Trajtimet e kancerit të prostatës

Përmbajtje

• Mbikëqyrje aktive
• kirurgji
• Prostatektomia radikale
• Cryosurgery
• Rezeksioni transurethral i prostatës (TURP)
• Terapia e rrezatimit
• Rrezatimi i jashtëm
• Rrezatimi i brendshëm (i quajtur edhe brachytherapy)
• Terapia hormonale
• kimioterapia
• immunotherapy
• Me ultratinguj të fokusuar me intensitet të lartë (HIFU)
• Në fund të fundit

Ka shumë mënyra të ndryshme për të trajtuar kancerin e prostatës. Trajtimi përcaktohet nga sa i përparuar është kanceri, nëse ai është përhapur jashtë prostatës dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Mbikëqyrje aktive

Kanceri i prostatës zakonisht rritet shumë ngadalë. Kjo do të thotë që ju mund të jetoni një jetë të plotë pa pasur nevojë për trajtim ose duke provuar simptoma. Nëse mjeku juaj beson se rreziqet dhe efektet anësore të trajtimit tejkalojnë përfitimet, ata mund të rekomandojnë mbikëqyrje aktive. Kjo quhet edhe menaxhimi i pritjes ose pritja vigjilente.

Mjeku juaj do të monitorojë nga afër përparimin e kancerit me testet e gjakut, biopsitë dhe testet e tjera. Nëse rritja e saj mbetet e ngadaltë dhe nuk përhapet ose nuk shkakton simptoma, nuk do të mjekohet.

kirurgji

Trajtimet kirurgjikale për kancerin e prostatës përfshijnë si më poshtë:

Prostatektomia radikale

Nëse kanceri kufizohet në prostatë, një mundësi trajtimi është prostatektomia radikale. Gjatë kësaj procedure, gjëndra e prostatës hiqet plotësisht. Kjo mund të kryhet në disa mënyra:

• Kirurgji e hapur: Kirurgu bën një prerje të madhe në pjesën e poshtme të barkut ose perineum për të hyrë në prostatë. Perineumi është zona midis rektumit dhe scrotum.
• Kirurgji laparoskopike: Kirurgu përdor disa kamera dhe mjete të specializuara për të parë brenda trupit dhe për të hequr gjëndrën e prostatës përmes prerjeve të vogla.
• Kirurgji laparoskopike e ndihmuar robotike: Kirurgu kontrollon armë shumë precize robotike nga një panel kontrolli i kompjuterizuar për të kryer operacionin laparoskopik.

Kirurgjia laparoskopike është më pak tërheqëse, pasi prerjet janë më të vogla. Ose kirurgjia laparoskopike ose e hapur lejon mjekët të ekzaminojnë gjithashtu nyjet limfatike aty pranë dhe indet e tjera për dëshmi të kancerit.

Humbja e prostatës do të ulë sasinë e lëngjeve në ejakulën mashkullore. Burrat që i nënshtrohen prostatektomisë mund të pësojnë "orgazëm të thatë" pa emetim, pasi vezikulat seminale që prodhojnë një sasi të madhe të lëngut të spermës hiqen gjatë një prostatektomie radikale. Sidoqoftë, spermatozoidet prodhohen akoma në tubulat seminifer brenda testeve.

Cryosurgery

Në këtë procedurë, mjeku juaj do të fusë sondat në prostatë. Sondat më pas mbushen me gazra shumë të ftohtë për të ngrirë dhe vrarë indin kanceroz.

Të dy kriozokirurgjia dhe prostatektomia radikale zakonisht bëhen nën anestezi të përgjithshme ose anestezi regjionale (anestezi kurrizore ose epidurale). Anestezia e përgjithshme ju vë plotësisht të flini gjatë operacionit. Anestezia regjionale numëron një zonë të trupit tuaj me ilaçe të injektuara në kanalin kurrizor ose hapësirën epidurale.

Efektet anësore të mundshme të kirurgjisë dhe prostatektomisë janë mosmbajtja urinare dhe pafuqia. Nervat që ndikojnë në aftësinë për të kontrolluar urinën dhe për të marrë një ereksion janë afër prostatës. Këto nerva mund të dëmtohen gjatë operacionit.

