Phalloplasty: Kirurgjia e Konfirmimit Gjinor

Përmbajtje

• Çfarë ndodh gjatë një фаopoplastike?
• Teknikat e phalloplasty
• Faloplastika me krah të lirë parakrah
• Paloplastika e përparme anësore anësore e kofshës
• Faloplastika e barkut
• Faloplastika e përplasjes musculocutaneous latissimus dorsi
• Rreziqet dhe ndërlikimet
• Rikuperimi
• Kujdesi pas
• Pyetje për të bërë kirurgun tuaj
• Pikëpamje

Përmbledhje

Faloplastika është ndërtimi ose rindërtimi i një penisi. Faloplastika është një zgjedhje e zakonshme kirurgjikale për transgjinorët dhe njerëzit jo binarë të interesuar në operacionin e konfirmimit gjinor. Shtë përdorur gjithashtu për të rindërtuar penisin në raste të traumës, kancerit ose defektit kongjenital.

Qëllimi i një phalloplasty është të ndërtojë një penis tërheqës kozmetikisht me madhësi të mjaftueshme që është i aftë të ndiejë ndjesi dhe të çlirojë urinën nga një pozicion në këmbë. Shtë një procedurë komplekse që shpesh përfshin më shumë se një operacion.

Teknikat e phalloplasty vazhdojnë të evoluojnë me fushat e kirurgjisë plastike dhe urologjisë. Aktualisht, procedura standarde e ariopoplastikës njihet si një paloplastikë radiale e krahut të lirë (flaflasty). Gjatë kësaj procedure, kirurgët përdorin një përplasje të lëkurës nga parakrahu për të ndërtuar boshtin e penisit.

Çfarë ndodh gjatë një фаopoplastike?

Gjatë një фаopoplastike, mjekët heqin një copë lëkure nga një zonë dhuruese e trupit tuaj. Ata mund ta heqin këtë përplasje plotësisht ose ta lënë pjesërisht të bashkangjitur. Kjo ind përdoret për të bërë uretrën dhe boshtin e penisit, në një strukturë tub brenda një tubi. Tubi më i madh në thelb është mbështjellë rreth tubit të brendshëm. Shartimet e lëkurës më pas merren nga zona jo të dukshme të trupit, ku nuk do të lënë shenja të dukshme dhe shartohen në vendin e dhurimit.

Uretra femërore është më e shkurtër se uretra mashkullore. Kirurgët mund të zgjasin uretrën dhe ta bashkojnë atë në uretrën femërore, në mënyrë që urina të rrjedhë nga maja e penisit. Klitori zakonisht lihet në vend afër bazës së penisit, ku akoma mund të stimulohet. Njerëzit të cilët mund të arrijnë orgazëm para operacionit të tyre zakonisht mund ta bëjnë këtë edhe pas operacionit të tyre.

Një phalloplasty, posaçërisht, është kur kirurgët kthejnë një përplasje të lëkurës së dhuruesit në një phallus. Por në përgjithësi, kjo i referohet një numri procedurash të ndara që shpesh bëhen së bashku. Këto procedura përfshijnë:

• një histerektomi, gjatë së cilës mjekët heqin mitrën
• një ooforektomi për të hequr vezoret
• një vaginectomy ose heqje e mukozës vaginale për të hequr ose hequr pjesërisht vagjinën
• një phalloplasty për të kthyer një përplasje të lëkurës së dhuruesit në një phallus
• një scrotectomy për të kthyer labia majora në një scrotum, ose me ose pa implantet e testikujve
• një uretroplastikë për të zgjatur dhe fiksuar uretrën brenda falusit të ri
• një glansplastikë për të gdhendur pamjen e një maje të parrethprerë
• një implant penisi për të lejuar mbledhjen

Nuk ka asnjë urdhër të vetëm ose afat kohor për këto procedura. Shumë njerëz nuk i bëjnë të gjitha. Disa njerëz i bëjnë disa prej tyre së bashku, ndërsa të tjerët i shpërndajnë ato për shumë vite. Këto procedura kërkojnë kirurgë nga tre specialitete të ndryshme: gjinekologji, urologji dhe kirurgji plastike.

Kur kërkoni një kirurg, mund të dëshironi të kërkoni një me një ekip të vendosur. Para ndonjë prej këtyre ndërhyrjeve mjekësore, bisedoni me mjekun tuaj për ruajtjen e pjellorisë dhe ndikimin në funksionimin seksual.

