Autor: Lewis Jackson
Data E Krijimit: 7 Mund 2021
Datën E Azhurnimit: 25 Qershor 2024
Anonim
atenolol uses dosage and side effects
Video: atenolol uses dosage and side effects

Përmbajtje

Pikat kryesore për atenolol

  1. Tableta me gojë Atenolol është në dispozicion si një ilaç me markë dhe një ilaç gjenerik. Emri i markës: Tenormin.
  2. Atenololi vjen vetëm si një tablet që ju merrni me gojë.
  3. Atenololi përdoret për të trajtuar presionin e lartë të gjakut dhe dhimbjet në gjoks. Mund të ndihmojë gjithashtu në parandalimin e sulmit në zemër ose dëmtimit të zemrës pas një sulmi në zemër.

Paralajmërime të rëndësishme

Paralajmërimi i FDA: Mos e ndaloni këtë ilaç papritmas

  • Ky ilaç ka paralajmërime të kutisë së zezë. Këto janë paralajmërimet më serioze nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA). Paralajmërimet e kutisë së zezë paralajmërojnë mjekët dhe pacientët për efektet e drogës që mund të jenë të rrezikshme.
  • Mos ndaloni së marruri atenolol papritmas. Nëse e bëni këtë, mund të pësoni dhimbje më të këqija në gjoks, një kërcim në presionin e gjakut ose madje të keni një sulm në zemër. Ndalimi i atenololit nuk rekomandohet. Nëse keni nevojë për të ndaluar marrjen e drogës, së pari bisedoni me mjekun tuaj. Doza juaj duhet të ulet gradualisht nën mbikëqyrjen e mjekut tuaj.


Paralajmërime të tjera

  • Paralajmërimi i astmës / sëmundjes kronike obstruktive pulmonare (COPD): Në doza më të larta, atenololi mund ta përkeqësojë astmën ose COPD. E bën këtë duke bllokuar lloje të ndryshme të receptorëve beta që gjenden në pasazhe të frymëmarrjes. Bllokimi i këtyre receptorëve mund të çojë në ngushtimin e pasazheve të frymëmarrjes, të cilat mund të përkeqësojnë këto kushte.
  • Paralajmërimi i diabetit: Atenololi mund të maskojë shenja të rëndësishme të sheqerit në gjak të ulët, duke përfshirë lëkundjen dhe rritjen e rrahjeve të zemrës. Pa këto sinjale, bëhet më e vështirë të njihet niveli i ulët i sheqerit në gjak në mënyrë të rrezikshme.
  • Paralajmërimi i qarkullimit të dobët: Nëse keni qarkullim të dobët në këmbët dhe duart, mund të keni simptoma më të këqija kur merrni atenolol. Atenololi ul presionin e gjakut, kështu që ju nuk mund të merrni sa më shumë gjak në duar dhe këmbë.

Farë është atenololi?

Atenololi është një ilaç pa recetë. Ajo vjen si një tabletë që ju merrni me gojë.


Atenololi është në dispozicion si ilaçi i markës Tenormin. Alsoshtë gjithashtu në dispozicion si një ilaç gjenerik. Droga gjenerike zakonisht kushton më pak se versioni i markës. Në disa raste, ato mund të mos jenë të disponueshme në çdo forcë ose formë si ilaçi i markës.

Pse përdoret

Atenololi është mësuar të:

  • ulja e hipertensionit (presioni i lartë i gjakut)
  • ulja e anginës (dhimbje në gjoks)
  • pas një sulmi në zemër, zvogëloni sasinë e punës që duhet të bëjë muskujt e zemrës tuaj për të shtyrë gjakun në trupin tuaj

Si punon

Atenololi i përket një klase të barnave të quajtura beta bllokues. Një klasë e barnave është një grup ilaçesh që funksionojnë në një mënyrë të ngjashme. Këto ilaçe shpesh përdoren për të trajtuar kushte të ngjashme.

Receptorët beta gjenden në qelizat në zemër. Kur adrenalina aktivizon një receptor beta, presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës rriten. Beta bllokuesit parandalojnë adrenalinën të ndikojë në receptorët e beta në enët e gjakut dhe zemrën tuaj. Kjo bën që enët e gjakut të relaksohen. Duke relaksuar enët, bllokuesit beta ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut dhe zvogëlimin e dhimbjes në gjoks. Ato gjithashtu ndihmojnë në uljen e kërkesës së zemrës për oksigjen.


