Tërheqja nga Opiatet dhe Opioidet

Përmbajtje

• Çfarë efekti kanë opioidet në trup?
• Çfarë e shkakton tërheqjen e opioidit?
• Cilat janë simptomat e tërheqjes së opioidit?
• Si diagnostikohet tërheqja e opioidit?
• Cilat trajtime janë në dispozicion për tërheqjen e opioidit?
• Cilat janë ndërlikimet e tërheqjes së opioidit?
• Çfarë mund të pres në planin afatgjatë?

Çfarë është tërheqja e opioidit?

Opioidet janë një klasë e ilaçeve që zakonisht përshkruhen për të trajtuar dhimbjen. Opioidet përfshijnë të dy opiumet (ilaçe që rrjedhin nga lulëkuqja e opiumit, duke përfshirë morfinë, kodeinë, heroinë dhe opium) dhe opioide sintetike si hidrokodoni, oksikodoni dhe metadoni, të cilat kanë efekte të ngjashme. Opioidet me recetë përfshijnë:

• Oksikontin (oksikodon)
• Vikodina (hidrokodoni dhe acetaminofeni)
• Dilaudid (hidromorfoni)
• morfina

Edhe pse shumë të dobishëm për të trajtuar dhimbjen, këto barna mund të shkaktojnë varësi fizike dhe varësi. Sipas Institutit Kombëtar të Abuzimit me Drogën, afërsisht 2.1 milion njerëz në Shtetet e Bashkuara dhe midis 26.4 dhe 36 milion njerëz abuzojnë me opioidet në të gjithë botën.

Disa droga të paligjshme, të tilla si heroina, janë gjithashtu opioide. Metadoni është një opioid që shpesh përshkruhet për të trajtuar dhimbjen, por gjithashtu mund të përdoret për të trajtuar simptomat e tërheqjes tek njerëzit që janë bërë të varur nga opioidet.

Nëse ndalet ose zvogëloni sasinë e opioideve që merrni, mund të përjetoni simptoma fizike të tërheqjes. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse i keni përdorur këto ilaçe në doza të larta për më shumë se disa javë. Shumë sisteme në trupin tuaj ndryshohen kur merrni sasi të mëdha të opioideve për një kohë të gjatë. Efektet e tërheqjes ndodhin sepse kërkon kohë që trupi juaj të përshtatet për të mos pasur më opioide në sistemin tuaj.

Tërheqja e opioidit mund të kategorizohet si e lehtë, e moderuar, mesatarisht e rëndë dhe e rëndë. Ofruesi juaj i kujdesit primar mund ta përcaktojë këtë duke vlerësuar historikun dhe simptomat tuaja të përdorimit të opioidit dhe duke përdorur mjete diagnostikuese si Shkalla e Tërheqjes Klinike të Opiumit.

Çfarë efekti kanë opioidet në trup?

Opioidët lidhen me receptorët opioidë në tru, palcën kurrizore dhe traktin gastrointestinal. Kurdoherë që opioidët bashkohen me këta receptorë, ato ushtrojnë efektet e tyre. Truri në të vërtetë prodhon opioidet e veta, të cilat janë përgjegjëse për një mori efektesh, duke përfshirë zvogëlimin e dhimbjes, uljen e shkallës së frymëmarrjes dhe madje ndihmojnë në parandalimin e depresionit dhe ankthit.

Sidoqoftë, trupi nuk prodhon opioide në sasi të mëdha - domethënë, mjafton për të trajtuar dhimbjen e lidhur me një këmbë të thyer. Gjithashtu, trupi nuk prodhon kurrë opioide në sasi mjaft të mëdha për të shkaktuar një mbidozë. Medikamentet opioide dhe ilaçet e paligjshme imitojnë këto opioide që ndodhin natyrshëm.

Këto barna mund të ndikojnë në trup në disa mënyra:

• Opioidet mund të ndikojnë në trurin e trurit, i cili kontrollon funksione si frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës, duke ngadalësuar frymëmarrjen ose duke zvogëluar kollitjen.
• Opioidet mund të veprojnë në zona specifike të trurit të njohura si sistemi limbik, i cili kontrollon emocionet, për të krijuar ndjenja kënaqësie ose relaksimi.
• Opioidët punojnë për të zvogëluar dhimbjen duke prekur palcën kurrizore, e cila dërgon mesazhe nga truri në pjesën tjetër të trupit dhe anasjelltas.

Çfarë e shkakton tërheqjen e opioidit?

Kur merrni ilaçe opioide për një kohë të gjatë, trupi juaj desensibilizohet ndaj efekteve. Me kalimin e kohës, trupi juaj ka nevojë për gjithnjë e më shumë ilaçe për të arritur të njëjtin efekt. Kjo mund të jetë shumë e rrezikshme dhe rrit rrezikun e mbidozimit aksidental.

