Ocrelizumab për MS: A është e drejtë për ju?

Përmbajtje

• Isfarë është okrelizumab?
• Cilat janë përfitimet e okrelizumab?
• Për RRMS
• Për PPMS
• Si administrohet okrelizumab?
• Cila është doza e rekomanduar e ocrelizumab?
• Sa kohë duhet për të punuar?
• Cilat janë efektet anësore të okrelizumab?
• Në fund të fundit

Isfarë është okrelizumab?

Ocrelizumab (Ocrevus) është një ilaç pa recetë që synon disa qeliza B në sistemin imunitar të trupit tuaj. Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka aprovuar okrelizumab për të trajtuar sklerozën e shumëfishtë të relapsave (RRMS) dhe sklerozën primare progresive të shumëfishtë (PPMS).

Struktura e saj është e ngjashme me atë të rituximab (Rituxan), e cila nganjëherë përdoret si një trajtim off-label MS. Kjo do të thotë se rituximab nuk është aprovuar nga FDA për trajtimin e MS, por disa mjekë ende e përdorin atë për këtë.

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth këtij ilaçi të ri dhe nëse mund të ndihmojë me simptomat tuaja.

Cilat janë përfitimet e okrelizumab?

Ocrelizumab është një lloj ilaçi që quhet antitrup monoklonal. Kjo do të thotë që në mënyrë specifike synon një substancë. Substanca okrelizumab synon dhe lidhet me quhet proteina CD20, e cila gjendet në qelizat B. Kur ocrelizumab lidhet me qelizat B pozitive CD20, qelizat B shpërthejnë dhe vdesin.

Kjo është e dobishme sepse ekspertët besojnë se qelizat B mund të luajnë një rol të rëndësishëm në MS nga:

• aktivizimi i qelizave të tjera imune për të sulmuar qelizat nervore të trupit
• rritje e inflamacionit në tru dhe palcës kurrizore

Duke shkatërruar qelizat e caktuara B, ocrelizumab ndihmon në uljen e inflamacionit dhe zvogëlimin e sulmeve nga sistemi imunitar në qelizat tuaja nervore.

Ocrelizumab ofron përfitime të tjera gjithashtu, në varësi të llojit të MS që keni.

Për RRMS

Një studim i vitit 2016 krahasoi ocrelizumab me interferonin beta-1a (Rebif), një ilaç tjetër i aprovuar nga FDA për trajtimin e RRMS.

Në krahasim me interferonin beta-1a, ocrelizumab ishte më efektiv në:

• ulja e shkallës vjetore të relapsit
• ngadalësimi i përparimit të aftësisë së kufizuar
• uljen e inflamacionit
• duke zvogëluar madhësinë e lezioneve të reja dhe ekzistuese të trurit

Për PPMS

Ocrelizumab është ilaçi i parë që është aprovuar nga FDA për trajtimin e PPMS. Gjatë fazës së provës klinike, studiuesit zhvilluan një studim duke krahasuar okrelizumab me një placebo për të parë sesa mirë funksiononte për njerëzit me PPMS.

Rezultatet, të cilat u botuan në vitin 2016, tregojnë se okrelizumab ishte më efektiv sesa një placebo në:

• ngadalësimi i përparimit të aftësisë së kufizuar
• duke zvogëluar madhësinë e lezioneve të reja dhe ekzistuese të trurit
• duke ulur rrezikun e rënies së shpejtësisë së ecjes
• duke ulur humbjen e vëllimit të trurit

Si administrohet okrelizumab?

Ocrelizumab administrohet përmes një infuzioni, i cili përfshin injektimin ngadalë të ilaçeve në një venë. Kjo bëhet në një institucion të kujdesit shëndetësor.

Por, para se të administroni okrelizumab, mjeku juaj do të dëshirojë që së pari të siguroheni që ju:

• mos keni hepatit B
• janë të azhurnuar në të gjitha imunizimet tuaja të paktën gjashtë javë përpara fillimit të trajtimit
• mos keni ndonjë infeksion aktiv të çfarëdo lloji

Ocrelizumab mund të dobësojë sistemin tuaj imunitar. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj do të dëshirojë të sigurohet që jeni në gjendje të mirë shëndetësore dhe nuk rrezikoni të krijoni ndonjë gjendje serioze para transfuzionit.

Ata gjithashtu mund të ju japin një antihistaminë, ndonjëherë me një steroid, për të parandaluar trupin tuaj të ketë një reagim infuzion. Ky është një reagim negativ që mund të ndodhë pasi dikush të marrë një infuzion.

Do të monitoroheni të paktën një orë pas një infuzioni për të siguruar që çdo reagim që keni mund të mjekohet shpejt.