Beta bllokuesit nuk ndryshojnë përgjithmonë presionin e gjakut dhe dhimbjet në gjoks. Përkundrazi, ato ndihmojnë për të menaxhuar simptomat.

Efektet anësore të atenololit

Atenololi mund të shkaktojë përgjumje. Mund të shkaktojë efekte të tjera anësore.

Efektet anësore më të zakonshme

Efektet anësore më të zakonshme të atenololit mund të përfshijnë:

  • duar dhe këmbë të ftohta
  • kapsllëk
  • diarre
  • marramendje
  • dhimbje koke
  • ulje e makinës seksuale ose pafuqisë
  • gulçim
  • lodhje e pashpjegueshme
  • dhimbje kembesh
  • tensioni i gjakut që është më i ulët se zakonisht

Nëse këto efekte janë të buta, ato mund të shkojnë larg brenda disa ditësh ose disa javë. Nëse ata janë më të rëndë ose nuk ikin, bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj.

Efektet anësore serioze

Thirrni menjëherë mjekun tuaj nëse keni efekte serioze anësore. Thirrni 911 nëse simptomat tuaja ndjehen të rrezikshme për jetën ose nëse mendoni se keni një urgjencë mjekësore. Efektet anësore serioze dhe simptomat e tyre mund të përfshijnë si më poshtë:

  • Reaksion alergjik. Simptomat mund të përfshijnë:
    • një skuqje e madhe, e kuqe
    • ethe
    • ënjtje e duarve, këmbëve dhe këmbëve
    • ënjtje e fytit ose gjuhës suaj
    • probleme me frymëmarrjen
  • Depresioni. Simptomat mund të përfshijnë:
    • ndjenja trishtimi ose pashpresa
    • ankth
    • lodhje
    • përqendrimi i problemeve
  • Shtim i pazakontë në peshë. Simptomat mund të përfshijnë:
    • ënjtje e këmbëve, kyçeve të këmbëve ose krahëve

Disclaimer: Qëllimi ynë është t'ju ofrojmë informacionin më të rëndësishëm dhe aktual. Sidoqoftë, për shkak se ilaçet prekin çdo person ndryshe, ne nuk mund të garantojmë që ky informacion përfshin të gjitha efektet anësore të mundshme. Ky informacion nuk është një zëvendësim i këshillave mjekësore. Gjithmonë diskutoni për efektet anësore të mundshme me një ofrues të kujdesit shëndetësor i cili e njeh historinë tuaj mjekësore.

Atenololi mund të bashkëveprojë me ilaçe të tjera

Tableta me gojë Atenolol mund të bashkëveprojë me ilaçe të tjera, vitamina ose barishte që mund të merrni. Një ndërveprim është kur një substancë ndryshon mënyrën e funksionimit të një ilaçi. Kjo mund të jetë e dëmshme ose të parandalojë ilaçin të funksionojë mirë.

Për të shmangur ndërveprimet, mjeku juaj duhet të menaxhojë me kujdes të gjitha ilaçet tuaja. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet, vitaminat ose bimët që merrni. Për të zbuluar se si kjo ilaç mund të bashkëveprojë me diçka tjetër që po merrni, bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj.

Shembuj të barnave që mund të shkaktojnë ndërveprime me atenolol janë renditur më poshtë.

Barnat e shëndetit mendor

Frenuesit e reserpinës dhe monamine oksidazës (MAOI) mund të rritet ose të shtojë efektet e atenololit. Ata gjithashtu mund të rrisin dritën e dritës ose të ngadalësojnë rrahjet e zemrës tuaj më shumë.