Përdorimi i zgjatur i këtyre barnave ndryshon mënyrën e funksionimit të receptorëve nervorë në trurin tuaj dhe këta receptorë bëhen të varur nga funksionimi i ilaçit. Nëse sëmureni fizikisht pasi ndërpritni marrjen e një ilaçi opioid, mund të jetë një tregues se jeni i varur fizikisht nga substanca. Simptomat e tërheqjes janë përgjigja fizike e trupit ndaj mungesës së ilaçit.

Shumë njerëz bëhen të varur nga këto ilaçe në mënyrë që të shmangin simptomat e dhimbjes ose tërheqjes. Në disa raste, njerëzit as nuk e kuptojnë se ata janë bërë të varur. Ata mund të gabojnë tërheqjen për simptoma të gripit ose një gjendje tjetër.

Cilat janë simptomat e tërheqjes së opioidit?

Simptomat që përjetoni do të varen nga niveli i tërheqjes që po përjetoni. Gjithashtu, faktorë të shumtë diktojnë se sa kohë një person do të përjetojë simptomat e tërheqjes. Për shkak të kësaj, të gjithë përjetojnë tërheqjen e opioideve ndryshe. Sidoqoftë, zakonisht ka një afat kohor për përparimin e simptomave.

Simptomat e hershme zakonisht fillojnë në 24 orët e para pasi të keni ndaluar përdorimin e ilaçit dhe ato përfshijnë:

• dhimbje muskulore
• shqetësim
• ankth
• lotim (sytë shqyer)
• rrjedhje hundësh
• djersitje e tepruar
• paaftësia për të fjetur
• duke mërzitur shumë shpesh

Simptomat e mëvonshme, të cilat mund të jenë më intensive, fillojnë pas ditës së parë apo më shumë. Ato përfshijnë:

• diarre
• ngërçet e barkut
• gunga të patë në lëkurë
• të përzier dhe të vjella
• pupilat e zgjeruara dhe mundësisht shikimi i paqartë
• rrahje të shpejta të zemrës
• presion të lartë të gjakut

Megjithëse shumë të pakëndshme dhe të dhimbshme, simptomat zakonisht fillojnë të përmirësohen brenda 72 orësh dhe brenda një jave duhet të vëreni një rënie të ndjeshme të simptomave akute të tërheqjes së opiumit.

Foshnjat e lindura nga nënat që janë të varura ose kanë përdorur opioide ndërsa shtatzënë shpesh përjetojnë gjithashtu simptoma të tërheqjes. Këto mund të përfshijnë:

• çështjet e tretjes
• ushqimi i dobët
• dehidrimi
• të vjella
• konfiskimet

Importantshtë e rëndësishme të mbani mend se ilaçe të ndryshme mbeten në sistemin tuaj për gjatësi të ndryshme kohore dhe kjo mund të ndikojë në fillimin e tërheqjes. Koha që simptomat tuaja zgjasin varet nga frekuenca e përdorimit dhe ashpërsia e varësisë, si dhe nga faktorë individualë si shëndeti juaj i përgjithshëm.

Për shembull, heroina eliminohet zakonisht nga sistemi juaj më shpejt dhe simptomat do të fillojnë brenda 12 orëve nga përdorimi i fundit. Nëse keni qenë në metadon, mund të duhet një ditë e gjysmë që simptomat të fillojnë.

Disa specialistë tregojnë se shërimi kërkon një periudhë prej të paktën gjashtë muajsh abstinimi total, gjatë së cilës personi mund të përjetojë ende simptoma të tërheqjes. Kjo ndonjëherë referohet si "abstinim i zgjatur". Shtë e rëndësishme të diskutoni simptomat e vazhdueshme me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Si diagnostikohet tërheqja e opioidit?

Për të diagnostikuar tërheqjen e opioidit, ofruesi juaj i kujdesit primar do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të bëjë pyetje në lidhje me simptomat tuaja. Ata gjithashtu mund të urdhërojnë teste të urinës dhe gjakut për të kontrolluar praninë e opioideve në sistemin tuaj.

Mund t'ju bëhen pyetje në lidhje me përdorimin e drogës në të kaluarën dhe historikun tuaj mjekësor. Përgjigjuni hapur dhe sinqerisht për të marrë trajtimin dhe mbështetjen më të mirë.

Cilat trajtime janë në dispozicion për tërheqjen e opioidit?

Tërheqja e opioidit mund të jetë shumë e pakëndshme dhe shumë njerëz vazhdojnë të marrin këto barna për të shmangur simptoma të pakëndshme, ose ata përpiqen t'i menaxhojnë këto simptoma vetë. Sidoqoftë, trajtimi mjekësor në një mjedis të kontrolluar mund t'ju bëjë më komod dhe të çojë në një shans më të madh suksesi.

Tërheqja e lehtë mund të trajtohet me acetaminofen (Tylenol), aspirinë, ose ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID) siç është ibuprofeni. Lëngjet e bollshme dhe pjesa tjetër janë të rëndësishme. Medikamente të tilla si loperamide (Imodium) mund të ndihmojnë me diarre dhe hidroksin (Vistaril, Atarax) mund të lehtësojë të përzierat.