Teknikat e phalloplasty

Dallimi midis teknikave mbizotëruese të phalloplasty është vendndodhja nga e cila merret lëkura e dhuruesit dhe mënyra në të cilën ajo hiqet dhe ribashkohet. Vendet e dhuruesve mund të përfshijnë pjesën e poshtme të barkut, ijë, bust ose kofshë. Sidoqoftë, vendi i preferuar i shumicës së kirurgëve është parakrahu.

Faloplastika me krah të lirë parakrah

Faloplastika me krah të lirë parakrahut radial (RFF ose RFFF) është evolucioni më i fundit në rindërtimin e organeve gjenitale. Në një procedurë të përplasjes së lirë, indet hiqen plotësisht nga parakrahu me enët e gjakut dhe nervat e paprekur. Këto enë gjaku dhe nerva bashkohen sërish me saktësi mikrokirurgjikale, duke lejuar që gjaku të rrjedhë natyrshëm në phallus të ri.

Kjo procedurë preferohet nga teknikat e tjera sepse siguron ndjeshmëri të shkëlqyeshme së bashku me rezultate të mira estetike. Uretra mund të ndërtohet në mënyrë tubi brenda një tubi, duke lejuar urinimin në këmbë. Ka vend për implantimin e mëvonshëm të një shufre mbledhjeje ose pompë inflatable.

Shanset e dëmtimit të lëvizshmërisë në vendin e dhuruesit janë gjithashtu të ulëta, megjithatë shartimet e lëkurës në parakrah shpesh lënë shenja të moderuara deri në ato të forta. Kjo procedurë nuk është ideale për dikë që shqetësohet për plagët e dukshme.

Paloplastika e përparme anësore anësore e kofshës

Faloplastika e përplasjes pedike të kofshës anësore anësore të përparme (ALT) nuk është zgjedhja kryesore e shumë kirurgëve, sepse rezulton në një nivel shumë më të ulët të ndjeshmërisë fizike në penisin e ri. Në një procedurë përplasje pedike, indet ndahen nga enët e gjakut dhe nervat. Uretra mund të ristrukturohet për urinim në këmbë, dhe ka hapësirë ​​të mjaftueshme për një implant penisi.

Ata që i janë nënshtruar kësaj procedure janë përgjithësisht të kënaqur, por raportojnë nivele të ulëta të ndjeshmërisë erotike. Ekziston një normë më e lartë e kësaj procedure sesa me RFF. Shartimet e lëkurës mund të lënë frikë të konsiderueshme, por në një vend më diskret.

Faloplastika e barkut

Paloplastika e barkut, e quajtur edhe phalloplasty supra-pubike, është një zgjedhje e mirë për burrat trans të cilët nuk kërkojnë një vaginektomi ose një uretër të ristrukturuar. Uretra nuk do të kalojë nëpër majën e penisit dhe urinimi do të vazhdojë të kërkojë një pozicion të ulur.

Ashtu si ALT, kjo procedurë nuk kërkon mikrokirurgji, kështu që është më pak e kushtueshme. Falusi i ri do të ketë ndjesi prekëse, por jo erotike. Por klitorisi, i cili është ruajtur në vendin e tij origjinal ose është varrosur, ende mund të stimulohet dhe një implant penisi mund të lejojë depërtimin.

Procedura lë një mbresë horizontale që shtrihet nga hip në hip. Kjo mbresë fshihet lehtësisht nga veshja. Për shkak se nuk përfshin uretrën, shoqërohet me më pak ndërlikime.

Faloplastika e përplasjes musculocutaneous latissimus dorsi

Një paloplastikë me përplasje muskulokutane latissimus dorsi (MLD) merr indin e dhuruesit nga muskujt e shpinës poshtë krahut. Kjo procedurë siguron një përplasje të madhe të indit dhurues, i cili lejon kirurgët të krijojnë një penis më të madh. Wellshtë i përshtatshëm si për ristrukturimin e uretrës ashtu edhe për shtimin e një pajisjeje erektive.

Përplasja e lëkurës përfshin enët e gjakut dhe indet nervore, por nervi i vetëm motorik është më pak i ndjeshëm erotikisht se nervat e lidhur me RFF. Faqja e dhuruesve shërohet mirë dhe nuk është afërsisht aq e dukshme sa procedurat e tjera.

Rreziqet dhe ndërlikimet

Phalloplasty, si të gjitha operacionet, vjen me rrezikun e infeksionit, gjakderdhjes, dëmtimit të indeve dhe dhimbjes. Ndryshe nga disa operacione të tjera, megjithatë, ekziston një rrezik mjaft i lartë i ndërlikimeve të shoqëruara me phalloplasty. Komplikimet më të zakonshme që ndodhin përfshijnë uretrën.