MAOI mund të vazhdojnë të bashkëveprojnë me atenolol deri në 14 ditë pas marrjes së tyre. Shembuj të MAOI përfshijnë:

  • izokarboksazid
  • phenelzine
  • selegiline
  • tranylcypromine

Droga për ritmin e zemrës

Marrja e ilaçeve të caktuara të zemrës me atenolol mund të ngadalësojë rrahjet e zemrës suaj shumë. Shembuj të këtyre ilaçeve përfshijnë:

  • digitalis
  • amiodarone
  • disopyramide

Bllokuesit e kanalit të kalciumit

Ashtu si atenololi, këto ilaçe përdoren për të trajtuar presionin e lartë të gjakut dhe disa probleme të tjera të zemrës. Nëse kombinohen me atenolol, ato mund të zvogëlojnë kontraktimet e zemrës suaj dhe ta ngadalësojnë më shumë. Mjekët ndonjëherë e përdorin këtë kombinim nën mbikëqyrje të ngushtë. Shembuj të këtyre ilaçeve përfshijnë:

  • amlodipine
  • diltiazem
  • felodipinë
  • isradipine
  • nikardipina
  • nifedipin
  • nimodipine
  • nisoldipine
  • verapamil

Bllokuesit alfa

Bllokuesit alfa ulin presionin e gjakut. Mund të ulin shumë presionin e gjakut kur kombinohen me atenolol. Shembuj të këtyre ilaçeve përfshijnë:

  • guanethidine
  • alfa-metildopa
  • prazosin
  • Clonidine

Clonidine duhet të menaxhohet me kujdes nëse kombinohet me atenolol. Papritur ndalimi i ilaçit ndërsa merrni edhe atenolol mund të shkaktojë një kërcim të madh në presionin e gjakut.

Drogë dhimbjeje

marrja indomethacin me atenolol mund të zvogëlojë efektet e uljes së presionit të gjakut të atenololit.

Disclaimer: Qëllimi ynë është t'ju ofrojmë informacionin më të rëndësishëm dhe aktual. Sidoqoftë, për shkak se ilaçet ndërveprojnë ndryshe në secilin person, ne nuk mund të garantojmë që ky informacion përfshin të gjitha ndërveprimet e mundshme. Ky informacion nuk është një zëvendësim i këshillave mjekësore.Gjithmonë flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për ndërveprime të mundshme me të gjitha barnat me recetë, vitamina, barishte dhe shtesa, dhe ilaçe pa recetë që po merrni.

Paralajmërimet e atenololit

Ky medikament vjen me disa paralajmërime.

Paralajmërimi i alergjisë

Atenololi mund të shkaktojë një reaksion të rëndë alergjik. Simptomat mund të përfshijnë:

  • një skuqje e madhe, e kuqe
  • ethe
  • ënjtje e duarve, këmbëve dhe këmbëve
  • ënjtje e fytit ose gjuhës suaj
  • probleme me frymëmarrjen

Nëse zhvilloni këto simptoma, telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës më të afërt.

Mos e merrni përsëri këtë ilaç nëse keni pasur ndonjë reagim alergjik ndaj tij. Marrja përsëri e tij mund të jetë fatale (të shkaktojë vdekjen).

Paralajmërime për njerëzit me gjendje të caktuar shëndetësore

Për njerëzit me astmë / sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD): Në përgjithësi, njerëzit me astmë ose COPD nuk duhet të marrin atenolol. Një mjek ende mund ta përshkruajë atë, por vetëm në doza të vogla me një monitorim të kujdesshëm. Atenololi punon për të bllokuar receptorët beta në qelizat në zemër. Por në doza më të larta, atenololi mund të bllokojë lloje të ndryshme të receptorëve beta që gjenden në pasazhe të frymëmarrjes. Bllokimi i këtyre receptorëve mund të çojë në ngushtimin e pasazheve të frymëmarrjes, duke e keqësuar astmën ose COPD.

Për njerëzit me diabet: Atenololi mund të maskojë shenja të rëndësishme të sheqerit në gjak të ulët, duke përfshirë lëkundjen dhe rritjen e rrahjeve të zemrës. Pa këto sinjale, bëhet më e vështirë të njihet niveli i ulët i sheqerit në gjak në mënyrë të rrezikshme.

Për njerëzit me qarkullim të dobët: Nëse keni qarkullim të dobët në këmbët dhe duart, mund të keni simptoma më të këqija kur merrni atenolol. Atenololi ul presionin e gjakut, kështu që ju nuk mund të merrni sa më shumë gjak në duar dhe këmbë.