Simptomat më të forta të tërheqjes mund të kërkojnë shtrimin në spital dhe ilaçe të tjera. Një ilaç që përdoret kryesisht në ambientet spitalore është klonidina. Klonidina mund të ndihmojë në uljen e intensitetit të simptomave të tërheqjes me 50 deri në 75 përqind. Klonidina është veçanërisht e efektshme në zvogëlimin e:

• ankth
• ngërçet
• dhimbje muskulore
• shqetësim
• djersitje
• lotët
• rrjedhje hundësh

Suboxone është një kombinim i një opioidi më të butë (buprenorfinë) dhe një bllokuesi opioid (naloxone) që nuk prodhon shumë nga efektet e varësisë të opioideve të tjerë. Bllokuesi i opioideve punon kryesisht në stomak për të parandaluar kapsllëkun. Nëse injektohet do të shkaktojë tërheqje të menjëhershme, kështu që kombinimi ka më pak të ngjarë të abuzohet sesa formulimet e tjera. Kur merret nga goja, ky kombinim mund të përdoret për të trajtuar simptomat e tërheqjes dhe mund të shkurtojë intensitetin dhe gjatësinë e detoksifikimit nga opioidët e tjerë, më të rrezikshëm.

Metadoni mund të përdoret për terapi mirëmbajtjeje afatgjatë. Stillshtë ende një opioid i fuqishëm, por mund të reduktohet në një mënyrë të kontrolluar që ka më pak të ngjarë të prodhojë simptoma të forta tërheqjeje.

Detoksifikimi i shpejtë bëhet rrallë. Bëhet nën anestezi me ilaçe që bllokojnë opioidet, siç është naloksoni ose naltreksoni. Ka disa prova që kjo metodë ul simptomat, por jo domosdoshmërisht ndikon në sasinë e kohës së kaluar në tërheqje. Për më tepër, të vjellat shpesh ndodhin gjatë tërheqjes, dhe potenciali i të vjellave nën anestezi rrit shumë rrezikun e vdekjes. Për shkak të kësaj, shumica e mjekëve hezitojnë të përdorin këtë metodë, pasi rreziqet tejkalojnë përfitimet e mundshme.

Cilat janë ndërlikimet e tërheqjes së opioidit?

Përzierja dhe të vjella mund të jenë simptoma të rëndësishme gjatë procesit të tërheqjes. Frymëmarrja pa dashje e materialit të vjella në mushkëri (e njohur si aspiratë) mund të jetë një ndërlikim serioz i lidhur me tërheqjen, pasi mund të çojë në zhvillimin e pneumonisë (pneumonia e aspirimit).

Diarreja është një tjetër simptomë tërheqëse shumë e pakëndshme dhe potencialisht e rrezikshme. Humbja e lëngjeve dhe elektroliteve nga diarreja mund të shkaktojë që zemra të rrahë në një mënyrë anormale, e cila mund të çojë në probleme të qarkullimit të gjakut dhe madje edhe sulm në zemër. Importantshtë e rëndësishme të zëvendësoni lëngjet e humbura nga të vjella dhe diarre për të parandaluar këto ndërlikime.

Edhe nëse nuk përjetoni të vjella, të përzierat mund të jenë shumë të pakëndshme. Dhimbjet e muskujve dhe dhimbja e kyçeve gjithashtu mund të jenë të pranishme gjatë tërheqjes së opioidit. Lajmi i mirë është se ofruesi juaj i kujdesit parësor mund të punojë me ju duke siguruar ilaçe të zgjedhura që mund të ndihmojnë me këto simptoma të pakëndshme të tërheqjes.

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të theksohet se disa individë mund të përjetojnë simptoma të tjera të tërheqjes që nuk renditen këtu. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të punoni me siguruesin tuaj të kujdesit primar gjatë periudhës së tërheqjes.

Çfarë mund të pres në planin afatgjatë?

Nëse keni ndërprerë marrjen e ilaçeve opioide dhe po përjetoni simptoma të tërheqjes, vizitoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur. Mjeku juaj mund të ndihmojë në menaxhimin e simptomave dhe rregullimin e regjimit tuaj të ilaçeve. Ju nuk duhet të ndërprisni marrjen e ilaçeve të përshkruara opioide pa u konsultuar me mjekun tuaj.

Kërkimi i ndihmës për një varësi nga opioidet do të përmirësojë shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe do të zvogëlojë rrezikun e rikthimit, mbidozës aksidentale dhe komplikimeve në lidhje me varësinë nga opioidet. Flisni me mjekun ose ofruesin e kujdesit shëndetësor rreth programeve të trajtimit ose grupeve mbështetëse në zonën tuaj. Përmirësimi i përgjithshëm në shëndetin fizik dhe mendor ia vlen dhimbja dhe shqetësimi i tërheqjes.