Komplikimet e mundshme të phalloplasty përfshijnë:

• fistulat e uretrës
• ngushtimi i uretrës (ngushtimi i uretrës që pengon rrjedhën urinare)
• dështimi dhe humbja e përplasjes (vdekja e indit të transferuar)
• prishja e plagës (këputjet përgjatë vijave të prerjes)
• gjakderdhje pelvike ose dhimbje
• dëmtimi i fshikëzës ose rektumit
• mungesa e sensacionit
• nevoja e zgjatur për kullim (shkarkimi dhe lëngu në vendin e plagës që kërkon veshje)

Faqja e dhurimit është gjithashtu në rrezik për komplikime, këto përfshijnë:

• dhëmbëza të çrregullta ose çngjyrosje
• prishja e plagës
• granulimi i indeve (lëkura e kuqe dhe me gunga në vendin e plagës)
• lëvizshmëri e zvogëluar (e rrallë)
• mavijosje
• ndjesi e ulur
• dhimbje

Rikuperimi

Ju duhet të jeni në gjendje të riktheheni në punë rreth katër deri në gjashtë javë pas faloplastikës tuaj, përveç nëse puna juaj kërkon aktivitet të zellshëm. Atëherë duhet të prisni gjashtë deri në tetë javë. Shmangni ushtrimet dhe ngritjet gjatë javëve të para, megjithëse bërja e një shëtitje të shpejtë është në rregull. Do të keni një kateter të vendosur në javët e para. Pas dy ose tre javësh mund të filloni të urinoni përmes phallus.

Faloplastika juaj mund të ndahet në faza, ose mund të bëni njëkohësisht skrotoplastikë, rindërtim të uretrës dhe glansplastikë. Nëse i ndani, duhet të prisni të paktën tre muaj ndërmjet fazës së parë dhe të dytë. Për fazën përfundimtare, e cila është implanti i penisit, duhet të prisni për rreth një vit. Shtë e rëndësishme që të keni ndjenjë të plotë në penisin tuaj të ri para se të bëni implantin tuaj.

Në varësi të llojit të operacionit që keni bërë, ju nuk mund të keni kurrë ndjesi erotike në fallusin tuaj (por përsëri mund të keni orgazma klitorale). Duhet shumë kohë që indet nervore të shërohen. Ju mund të keni ndjesi të prekshme para ndjesisë erotike. Shërimi i plotë mund të zgjasë deri në dy vjet.

Kujdesi pas

• Shmangni ushtrimin e presionit në falus.
• Mundohuni të ngrini phallus për të ulur ënjtjen dhe për të përmirësuar qarkullimin (mbështesni atë në një salcë kirurgjikale).
• Mbani prerjet të pastra dhe të thata, rivendosni veshjet dhe lani me ujë dhe sapun siç udhëzohet nga kirurgu juaj.
• Mos vendosni akull në zonë.
• Mbani zonën përreth kullonave të pastër me një banjë sfungjeri.
• Mos bëni dush për dy javët e para, përveç nëse mjeku ju thotë ndryshe.
• Mos e tërhiqni në kateter, pasi kjo mund të dëmtojë fshikëzën.
• Zbrazni qesen e urinës të paktën tre herë në ditë.
• Mos u përpiqni të urinoni nga fali juaj para se të mendoni.
• Kruajtje, ënjtje, mavijosje, gjak në urinë, nauze dhe kapsllëk janë të gjitha normale në javët e para.

Pyetje për të bërë kirurgun tuaj

• Cila është teknika juaj e preferuar e фаopoplastikës?
• Sa keni bërë?
• A mund të jepni statistika në lidhje me shkallën tuaj të suksesit dhe shfaqjen e komplikimeve?
• A keni një portofol me fotografi postoperative?
• Sa operacione do të më duhen?
• Sa mund të rritet çmimi nëse kam ndërlikime që kërkojnë kirurgji?
• Sa kohë do të duhet të qëndroj në spital?
• Nëse unë jam jashtë qytetit. Sa kohë pas operacionit tim duhet të qëndroj në qytet?

Pikëpamje

Ndërsa teknikat e phaopoplasty janë përmirësuar me kalimin e viteve, ende nuk ka një procedurë optimale. Bëni një ton kërkimesh dhe bisedoni me njerëzit në komunitet para se të merrni një vendim se cili lloj i operacionit në pjesën e poshtme është i duhuri për ju. Ekzistojnë alternativa për phalloplasty, përfshirë paketimin dhe një procedurë më pak të rrezikshme të quajtur metoidioplasty.