Rezeksioni transurethral i prostatës (TURP)

Gjatë kësaj procedure kirurgjikale, mjeku juaj do të fusë një shtrirje të gjatë dhe të hollë me një mjet prerës në fund në penis përmes uretrës. Ata do të përdorin këtë mjet për të hequr indet e prostatës që bllokojnë rrjedhën e urinës. TURP nuk mund të heq tërë prostatën. Kështu që mund të përdoret për të lehtësuar simptomat urinare te burrat me kancer të prostatës, thjesht jo për përpjekjen për të kuruar kancerin.

Terapia e rrezatimit

Terapia me rrezatim vret qelizat e kancerit duke i ekspozuar ato në doza të kontrolluara të radioaktivitetit. Rrezatimi shpesh përdoret në vend të operacionit te burrat me kancer të prostatës në fazën e hershme që nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Mjekët gjithashtu mund të përdorin rrezatimin në kombinim me operacionin. Kjo ndihmon për të siguruar që të gjitha indet kancerogjen janë hequr. Në kancerin e përparuar të prostatës, rrezatimi mund të ndihmojë në tkurrjen e tumoreve dhe uljen e simptomave.

Ekzistojnë dy forma kryesore të terapisë së rrezatimit:

Rrezatimi i jashtëm

Terapia e rrezatimit me rreze të jashtme (EBRT) jepet nga jashtë trupit gjatë një seri sesionesh trajtimi. Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të terapisë EBRT. Ata mund të përdorin burime të ndryshme rrezatimi ose metoda të ndryshme trajtimi.

Shembuj përfshijnë terapinë e modifikuar me rrezatim me intensitet (IMRT), e cila është EBRT më e zakonshme për trajtimin e kancerit të prostatës, dhe terapinë me rrezatim të protonit.

Kjo e fundit është më pak e disponueshme dhe zakonisht shoqërohet me një kosto më të lartë. Me cilindo lloj, qëllimi është të synohet vetëm zona kanceroze dhe të kursehet indet e shëndetshëm ngjitur sa më shumë që të jetë e mundur.

Rrezatimi i brendshëm (i quajtur edhe brachytherapy)

Rrezatimi i brendshëm përfshin implantimin kirurgjikal të materialit radioaktiv në indin kanceroz të prostatës.

Mund të jetë afatshkurtër dhe të administrohet përmes një kateteri, me një dozë të lartë gjatë disa trajtimeve që zgjasin dy ditë secila. Pastaj media radioaktive hiqet. Ose mund të dorëzohet përmes fishekëve të implantueshëm (të quajtur edhe fara) të materialit radioaktiv që lihet përgjithmonë. Këto fara lëshojnë rrezatim për disa javë ose muaj, duke vrarë qelizat e kancerit.

Efektet anësore më të zakonshme të të gjithë terapisë me rrezatim janë problemet e zorrëve dhe urinës si diarreja dhe urinimi i shpeshtë ose i dhimbshëm. Dëmtimi i indeve përreth prostatës gjithashtu mund të shkaktojë gjakderdhje.

Impotenca është më pak e zakonshme se këto, por ende një efekt anësor i mundshëm, dhe mund të jetë vetëm e përkohshme.

Lodhja është një tjetër efekt anësor i mundshëm, siç është mosmbajtja e urinës.

Terapia hormonale

Androgjenet, siç është testosteroni kryesor i hormonit mashkullor, bëjnë që indet e prostatës të rriten. Reduktimi i prodhimit të androgjeneve në trup mund të ngadalësojë rritjen dhe përhapjen e kancerit të prostatës ose madje edhe tkurrjen e tumoreve.

Terapia hormonale zakonisht përdoret kur:

• kanceri i prostatës është përhapur përtej prostatës
• rrezatimi ose operacioni nuk janë të mundshme
• kanceri i prostatës përsëritet pasi të trajtohet një mënyrë tjetër

Terapia hormonale vetëm nuk mund të kurojë kancerin e prostatës. Por mund të ngadalësojë ndjeshëm ose të ndihmojë në ndryshimin e përparimit të saj.

