tjera obstetrike nuk mund të bëhen me telefon ose video, dhe të kesh mjete në shtëpi, si p.sh. manshetë për presionin e gjakut, dmth. Omron Monitor automatik i presionit të gjakut (Buy It, 60 dollarë, bedbathandbeyond.com) dhe monitor doppler për të vlerësuar rrahjet e zemrës së fetusit, mund t'i bëjë takimet e telekomandës më efektive. "Kjo nuk është gjithmonë e realizueshme, kështu që shumë vizita në OB duhet të bëhen personalisht," thotë Dr. Goist. (Të lidhura: 6 gra ndajnë se si është bërë kujdesi virtual para lindjes dhe pas lindjes)

Megjithatë, nëse keni mjete financiare për të blerë këto artikuj - sigurimi mund të mbulojë një pjesë ose të gjithë koston - ose keni një doktor që mund t'i sigurojë ato dhe jeni veçanërisht të shqetësuar për rrezikun tuaj COVID-19 (dmth. ndoshta jeni imunokompromentuar), ju mund të dëshironi të shkoni në këtë rrugë për të kufizuar ekspozimin ndaj njerëzve të tjerë, shpjegon ajo.

Pse mund të keni nevojë për një takim në zyrë

Gjakderdhja, dhimbja dhe çdo gjë tjetër që do të kërkonte një ekzaminim të legenit duhet të bëhet në zyrë, thotë Christine Greves, M.D., një ob-gjinore e certifikuar nga bordi në Spitalin Winnie Palmer për Gratë dhe Foshnjat në Orlando, Florida. Por, kur është fjala për gjëra të tilla si provimet vjetore - të cilat gjithashtu nuk mund të bëhen në mënyrë virtuale - është mirë t'i shtyni ato pak nëse rastet e koronavirusit në zonën tuaj janë të larta ose jeni veçanërisht të shqetësuar për rrezikun tuaj, thotë Dr. Greves. "Disa nga pacientët e mi kanë zgjedhur të presin për vizitat e tyre vjetore për shkak të koronavirusit," thotë ajo, duke vënë në dukje se shumë i shtynë ato vizita disa muaj mbrapa. (Ndiheni pak në ankth kur dilni nga karantina? Për sa kohë që nuk keni shqetësime të menjëhershme shëndetësore, mund të jeni në gjendje ta shtyni edhe vizitën tuaj personale.)

Pse ndoshta mund të largoheni me një takim virtual

Për opsionet e kontrollit të lindjes, disa njerëz thjesht kërkojnë një recetë për pilulën, dhe kjo zakonisht mund të trajtohet përmes telekomandës. Kur bëhet fjalë për një DIU, megjithatë, ju ende do të duhet të hyni në zyrë (doktori juaj duhet ta fusë atë në mënyrë korrekte - pa bërë DIY këtu, njerëz.) "Unë mund të bëj gjithçka përveçse të prek një pacient dhe të bëj një provim të legenit, "thotë ekspertja e shëndetit të grave Sherry Ross, MD, një mjeke në Qendrën Shëndetësore Providence Saint John në Santa Monica, California dhe autor i Ajo-ology. "Unë ndoshta tani bëj 30 deri në 40 përqind të takimeve të mia mbi telemjekësinë."

“Gjithçka varet nga shqetësimi që keni dhe nëse jeni shtatzënë apo jo”, thotë Dr. Greves. Kjo nuk do të thotë ty duhet shkoni në zyrë nëse jeni shtatzënë. Në fakt, ACOG inkurajon gjinekologët dhe mjekët e tjerë prenatalë që të përdorin teleshëndetin "për sa më shumë aspekte të kujdesit prenatal".

Çfarë duhet të presësh gjatë një vizite në gjinekologun Teleshëndetsor

Udhëzimi i lëshuar në shkurt nga ACOG rekomandon që gjinekologët të kenë softuerin e nevojshëm dhe lidhjen me internetin për kujdes cilësor dhe u kujton mjekëve se vizitat e tyre në teleshëndet duhet të jenë në përputhje me rregullat e privatësisë dhe sigurisë së Ligjit për Transportueshmërinë dhe Përgjegjshmërinë e Sigurimeve Shëndetësore (HIPAA). (HIPAA, në rast se nuk jeni të njohur, është një ligj federal që ju jep të drejtat për informacionin tuaj shëndetësor dhe vendos rregulla se kush mund dhe nuk mund të shikojë informacionin tuaj shëndetësor.)

Nga atje, ka disa ndryshime. FWIW, ka shumë pak gjasa që mjeku juaj t'ju detyrojë të ngulni telefonin poshtë pantallonave gjatë një vizite aktuale. Por ata mund t'ju kërkojnë të dërgoni një fotografi paraprakisht, në varësi të arsyes së vizitës tuaj dhe sigurisë së softuerit të praktikës. (I ngjashëm: A do të bisedonit në Facebook me mjekun tuaj?)

