Plazmafereza: Çfarë të presësh

Përmbajtje

• Cili është qëllimi i plazmaferizës?
• Si administrohet plazmafereza?
• Si duhet të përgatitem për plazmafezën?
• Cilat janë përfitimet e plazmaferizës?
• Cilat janë rreziqet e plazmaferizës?
• A mbulohet nga sigurimi plazmafereza?
• Cila është perspektiva pas plazmaferizës?

Çfarë është plazmaferaza?

Plazmafereza është një proces në të cilin pjesa e lëngshme e gjakut, ose plazma, ndahet nga qelizat e gjakut. Në mënyrë tipike, plazma zëvendësohet me një tretësirë ​​tjetër si kripëra apo albumina, ose plazma trajtohet dhe më pas kthehet në trupin tuaj.

Nëse jeni i sëmurë, plazma juaj mund të përmbajë antitrupa që sulmojnë sistemin imunitar. Një makinë mund të përdoret për të hequr plazmën e prekur dhe për ta zëvendësuar atë me plazmë të mirë ose një zëvendësues të plazmës. Kjo është e njohur edhe si shkëmbim plazmatik. Procesi është i ngjashëm me dializën e veshkave.

Plasmapheresis gjithashtu mund t'i referohet procesit të dhurimit plazmatik, ku plazma hiqet dhe qelizat e gjakut kthehen në trupin tuaj.

Cili është qëllimi i plazmaferizës?

Plasmapheresis mund të përdoret për të trajtuar një sërë çrregullimesh autoimune duke përfshirë:

• miastenia gravis
• Sindroma Guillain-Barre
• polineuropatia demielinizuese kronike inflamatore
• Sindroma miastenike Lambert-Eaton

Mund të përdoret gjithashtu për të trajtuar disa ndërlikime të sëmundjes së qelizave drapër, si dhe forma të caktuara të neuropatisë.

Në secilën prej këtyre çrregullimeve, trupi ka zhvilluar proteina të quajtura antitrupa që janë programuar për të identifikuar qelizat dhe për t'i shkatërruar ato. Këto antitrupa janë në plazmë. Normalisht, këto antitrupa drejtohen në qelizat e huaja që mund të dëmtojnë trupin, siç është një virus.

Në njerëzit me një sëmundje autoimune, megjithatë, antitrupat do t'i përgjigjen qelizave brenda trupit që kryejnë funksione të rëndësishme. Për shembull, në sklerozën e shumëfishtë, antitrupat dhe qelizat imune të trupit do të sulmojnë mbulesën mbrojtëse të nervave. Kjo çon përfundimisht në funksionin e dëmtuar të muskujve. Plazmafereza mund ta ndalojë këtë proces duke hequr plazmën që përmban antitrupa dhe duke e zëvendësuar atë me plazmë të re.

Në vitet e fundit, terapia është përdorur gjithnjë e më shumë për të trajtuar njerëzit që janë të sëmurë në mënyrë kritike me infeksione dhe probleme të tjera të tilla si sëmundja e Wilson dhe purpura trombotike trombocitopenike. Hasshtë përdorur gjithashtu për të ndihmuar njerëzit që kanë marrë një transplant organi për të kundërshtuar efektin e procesit natyror të refuzimit të trupit.

Si administrohet plazmafereza?

Gjatë dhurimit të plazmaferizës, ju do të pushoni në një ahur. Pastaj një gjilpërë ose kateter do të vendoset në një venë në thelbin e cilitdo krah ka arterien më të fortë. Në disa raste, një kateter vendoset në ijë ose shpatull.

Zëvendësimi ose plazma e kthyer kthehet në trupin tuaj përmes një tubi të dytë që vendoset në krah ose këmbë.

Sipas rregulloreve federale, një person mund të dhurojë plazmë deri në dy herë në javë. Seancat e dhurimit zakonisht zgjasin rreth 90 minuta.

Nëse jeni duke marrë plazmaferizë si trajtim, procedura mund të zgjasë nga një deri në tre orë. Mund t'ju duhen deri në pesë trajtime në javë. Frekuenca e trajtimit mund të ndryshojë shumë nga gjendja në gjendje, dhe gjithashtu varet nga shëndeti juaj i përgjithshëm.

Ndonjëherë kërkohet shtrimi në spital. Herë të tjera trajtimi ambulator është i mundur.

Si duhet të përgatitem për plazmafezën?

