Llojet e procedurave në Njësinë e Kujdesit Intensiv Neonatal

Përmbajtje

• Mbështetje ushqyese
• Ushqyerja përmes një linje intravenoze (IV)
• Ushqyerja nga Goja
• Procedurat e tjera të zakonshme të NICU
• Rrezet X
• Ekografia
• Testet e gjakut dhe urinës
• Gazrat e gjakut
• Hematokriti dhe Hemoglobina
• Azoti i ureve në gjak (BUN) dhe kreatinina
• Kripërat kimike
• Testet e gjakut dhe urinës
• Procedurat për të matur lëngjet
• Transfuzionet e gjakut

Lindja e fëmijës është një proces kompleks. Ekzistojnë ndryshime të shumta fizike që ndodhin tek foshnjat ndërsa ato përshtaten me jetën jashtë mitrës. Lënia e mitrës do të thotë që ata nuk mund të varen më nga placenta e nënës për funksionet kritike të trupit, të tilla si frymëmarrja, ngrënia dhe eliminimi i mbeturinave. Sapo foshnjat hyjnë në botë, sistemet e tyre të trupit duhet të ndryshojnë në mënyrë dramatike dhe të punojnë së bashku në një mënyrë të re. Disa nga ndryshimet kryesore që duhet të ndodhin përfshijnë sa vijon:

• Mushkëritë duhet të mbushen me ajër dhe të sigurojnë qelizat me oksigjen.
• Sistemi i qarkullimit të gjakut duhet të ndryshojë në mënyrë që gjaku dhe lëndët ushqyese të shpërndahen.
• Sistemi i tretjes duhet të fillojë përpunimin e ushqimit dhe nxjerrjen e mbeturinave.
• Mëlçia dhe sistemi imunitar duhet të fillojnë të punojnë në mënyrë të pavarur.

Disa foshnje kanë vështirësi të bëjnë këto rregullime. Kjo ka më shumë të ngjarë të ndodhë nëse ata kanë lindur para kohe, që do të thotë para 37 javësh, ata kanë një peshë të ulët në lindje ose kanë një gjendje që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Kur foshnjat kanë nevojë për kujdes të veçantë pas lindjes, ata shpesh pranohen në një zonë të spitalit të njohur si njësia e kujdesit intensiv neonatal (NICU). NICU ka një teknologji të përparuar dhe ka ekipe profesionistësh të ndryshëm të kujdesit shëndetësor për të ofruar kujdes të specializuar për të sapolindurit që luftojnë. Jo të gjitha spitalet kanë NICU dhe foshnjat që kanë nevojë për kujdes intensiv mund të kenë nevojë të transferohen në një spital tjetër.

Lindja e një foshnje të parakohshme ose të sëmurë mund të jetë e papritur për çdo prind. Tingujt, pamjet dhe pajisjet e panjohura në NICU gjithashtu mund të kontribuojnë në ndjenjat e ankthit. Njohja e llojeve të procedurave që bëhen në NICU mund t'ju sigurojë pak qetësi ndërsa fëmija juaj kujdeset për nevojat e tyre specifike.

Mbështetje ushqyese

Mbështetja ushqyese është e nevojshme kur një fëmijë ka vështirësi në gëlltitje ose ka një gjendje që ndërhyn në të ngrënë. Për të siguruar që foshnja të marrë akoma lëndë ushqyese jetike, stafi i NICU do t'i ushqejë ata përmes një linje intravenoze, e cila quhet IV, ose një tub ushqyes.

Ushqyerja përmes një linje intravenoze (IV)

Jo shumë foshnje të parakohshme ose me peshë të ulët mund të ushqehen gjatë orëve të para në NICU, dhe shumë foshnje të sëmura nuk janë në gjendje të marrin asgjë nga goja për disa ditë. Për t'u siguruar që fëmija juaj po merr ushqim adekuat, stafi i NICU fillon një IV për të administruar lëngje që përmbajnë:

• ujë
• glukozë
• natriumi
• kalium
• klorur
• kalciumi
• magnez
• fosfor

Ky lloj i mbështetjes ushqyese quhet ushqim total parenteral (TPN). Një sigurues i kujdesit shëndetësor do të vendosë një IV në një venë të vendosur në kokën, dorën ose këmbën e foshnjës tuaj. Një IV e vetme zakonisht zgjat për më pak se një ditë, kështu që stafi mund të vendosë disa IV gjatë ditëve të para. Sidoqoftë, shumica e foshnjave përfundimisht kanë nevojë për më shumë ushqim sesa mund të sigurojnë këto linja të vogla IV. Pas disa ditësh, stafi fut një kateter, i cili është një vijë e gjatë IV, në një venë më të madhe në mënyrë që fëmija juaj të marrë sasi më të larta të lëndëve ushqyese.