Lloji më i zakonshëm i terapisë hormonale është një ilaç ose kombinim i barnave që prekin androgjenet në trup. Klasat e ilaçeve të përdorura në terapinë e kancerit të prostatës përfshijnë:

• Analitët e hormonit çlirues të hormonit (LHRH) luteinizues, të cilat parandalojnë testikujt nga testikujt. Ata quhen gjithashtu Agonistët e LHRH dhe Agonistët e GnRH.
• Antagonistët e LHRH janë një klasë tjetër e ilaçeve që parandalojnë prodhimin e testosteronit në testikuj.
• Antiandrogens bllokojnë veprimin e androgjeneve në trup.
• Droga të tjera që përmbajnë androgjen (siç është estrogjeni) parandalojnë testikujt nga testikujt.

Një tjetër mundësi e terapisë hormonale është heqja kirurgjikale e testikujve, e quajtur orchiektomia. Kjo procedurë është e përhershme dhe e pakthyeshme, kështu që terapia me ilaçe është shumë më e zakonshme.

Efektet anësore të mundshme të terapisë hormonale përfshijnë:

• humbja e makinës seksuale
• impotencë
• ndezjet e nxehta
• anemi
• osteoporosis
• shtimi i peshës
• lodhje

kimioterapia

Kimioterapia është përdorimi i ilaçeve të forta për të vrarë qelizat kancerogjene. Nuk është një trajtim i zakonshëm për fazat e hershme të kancerit të prostatës. Sidoqoftë, mund të përdoret nëse kanceri është përhapur në të gjithë trupin dhe terapia hormonale ka qenë e pasuksesshme.

Ilaçet me kimioterapi për kancerin e prostatës zakonisht jepen në mënyrë intravenoze. Ato mund të administrohen në shtëpi, në zyrën e mjekut ose në spital. Ashtu si terapia hormonale, kimioterapia zakonisht nuk mund të kurojë kancerin e prostatës në këtë fazë. Përkundrazi, mund të tkurret tumoret, të zvogëlojë simptomat dhe të zgjasë jetën.

Efektet anësore të mundshme të kimioterapisë përfshijnë:

• lodhje
• Renia e flokeve
• humbje e oreksit
• të përzier
• të vjella
• diarre
• funksioni i ulur i sistemit imunitar

immunotherapy

Imunoterapia është një nga format më të reja të trajtimit të kancerit. Ai përdor sistemin tuaj imunitar për të luftuar qelizat e tumorit. Disa qeliza të sistemit imunitar, të quajtur qeliza që paraqesin antigjen (APC), ekzaminohen në një laborator dhe i ekspozohen një proteine ​​që është e pranishme në shumicën e qelizave të kancerit të prostatës.

Këto qeliza mbajnë mend proteinën dhe janë në gjendje të reagojnë ndaj saj dhe ndihmojnë qelizat e bardha të gjakut të limfociteve T të sistemit imunitar të dinë të shkatërrojnë qelizat që përmbajnë atë proteinë. Kjo përzierje injektohet më pas në trup, ku synon indin e tumorit dhe stimulon sistemin imunitar që ta sulmojë atë. Kjo quhet vaksina Sipuleucel-T.

Me ultratinguj të fokusuar me intensitet të lartë (HIFU)

Ultrazëri i përqendruar me intensitet të lartë (HIFU) është një trajtim i ri për kancerin që po studiohet në Shtetet e Bashkuara. Përdor rreze të përqendruara të valëve të tingullit me frekuencë të lartë për të ngrohur dhe për të vrarë qelizat kancerogjene. Kjo metodë është e ngjashme me terapinë me rrezatim pasi që synon përqendrimin e tumorit të kancerit, por nuk përdor materiale radioaktive.

Në fund të fundit

Mjeku juaj dhe ekipi i kujdesit shëndetësor do t'ju ndihmojnë të përcaktoni se cili nga këto trajtime të kancerit të prostatës është i duhuri për ju. Faktorët përfshijnë fazën e kancerit tuaj, shtrirjen e kancerit, rrezikun e përsëritjes, si dhe moshën tuaj dhe shëndetin e përgjithshëm.