Paralajmërime për grupet e tjera

Për gratë shtatzëna: Atenololi është një ilaç për shtatzëninë e një kategorie D. Kjo do të thotë dy gjëra:

  1. Studimet tregojnë një rrezik të efekteve anësore të fetusit kur nëna merr ilaçin.
  2. Përfitimet e marrjes së atenololit gjatë shtatëzanisë mund të tejkalojnë rreziqet e mundshme në raste të caktuara.

Përdorimi i atenololit në tremujorin e dytë të shtatëzanisë është shoqëruar me lindjen e bebeve që janë më të vegjël se normalja. Gjithashtu, të porsalindurit e nënave që morën atenolol në kohën e lindjes mund të rrezikojnë hipoglikeminë (më të ulët se nivelet normale të sheqerit në gjak) dhe bradycardia (më e ngadaltë se rrahjet e zemrës normale).

Nëse merrni atenolol dhe po mendoni të keni një fëmijë, ose nëse jeni shtatzënë, bisedoni menjëherë me mjekun tuaj. Atenololi nuk është ilaçi i vetëm që trajton presionin e lartë të gjakut. Barnat e tjera kanë më pak efekte të dëmshme gjatë shtatëzanisë dhe gjidhënies. Mjeku juaj do të jetë në gjendje t'ju tregojë nëse një ilaç tjetër ose rregullimi i dozës është një mundësi për ju.

Nëse mbeteni shtatzënë ndërsa merrni këtë ilaç, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Për gratë që ushqehen me gji: Atenololi thithet në qumështin e gjirit dhe mund t'i kalohet një fëmije që ushqehet me gji. Të porsalindurit që ushqehen me gji nga nënat që marrin atenolol gjithashtu janë në rrezik të hipoglicemisë dhe bradycardia.

Si të merrni atenolol

Të gjitha dozat e mundshme dhe format e drogës mund të mos përfshihen këtu. Doza juaj, forma e ilaçit dhe sa shpesh ju merrni ilaçin do të varen nga:

  • Mosha juaj
  • gjendja që trajtohet
  • sa e rëndë është gjendja juaj
  • gjendje të tjera mjekësore që keni
  • si reagoni ndaj dozës së parë

Forma e drogës dhe pikat e forta

Generic: bari atenolol

  • Forma: tabletë orale
  • Përparësitë: 25 mg, 50 mg, 100 mg

markë: Tenormin

  • Forma: tabletë orale
  • Strengths0: 25 mg, 50 mg, 100 mg

Dozimi për presionin e lartë të gjakut

Dozimi i të rriturve (moshat 18–64 vjeç)

Atenololi shpesh fillohet me 50 mg një herë në ditë. Rregullohet gradualisht nëse është e nevojshme.

Doza e fëmijëve (moshat 0–17 vjeç)

Ky ilaç nuk është studiuar tek fëmijët. Nuk duhet të përdoret tek fëmijët nën moshën 18 vjeç.

Doza e vjetër (moshat 65 vjeç e lart)

Nuk ka rekomandime specifike për dozimin e moshuar. Të rriturit e moshuar mund të përpunojnë ilaçet më ngadalë. Një dozë tipike e rritur mund të bëjë që niveli i ilaçit të jetë më i lartë se normalja në trupin tuaj. Nëse jeni i moshuar, mund t'ju duhet një dozë më e ulët ose mund t'ju duhet një orar tjetër dozimi.

Dozimi për anginë (dhimbje gjoksi)

Dozimi i të rriturve (moshat 18–64 vjeç)

Atenololi shpesh fillohet me 50 mg një herë në ditë. Rregullohet gradualisht nëse është e nevojshme.

Doza e fëmijëve (moshat 0–17 vjeç)

Ky ilaç nuk është studiuar tek fëmijët. Nuk duhet të përdoret tek fëmijët nën moshën 18 vjeç.

Doza e vjetër (moshat 65 vjeç e lart)

Nuk ka rekomandime specifike për dozimin e moshuar. Të rriturit e moshuar mund të përpunojnë ilaçet më ngadalë. Një dozë tipike e rritur mund të bëjë që niveli i ilaçit të jetë më i lartë se normalja në trupin tuaj. Nëse jeni i moshuar, mund t'ju duhet një dozë më e ulët ose mund t'ju duhet një orar tjetër dozimi.