Ju mund të optimizoni suksesin dhe të minimizoni simptomat dhe rreziqet e plazmaferizës duke ndërmarrë këto hapa:

• Sigurohuni që të keni një vakt ushqyes para trajtimit ose dhurimit.
• Bëni një gjumë të mirë natën përpara procedurës tuaj.
• Pini shumë lëngje.
• Informohuni me vaksinimet për infeksionet e zakonshme. Punoni me mjekun tuaj për të gjetur se cilat vaksina ju nevojiten.
• Shmangni pirjen e duhanit dhe përdorimin e duhanit.
• Hani një dietë të pasur me proteina dhe të ulët në fosfor, natrium dhe kalium në ditët që çojnë në plazmaferizë.

Cilat janë përfitimet e plazmaferizës?

Nëse jeni duke marrë plazmaferizë si një trajtim për dobësi ose një çrregullim autoimun, ju mund të filloni të ndiheni të lehtësuar brenda pak ditësh. Për kushte të tjera, mund të duhen disa javë para se të vëreni ndonjë ndryshim në simptomat tuaja.

Plazmafereza do të sigurojë vetëm lehtësim afatshkurtër. Shpesh procesi do të duhet të përsëritet. Frekuenca dhe gjatësia e rezultateve varen shumë nga gjendja juaj dhe ashpërsia e saj. Mjeku ose infermierja juaj mund t'ju japë një ide të përgjithshme se për sa kohë do të jetë efektive plazmaferaza dhe sa shpesh ju duhet ta përdorni atë.

Cilat janë rreziqet e plazmaferizës?

Plazmafereza mbart një rrezik të efekteve anësore. Zakonisht, ato janë të rralla dhe përgjithësisht të lehta. Simptoma më e zakonshme është rënia e presionit të gjakut. Kjo shpesh shoqërohet nga:

• zbehtësi
• vizion i paqartë
• marramendje
• ndjenja e ftohte
• dhimbje barku

Plasmapheresis gjithashtu mund të mbart rreziqet e mëposhtme:

• Infeksioni: Shumica e procedurave që përfshijnë transferimin e gjakut brenda ose jashtë trupit mbartin një rrezik infeksioni.
• Mpiksja e gjakut: Mjeku juaj mund të përshkruajë një anti-mpiksje për të ndihmuar në zvogëlimin e rrezikut për mpiksjen e gjakut.
• Reagimi alergjik: Ky është zakonisht një reagim ndaj tretësirave të përdorura për të zëvendësuar plazmën.

Rreziqe më serioze por të pazakonta përfshijnë gjakderdhje, e cila rezulton nga ilaçet kundër mpiksjes. Rreziqe të tjera më serioze përfshijnë kriza, dhimbje barku dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë.

Plazmafereza mund të mos jetë një trajtim i përshtatshëm për disa njerëz, duke përfshirë:

• njerëz që janë hemodinamikisht të paqëndrueshëm
• njerëzit që nuk mund të tolerojnë vendosjen e linjës qendrore
• njerëzit me alergji ndaj heparinës
• personat me hipokalciemi
• njerëzit me alergji ndaj albuminës së ngrirë ose plazmës

A mbulohet nga sigurimi plazmafereza?

Plasmafereza zakonisht mbulohet nga siguruesit për shumicën e kushteve. Shtë e rëndësishme të kontrolloni me siguruesin tuaj për të kuptuar se sa dhe në çfarë kushtesh do të mbulohet procedura. Për shembull, plane të ndryshme të sigurimit do të mbulojnë shuma të ndryshme të një procedure. Për më tepër, siguruesit mund të mbulojnë plazmaferizën vetëm në raste të caktuara, siç është zgjidhja e fundit për vaskulitin reumatoid.

Për të mësuar më shumë rreth mbulimit tuaj, telefononi ofruesin tuaj të sigurimit. Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me koston, bisedoni me mjekun tuaj. Ato mund t'ju ndihmojnë të kuptoni mundësitë tuaja dhe t'ju ofrojnë çdo informacion që ju nevojitet për të ndarë me ofruesin tuaj të sigurimit.

Cila është perspektiva pas plazmaferizës?

Disa njerëz raportojnë se ndihen të lodhur pas procedurës, por shumica e tolerojnë atë mirë. Për rezultatin më të mirë, mos harroni të përgatiteni për procedurën dhe të ndiqni urdhrat e mjekut tuaj pas procedurës.

Merrni parasysh të bëni sa më poshtë për t'u siguruar që takimi juaj të shkojë sa më normalisht:

• Flini mjaftueshëm.
• Mbërrini në takim të paktën 10 minuta para kohe.
• Vishni veshje të rehatshme.
• Sillni një libër ose diçka tjetër për t'ju argëtuar gjatë procedurës.