Katetret mund të vendosen edhe në arterien e kërthizës dhe në venë nëse fëmija juaj është shumë i vogël ose i sëmurë. Lëngjet dhe ilaçet mund të jepen përmes kateterëve dhe gjaku mund të merret për analiza laboratorike. Lëngje IV më të përqendruara mund të jepen gjithashtu përmes këtyre vijave të kërthizës, duke lejuar foshnjën të marrë ushqim më të mirë. Për më tepër, vijat e kërthizës zgjasin të paktën një javë më shumë se IV-të më të vogla. Linjat arteriale të kërthizës gjithashtu mund të lidhen me një makinë që mat vazhdimisht presionin e gjakut të foshnjës.

Nëse fëmija juaj ka nevojë për TPN për më shumë se një javë, mjekët shpesh fusin një lloj tjetër linje, të quajtur linjë qendrore. Një linjë qendrore mund të qëndrojë në vend për disa javë derisa fëmija juaj të mos ketë më nevojë për TPN.

Ushqyerja nga Goja

Ushqimi nga goja, i njohur gjithashtu si ushqimi enteral, duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Ky lloj i mbështetjes ushqyese inkurajon traktin gastrointestinal (GI) të foshnjës tuaj të rritet dhe të fillojë të funksionojë. Një foshnjë shumë e vogël mund të duhet së pari të ushqehet përmes një tubi të vogël plastik që kalon përmes gojës ose hundës dhe në stomak. Një sasi e vogël e qumështit të gjirit ose formula jepet përmes këtij tubi. Në shumicën e rasteve, fëmijës i jepet një kombinim i TPN dhe ushqimit enteral në fillim, pasi mund të duhet pak kohë që trakti GI të mësohet me ushqyerjet enterale.

Një foshnje ka nevojë për afërsisht 120 kalori në ditë për çdo peshë 2.2 paund, ose 1 kilogram. Formula e rregullt dhe qumështi i gjirit përmbajnë 20 kalori për ons. Një foshnjë me peshë jashtëzakonisht të ulët të lindjes duhet të marrë formulë speciale ose qumësht gjiri të pasuruar që përmban të paktën 24 kalori për ons për të siguruar rritje adekuate. Qumështi i gjirit dhe formula e pasuruar përmbajnë më shumë lëndë ushqyese që mund të treten lehtë nga një fëmijë me peshë të vogël.

Mund të duhet pak kohë para se të gjitha nevojat ushqyese të një foshnje të plotësohen përmes ushqimit enteral. Zorrët e një foshnje të vogël zakonisht nuk janë në gjendje të tolerojnë rritjen e shpejtë të sasisë së qumështit ose formulës, kështu që rritjet në ushqyerje duhet të bëhen me kujdes dhe gradualisht.

Procedurat e tjera të zakonshme të NICU

Stafi i NICU mund të kryejë gjithashtu procedura dhe teste të ndryshme të tjera për të siguruar që kujdesi i foshnjës të mbetet në rregull.

Rrezet X

Rrezet X janë një nga testet e imazhit që kryhen më shpesh në NICU. Ato lejojnë që mjekët të shohin pjesën e brendshme të trupit pa qenë e nevojshme të bëjnë një prerje. Në NICU, rrezet X bëhen më shpesh për të ekzaminuar gjoksin e foshnjës dhe për të vlerësuar funksionin e mushkërive. Një radiografi e barkut mund të kryhet gjithashtu nëse foshnja ka vështirësi me ushqyerjen enterale.