Dozimi pas një sulmi në zemër

Dozimi i të rriturve (moshat 18–64 vjeç)

Kur ky ilaç përdoret pas një sulmi në zemër, doza është shumë e individualizuar. Kjo varet nga shkaku dhe efektet e sulmit në zemër. Mjeku juaj do të monitorojë presionin tuaj të gjakut dhe mënyrën se si po përgjigjet zemra juaj, dhe mund të rregullojë dozën tuaj. Ky medikament shpesh fillohet në spital.

Atenololi shpesh dozohet në 100 mg në ditë, jepet një herë në ditë ose në dy doza të ndara. Doza rregullohet gradualisht nëse është e nevojshme.

Doza e fëmijëve (moshat 0–17 vjeç)

Ky ilaç nuk është studiuar tek fëmijët. Nuk duhet të përdoret tek fëmijët nën moshën 18 vjeç.

Doza e vjetër (moshat 65 vjeç e lart)

Nuk ka rekomandime specifike për dozimin e moshuar. Të rriturit e moshuar mund të përpunojnë ilaçet më ngadalë. Një dozë tipike e rritur mund të bëjë që niveli i ilaçit të jetë më i lartë se normalja në trupin tuaj. Nëse jeni i moshuar, mund t'ju duhet një dozë më e ulët ose mund t'ju duhet një orar tjetër dozimi.

Konsiderata të veçantë dozimi

Për të moshuarit: Të moshuarit mund të kenë nevojë për një dozë më të vogël të atenololit në fillim sepse ato mund të jenë më të ndjeshme ndaj mënyrës sesi veprojnë medikamentet në trupin e tyre. Gjithashtu, ndërsa njerëzit plaken, ata ndonjëherë kanë një kohë më të vështirë për të pastruar ilaçet nga trupi i tyre. Pas një dozë të ulët fillestare, doza e tyre mund të rritet gradualisht.

Për njerëzit me sëmundje të veshkave: Sëmundja e veshkave mund ta bëjë më të vështirë për ju pastrimin e këtij ilaçi nga trupi juaj. Të kesh sëmundje të veshkave mund të ndikojë në dozën tuaj. Bisedoni me mjekun tuaj për dozën më të mirë për ju.

Disclaimer: Qëllimi ynë është t'ju ofrojmë informacionin më të rëndësishëm dhe aktual. Sidoqoftë, për shkak se ilaçet prekin çdo person ndryshe, ne nuk mund të garantojmë që kjo listë përfshin të gjitha dozat e mundshme. Ky informacion nuk është një zëvendësim i këshillave mjekësore. Gjithmonë flisni me mjekun ose farmacistin tuaj për dozat që janë të përshtatshme për ju.

Merrni si të drejtuar

Tableta me gojë Atenolol përdoret për trajtim afatgjatë. Ajo vjen me rreziqe serioze nëse nuk i merrni siç përcaktohet.

Nëse nuk e merrni atë: Nëse keni presion të lartë të gjakut ose dhimbje në gjoks dhe nuk merrni atenolol tuaj, rrezikoni: të rritni tensionin e gjakut, të dëmtoni enët e gjakut ose organet kryesore, siç janë mushkëritë, zemra ose mëlçia dhe rrit rrezikun për zemër sulm.

Nëse ndaloni ta merrni papritur: Nëse papritmas ndaloni të merrni atenolol për presion të lartë të gjakut, dhimbje në gjoks ose pas një sulmi në zemër, ju rrisni rrezikun e sulmit në zemër.

Nëse nuk e merrni atë në orar: Mos marrja e atenololit çdo ditë, kalimi i ditëve ose marrja e dozave në periudha të ndryshme të ditës gjithashtu vijnë me rreziqe. Presioni juaj i gjakut mund të luhatet shumë shpesh. Kjo mund të rrisë rrezikun tuaj për një sulm në zemër.

Nëse ju mungon një dozë: Nëse ju mungon një dozë, thjesht merrni dozën tjetër siç është planifikuar. Mos e dyfishoni dozën tuaj.

Si të tregoni nëse ilaçi po funksionon: Mund të thoni që atenololi po funksionon nëse ul presionin e gjakut. Nëse po e merrni atë për anginë, mund t'i thoni që po funksionon nëse zvogëlon dhimbjen në gjoks.