“Është një gjë nëse dikush po bën një fotografi të krahut të tij për të treguar një skuqje; është një tjetër nëse është një fotografi e vulvës së tyre”, thotë Dr. Streicher. Disa praktika kanë mënyra të pajtueshme me HIPAA për të dërguar fotografi dhe video përmes softuerit të tyre, ndërsa të tjerët nuk kanë portale shëndetësore të pajtueshme me HIPAA që lejojnë shkëmbimin e videove dhe fotografive. I tillë është rasti për Dr Streicher, e cila u bën të ditur pacientëve të saj se ajo nuk ka një program të pajtueshëm me HIPAA paraprakisht. "Unë them, 'Shiko, në këtë pikë, unë duhet të shoh se çfarë po ndodh në vulvën tuaj. Nuk mund ta kuptoj nga përshkrimi juaj. Ju ose mund të hyni dhe unë mund ta shikoj personalisht ose nëse preferoni më dërgoni një fotografi, ju mund ta bëni këtë, për sa kohë që e kuptoni qartë se kjo nuk është në përputhje me HIPAA, por unë do ta fshij pasi ta shoh. ' Njerëzit duket se nuk u interesojnë”. (Kush, saktësisht? Epo, Chrissy Teigen për një - ajo një herë vendosi një fotografi të një skuqjeje të prapanicës tek doktori i saj.)

Ky nuk është ende një sistem i përsosur. "Problemi me gjërat vulvare është se nuk është aq e lehtë të kesh një pamje të mirë," thotë Dr. Streicher. "Kur dikush përpiqet ta bëjë vetë, shpesh është shumë e pavlerë. Ju duhet të kërkoni dikë që ta ndihmojë, në mënyrë që ata të mund të shtrijnë këmbët dhe të kenë një pamje të mirë atje." Dhe edhe nëse partneri juaj fotografik është një Annie Leibovitz e vërtetë, ajo mund të ketë nevojë për një udhëzim të vogël kur është fjala për të bërë fotografi të personave tuaj privat. Merrni atë nga Dr. Streicher, i cili kohët e fundit i tregoi pacientit dhe burrit të saj fotografi mjekësore për të shpjeguar atë që ajo po kërkonte nga fotografitë e tyre. Dhe gjë e mirë që ajo bëri sepse "ai hyri atje dhe mori disa fotografi të mrekullueshme," thotë ajo.

Dr. Greves thotë se ajo gjithashtu ka bërë që pacientët të fotografojnë gungat dhe t'ia dërgojnë asaj përmes një portal të sigurt. Por ajo thotë se nuk është "kundër" që pacientët të tregojnë problemet e saj gjatë një vizite në telemjekësi "për sa kohë që ata ndihen rehat duke e bërë këtë." Nga ana tjetër, "nuk më bën asgjë të mirë të marr një video të dridhur dhe me dritë të ulët të një vulvë", thotë Dr. Streicher. (Shihni gjithashtu: Si të deshifroni kushtet e lëkurës, skuqjet dhe gunga në vaginën tuaj)

Në përgjithësi, shumica e vizitave të telemjekësisë zgjasin rreth 20 minuta, edhe pse mund të zgjasë më shumë nëse jeni pacient i ri, sipas Dr. Goist. Gjatë vizitës suaj, ju do të flisni me mjekun tuaj për shqetësimet tuaja dhe ata do të përpiqen t'ju diagnostikojnë ose këshillojnë - ashtu si bëni kur hyni në të vërtetë në zyrë. "Do të ishte shumë e ngjashme me një vizitë në zyrë, por, në vend që të ulet në një karrige të pakëndshme në zyrë, pacienti mund ta bëjë këtë nga komoditeti dhe siguria e mjedisit të tyre," shpjegon ajo. "Shumë pacientë e vlerësojnë lehtësinë e këtyre takimeve në lidhje me përshtatjen e tyre në oraret e tyre personale të ngarkuara. Gjithashtu, nëse vizitorët tani lejohen në zyra, këto takime e heqin atë barrë nga nevoja për të gjetur dikë për çdo kujdes të varur."

Çfarë duhet të prisni gjatë një vizite në gjinekologë në zyrë

Çdo praktikë ka udhëzime të ndryshme, por shumica e zyrave kanë masa të reja paraprake.