Cila është doza e rekomanduar e ocrelizumab?

Doza e rekomanduar e ocrelizumab është e njëjtë si për RRMS ashtu edhe për PPMS.

Do të merrni dozën e parë të ocrelizumab në dy infuzione 300 miligram (mg) të shpërndara për dy javë. Eachdo infuzion do të zgjasë të paktën 2.5 orë. Për pjesën më të madhe të kësaj kohe, ju thjesht do të uleni, kështu që konsideroni të sillni një libër për t'ju ndihmuar të kaloni kohën.

Infuzion juaj i radhës do të ndodhë gjashtë muaj më vonë, i ndjekur nga një tjetër çdo gjashtë muaj. Gjatë këtyre infuzioneve, do të merrni 600 mg okrelizumab. Për shkak të dozës më të madhe, këto seanca do të zgjasin të paktën 3.5 orë.

Sa kohë duhet për të punuar?

Nuk ka asnjë afat kohor standard për sa kohë okrelizumab merr për të punuar. Por studimi i vitit 2016 duke krahasuar ocrelizumab me interferon beta-1a (Rebif) zbuloi se:

• përparimi i ngadalësuar i aftësisë së kufizuar u pa brenda 12 javëve të trajtimit
• madhësia e zvogëluar e lezioneve të trurit u pa brenda 24 javëve të trajtimit
• ulur ritmi vjetor i relapsit u pa brenda 96 javëve të trajtimit

Bazuar në këto rezultate, ocrelizumab mund të fillojë punën brenda disa muajsh, por ju mund të mos shihni rezultatet e plota për disa vjet.

Mbani në mend se studiuesit e përfshirë në këtë studim përcaktuan më parë se kur do të vlerësojnë pjesëmarrësit e studimit. Kështu që disa njerëz mund të kenë vërejtur një përmirësim më shpejt.

Nëse vendosni të provoni okrelizumab, mjeku juaj do të kontrollojë rregullisht me ju në lidhje me simptomat tuaja për të përcaktuar se sa mirë ilaçi po funksionon.

Cilat janë efektet anësore të okrelizumab?

Ocrelizumab është një metodë premtuese e trajtimit për RRMS dhe PPMS, por ajo vjen me disa efekte anësore të mundshme, përfshirë një reagim infuzion. Ky është një efekt anësor i mundshëm i shumë antitrupave monoklonal.

Një reagim infuzion mund të bëhet një urgjencë mjekësore nëse nuk mjekohet shpejt. Përsëri, kjo është arsyeja pse ju ka të ngjarë të monitoroheni të paktën një orë pas infuzionit. Por kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse vëreni ndonjë nga simptomat e mëposhtme kur ktheheni në shtëpi:

• lëkura kruajtëse
• i nxituar
• urtikarie
• lodhje
• kollitjes
• wheezing
• gulçim
• acarim në fyt
• ethe
• të përzier

Efektet e tjera anësore të mundshme të okrelizumab përfshijnë:

• rrezik i rritur nga infeksione të frymëmarrjes, siç është bronkiti ose ftohja e zakonshme
• rritje e rrezikut të infeksioneve të lëkurës
• rrezik i rritur nga infeksionet e herpesit
• depresion
• dhimbje prapa
• dhimbje në krah apo këmbë
• kollitjes
• diarre

Po ashtu, mendohet se ilaçi mund të riaktivizojë virusin e hepatitit B, megjithëse ky ende nuk është vërejtur si një efekt anësor.

Ocrelizumab gjithashtu mund të shoqërohet me një gjendje të rëndë të quajtur leukoencefalopati progresive multifokale, e cila shkakton:

• dobësi në njërën anë të trupit
• ngathtësi
• ndryshimet vizuale
• ndryshon memorja
• ndryshimet e personalitetit

Ocrelizumab mund të rrisë rrezikun e kancerit të gjirit. Rekomandohet që ata që marrin ilaçin të kontrollohen rregullisht nga kanceri i gjirit.

Para se të provoni okrelizumab, mjeku juaj do të tejkalojë këto efekte anësore të mundshme me ju për t'ju ndihmuar të peshoni përfitimet dhe rreziqet.

Në fund të fundit

Ocrelizumab është një mundësi relativisht e re e trajtimit për RRMS dhe PPMS. Nëse jeni duke kërkuar një mënyrë të re për të menaxhuar simptomat e MS, mund të jetë një mundësi e mirë për ju.

Pyesni mjekun tuaj nëse do të ishit një kandidat i mirë për të. Ata gjithashtu mund t'ju përshkojnë efektet anësore të mundshme dhe t'ju ndihmojnë të ulni rrezikun për të pasur një reagim të keq.