Ekografia

Ekografia është një lloj tjetër i testit të imazhit që mund të kryhet nga stafi i NICU. Ai përdor valë zanore me frekuencë të lartë për të prodhuar imazhe të hollësishme të strukturave të ndryshme të trupit, të tilla si organet, enët e gjakut dhe indet. Testi është i padëmshëm dhe nuk shkakton asnjë dhimbje. Të gjithë foshnjat e parakohshme dhe me peshë të ulët vlerësohen në mënyrë rutinore duke përdorur një test me ultratinguj. Shpesh përdoret për të kontrolluar dëmtimin e trurit ose gjakderdhjen në kafkë.

Testet e gjakut dhe urinës

Stafi i NICU mund të urdhërojë teste të gjakut dhe urinës për të vlerësuar:

Gazrat e gjakut

Gazrat në gjak përfshijnë oksigjen, dioksid karboni dhe acid. Nivelet e gazit në gjak mund të ndihmojnë stafin të vlerësojë se sa mirë funksionojnë mushkëritë dhe sa ndihmë për frymëmarrjen mund të jetë e nevojshme. Një test i gazit të gjakut zakonisht përfshin marrjen e gjakut nga kateteri arterial. Nëse foshnja nuk ka një kateter arterial në vend, një mostër gjaku mund të merret duke shpuar thembrën e foshnjës.

Hematokriti dhe Hemoglobina

Këto teste të gjakut mund të japin informacion se sa mirë janë shpërndarë oksigjeni dhe lëndët ushqyese në të gjithë trupin. Testet e hematokritit dhe hemoglobinës kërkojnë një mostër të vogël të gjakut. Kjo mostër mund të merret duke shpuar thembrën e foshnjës ose duke hequr gjak nga kateteri arterial.

Azoti i ureve në gjak (BUN) dhe kreatinina

Niveli i azotit dhe kreatininës në ure në gjak tregon se sa mirë funksionojnë veshkat. Matjet e topit dhe kreatininës mund të merren ose përmes një testi gjaku ose testit të urinës.

Kripërat kimike

Këto kripëra përfshijnë natriumin, glukozën dhe kaliumin, ndër të tjera. Matja e niveleve të kripërave kimike mund të sigurojë informacion të plotë në lidhje me shëndetin e përgjithshëm të një foshnje.

Testet e gjakut dhe urinës

Këto teste të gjakut dhe urinës mund të kryhen çdo disa orë për të siguruar që sistemet dhe funksionet e trupit të foshnjës po përmirësohen në mënyrë të vazhdueshme.

Procedurat për të matur lëngjet

Stafi i NICU mat të gjitha lëngjet që merr një fëmijë dhe të gjitha lëngjet që një fëmijë nxjerr. Kjo i ndihmon ata të përcaktojnë nëse nivelet e lëngjeve janë në ekuilibër. Ata gjithashtu peshojnë foshnjën shpesh për të vlerësuar se sa lëng ka nevojë për foshnjën. Peshimi i foshnjës çdo ditë gjithashtu lejon stafin të vlerësojë sa mirë po shkon foshnja.

Transfuzionet e gjakut

Foshnjat në NICU shpesh kërkojnë transfuzione gjaku ose sepse organet e tyre formuese të gjakut janë të papjekura dhe nuk prodhojnë mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut ose sepse mund të humbasin shumë gjak për shkak të numrit të testeve të gjakut që duhet të kryhen

Transfuzionet e gjakut plotësojnë gjakun dhe ndihmojnë që fëmija të mbetet i shëndetshëm. Gjaku i jepet foshnjës përmes një linje IV.

Normalshtë normale të ndiheni të shqetësuar për foshnjën tuaj, ndërsa ata janë në NICU. Dije që ata janë në duar të sigurta dhe se stafi po bën gjithçka që mundet për të përmirësuar pikëpamjen e fëmijës tuaj. Mos kini frikë të shprehni shqetësimet tuaja ose të bëni pyetje në lidhje me procedurat që kryhen. Përfshirja në kujdesin e fëmijës suaj mund të ndihmojë në lehtësimin e çdo ankthi që mund të ndjeni. Mund të ndihmojë gjithashtu që të keni miq dhe të dashur me ju ndërsa fëmija juaj është në NICU. Ata mund të ofrojnë mbështetje dhe udhëzime kur keni nevojë për të.