• Prisni një kontroll të telefonit para se të shfaqeni. Shumica e mjekëve të intervistuar për këtë artikull thonë se dikush nga zyra e tyre do të bëjë një intervistë telefonike me ju para se të vini në zyrë për të përcaktuar rrezikun tuaj aktual të COVID-19. Gjatë bisedës, ata do të pyesin nëse ju ose një anëtar i familjes suaj keni pasur simptoma specifike ose keni ndërvepruar me dikë me një rast të konfirmuar të COVID-19 deri në vizitë. Megjithatë, çdo praktikë është paksa e ndryshme, dhe pragu për secilën mund të ndryshojë (që do të thotë, atë që një zyrë mund ta konsiderojë të realizueshme virtualisht, një tjetër mund të preferojë ta bëjë personalisht).
• Vishni një maskë. Sapo të mbërrini në zyrë, do t'ju matet temperatura dhe mund t'ju jepet një maskë ose t'ju kërkohet të vishni tuajën. "Ne vendosëm si klinikë që ne duam që njerëzit të mbajnë maska ​​[mjekësore] mbi maska ​​të bëra në shtëpi sepse nuk e kemi idenë nëse maskat e bëra në shtëpi janë larë dhe nëse pacienti e ka prekur atë gjatë gjithë ditës," thotë Dr. Streicher. Pavarësisht nëse është bërë në shtëpi ose ju është dhënë, jini të përgatitur për ta veshur dicka mbi fytyren tuaj. “Në praktikën tonë, ju nuk mund të hyni nëse nuk mbani një maskë”, shton Dr. Ross. (Dhe mbani mend: Pavarësisht nga distancimi social, bukur ju lutem vishni një maskë - qoftë prej pambuku, bakri ose ndonjë materiali tjetër.)
• Regjistrimi ka të ngjarë të jetë sa më pa duar. Për shembull, në zyrën e Dr. Streicher, stafi i tavolinës së pritjes është i ndarë nga një ndarje pleksiglas, dhe në ordinancën e Dr. Goist, ka barriera të ngjashme në të gjithë hapësirën për të mbrojtur pacientët dhe stafin. Dhe, në disa praktika, madje mund të plotësoni formularët tuaj të pacientit paraprakisht dhe t'i sillni me vete.
• Dhomat e pritjes do të duken ndryshe. Si në rastin e zyrës së Dr. Goist, ku mobiljet janë më të ndara për të inkurajuar distancimin shoqëror. Ndërkohë, disa praktika kanë hequr dorë nga koncepti i një dhome pritjeje të gjithë së bashku duke ju bërë të prisni në makinën tuaj derisa të njoftoheni se dhoma e provimit është gati. Pavarësisht se ku prisni, mund të dëshironi të sillni me vete materialin tuaj të leximit pasi shumë zyra, duke përfshirë atë të Dr. Streicher, kanë revista të ndara për të ndihmuar në minimizimin e sipërfaqeve që preken zakonisht. (Shih gjithashtu: Gjithçka që duhet të dini për transmetimin e Coronavirus)
• Kështu do të bëjnë edhe dhomat e provimeve. Ata gjithashtu ka të ngjarë të jenë më të shpërndarë. "Dhoma është e rregulluar kështu që doktori është në një cep dhe pacienti është në një tjetër", thotë Dr. Streicher. "Mjeku bën historinë e pacientit nga gjashtë metra larg para se të bëjë provimin." Ndërsa ob-xhin është "padyshim më afër" gjatë provimit aktual, është "mjaft i shkurtër", shpjegon ajo. Në varësi të praktikës, asistentët mjekë dhe infermierët zakonisht marrin historinë tuaj të pacientit dhe pastaj largohen, shton Dr. Streicher.
• Dhomat do të dezinfektohen plotësisht midis pacientëve. Zyrat e mjekëve kanë pastruar gjithmonë dhomat midis pacientëve, por tani, në botën pas koronavirusit, procesi është përshpejtuar. "Midis çdo pacienti, një asistent mjekësor vjen dhe fshin çdo sipërfaqe të vetme me një dezinfektues," thotë Dr. Streicher. Zyrat janë ende duke u përpjekur të heqin hapësirën e takimeve të pacientëve për të lënë kohë për dezinfektim dhe gjithashtu për të mos lejuar pacientët të ulen në dhomën e pritjes, thotë Dr. Greves.
• Gjërat mund të funksionojnë më shumë në kohë. "Ne ulëm numrin e pacientëve [në përgjithësi]," thotë Dr Streicher. "Në atë mënyrë, ka më pak pacientë në dhomën e pritjes.

Përsëri, çdo praktikë është e ndryshme dhe, nëse doni specifika mbi atë që po bën zyra e obinit tuaj, thjesht telefononi ata paraprakisht për ta zbuluar. Në fund të fundit, mjekët thonë se këto ndryshime ka të ngjarë të ndodhin për një kohë. "Kjo është normalja jonë e re për të ardhur për të na parë dhe do të jetë për ca kohë," thotë Dr. Ross.

Rishikim për