Konsiderata të rëndësishme për marrjen e atenololit

Mbani në mend këto konsiderata nëse mjeku juaj përshkruan atenolol për ju.

i përgjithshëm

Ju mund të shkurtoni ose shtypni tabletën.

ruajtje

  • Ruajeni këtë ilaç në temperaturën e dhomës midis 68 ° F dhe 77 ° F (20 ° C dhe 25 ° C).
  • Mbani ilaçet të mbyllur fort dhe në një enë rezistente ndaj dritës. Ruajeni larg lagështirës.
  • Mos e ruani këtë ilaç në zonat me lagështi ose me lagështirë, siç janë banjat.

Vetë-monitorimi

Për shkak se atenololi mund të ulë presionin e gjakut, mjeku juaj mund të kërkojë që të kontrolloni periodikisht tensionin e gjakut gjatë marrjes së tij. Lajmëroni mjekun tuaj nëse keni lexime të presionit të gjakut që janë ose shumë të larta ose shumë të ulta gjatë marrjes së atenololit.

rimbushjet

Një recetë për këtë ilaç është i rimbushshëm. Ju nuk duhet të keni nevojë për një recetë të re që ky mjekim të rimbushet. Mjeku juaj do të shkruajë numrin e rimbushjeve të autorizuara në recetën tuaj.

Udhëtim

Kur udhëtoni me ilaçin tuaj:

  • Gjithmonë bartni ilaçet me vete. Kur fluturoni, mos e vendosni kurrë në një qese të kontrolluar. Mbajeni atë në çantën tuaj.
  • Mos u shqetëso për makinat me rreze aeroporti. Ata nuk mund të dëmtojnë ilaçet tuaja.
  • Ju mund të keni nevojë t'i tregoni stafit të aeroportit etiketën e farmacisë për ilaçet tuaja. Mbaj gjithmonë me vete enën origjinale të etiketuar me recetë.
  • Mos e vendosni këtë ilaç në dhomën e dorezës së makinës tuaj ose mos e lini atë në makinë. Sigurohuni që të mos e bëni këtë kur moti është shumë i nxehtë ose shumë i ftohtë.

A ka ndonjë alternativë?

Ka ilaçe të tjera në dispozicion për të trajtuar gjendjen tuaj. Disa mund të jenë më të përshtatshme për ju se të tjerët. Bisedoni me mjekun tuaj për alternativat e mundshme.

Disclaimer: Healthline ka bërë çdo përpjekje për të siguruar që të gjitha informacionet janë faktikisht të sakta, gjithëpërfshirëse dhe të azhurnuara. Sidoqoftë, ky artikull nuk duhet të përdoret si zëvendësues i njohurive dhe ekspertizës së një profesionisti të licencuar të kujdesit shëndetësor. Gjithmonë duhet të këshilloheni me mjekun ose profesionistin tjetër të kujdesit shëndetësor përpara se të merrni ndonjë ilaç. Informacioni për ilaçet që përmbahet këtu është objekt ndryshimi dhe nuk ka për qëllim të mbulojë të gjitha përdorimet e mundshme, udhëzimet, masat paraprake, paralajmërimet, ndërveprimet e drogës, reaksionet alergjike ose efektet e kundërta. Mungesa e paralajmërimeve ose informacioneve të tjera për një ilaç të caktuar nuk tregon që ilaçi ose kombinimi i ilaçeve është i sigurt, efektiv ose i përshtatshëm për të gjithë pacientët ose të gjitha përdorimet specifike.

Publikime Interesante

Infeksioni i lëkurës: llojet kryesore, simptomat dhe trajtimi
Durim

Infeksioni i lëkurës: llojet kryesore, simptomat dhe trajtimi

Infek ionet e lëkurë mund të lindin për hkak të një çekuilibri në florën bakteriale që ve h natyr hëm lëkurën. Infek ionet e lëkur...
A mundet shtatzënë të marrë omeprazol?
Durim

A mundet shtatzënë të marrë omeprazol?

Omeprazoli në htatzëni mund të përdoret, por vetëm nën udhëzimin mjekë or dhe vetëm në ra tet kur imptomat e refluk it ga troezofageal janë t...