Purpura

Përmbajtje

• Fotografitë e purpurës
• Çfarë e shkakton purpurën?
• Si diagnostikohet purpura?
• Si trajtohet purpura?
• Kortikosteroidet
• Imunoglobulina intravenoze
• Terapitë e tjera të ilaçeve
• Splenektomia
• Cila është perspektiva e purpurës?
• Të jetosh me purpura
• Pyetje:
• A:

Çfarë është purpura?

Purpura, e quajtur gjithashtu njolla gjaku ose hemorragji të lëkurës, i referohet njollave me ngjyrë vjollcë që janë më të njohura në lëkurë. Njollat ​​mund të shfaqen edhe në organe ose në mukozë, përfshirë membranat në pjesën e brendshme të gojës.

Purpura ndodh kur enët e vogla të gjakut shpërthejnë, duke shkaktuar grumbullimin e gjakut nën lëkurë. Kjo mund të krijojë njolla të purpurta në lëkurë që variojnë në madhësi nga pika të vogla deri në copa të mëdha. Njollat ​​e purpurës janë përgjithësisht të mirë, por mund të tregojnë një gjendje më serioze mjekësore, siç është një çrregullim i mpiksjes së gjakut.

Ndonjëherë, nivelet e ulëta të trombociteve mund të shkaktojnë mavijosje dhe gjakderdhje të tepruar. Trombocitet janë qelizat që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut. Nivelet e ulëta të trombociteve mund të jenë të trashëguara ose gjenetike, por ato gjithashtu mund të lidhen me:

• transplantet e palcës kockore
• kanceri
• kimioterapia
• transplantimet e qelizave staminale
• Infeksionet HIV
• zëvendësimi i hormoneve
• terapi me estrogjen
• përdorimi i ilaçeve të caktuara

Ju gjithmonë duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë rritje ose ndryshim të lëkurës tuaj.

Fotografitë e purpurës

Çfarë e shkakton purpurën?

Ekzistojnë dy lloje purpurash: jotrombocitopenike dhe trombocitopenike. Nonthrombocytopenic do të thotë që ju keni nivele normale të trombociteve në gjakun tuaj. Trombocitopenik do të thotë që ju keni një numër më të ulët se normal të trombociteve.

Më poshtë mund të shkaktojë purpurë jotrombocitopenike:

• çrregullime që ndikojnë në mpiksjen e gjakut
• çrregullime të caktuara kongjenitale, të pranishme në ose para lindjes, të tilla si telangiektazia (lëkura e brishtë dhe indi lidhor) ose sindroma Ehlers-Danlos
• ilaçe të caktuara, përfshirë steroidet dhe ato që ndikojnë në funksionin e trombociteve
• enët e dobëta të gjakut
• pezmatim në enët e gjakut
• skorbut, ose një mungesë e rëndë e vitaminës C

Më poshtë mund të shkaktojë purpurë trombocitopenike:

• ilaçe që parandalojnë formimin e trombociteve ose që ndërhyjnë në mpiksjen normale
• ilaçe që bëjnë që trupi të fillojë një reagim imunitar kundër trombociteve
• transfuzionet e fundit të gjakut
• çrregullime imune si purpura trombocitopenike idiopatike
• një infeksion në qarkullimin e gjakut
• infeksion nga HIV ose Hepatiti C, ose disa infeksione virale (Epstein-Barr, rubeola, citomegalovirus)
• Ethet e ndotura të Rocky Mountain (nga pickimi i rriqrës)
• lupus eritematik sistemik

Si diagnostikohet purpura?

Mjeku juaj do të ekzaminojë lëkurën tuaj për të diagnostikuar purpurën. Ata mund të pyesin për familjen tuaj dhe historinë personale të shëndetit, të tilla si kur u shfaqën pikat e para. Mjeku juaj gjithashtu mund të kryejë një biopsi të lëkurës përveç testeve të gjakut dhe të trombociteve.

Këto teste do të ndihmojnë të vlerësoni nëse purpura juaj është rezultat i një gjendjeje më serioze, të tilla si trombocitet ose çrregullimi i gjakut. Nivelet e trombociteve mund të ndihmojnë në identifikimin e shkakut të purpurës dhe do të ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë metodën më të mirë të trajtimit.

Purpura mund të prekë të dy fëmijët dhe të rriturit. Fëmijët mund ta zhvillojnë atë pas një infeksioni viral dhe zakonisht mund të shërohen plotësisht pa asnjë ndërhyrje. Shumica e fëmijëve me purpurë trombocitopenike shërohen plotësisht brenda disa muajve nga fillimi i çrregullimit. Sidoqoftë, tek të rriturit, shkaqet për purpurën janë zakonisht kronike dhe kërkojnë trajtim për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave dhe për të mbajtur numrin e trombociteve brenda një diapazoni të shëndetshëm.

Si trajtohet purpura?

Lloji i trajtimit që do të përshkruajë mjeku juaj varet nga shkaku i purpurës tuaj. Të rriturit e diagnostikuar me purpurë të lehtë trombocitopenike mund të shërohen pa asnjë ndërhyrje.

Ju do të keni nevojë për trajtim nëse çrregullimi që shkakton purpurën nuk zhduket vetvetiu. Trajtimet përfshijnë ilaçe dhe nganjëherë një splenektomi, ose operacion për heqjen e shpretkës. Ju gjithashtu mund të kërkohet që të ndaloni marrjen e ilaçeve që dëmtojnë funksionin e trombociteve, të tilla si aspirina, holluesit e gjakut dhe ibuprofen.

Kortikosteroidet

Mjeku juaj mund t’ju ​​fillojë me një ilaç kortikosteroid, i cili mund të ndihmojë në rritjen e numrit të trombociteve duke ulur aktivitetin e sistemit tuaj imunitar. Zakonisht duhen rreth dy deri në gjashtë javë që numri i trombociteve të kthehet në një nivel të sigurt. Kur të bëhet, mjeku juaj do të ndërpresë ilaçin.

Shtë e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për rreziqet e marrjes së kortikosteroideve për periudha të gjata kohore. Bërja e kësaj mund të shkaktojë efekte anësore serioze, të tilla si shtim në peshë, katarakt dhe humbje e kockave.

Imunoglobulina intravenoze

Nëse lloji juaj i purpurës po shkakton gjakderdhje të rëndë, mjeku juaj mund t'ju japë një ilaç intravenoz të quajtur imunoglobulinë intravenoze (IVIG). Ata gjithashtu mund t'ju japin IVIG nëse keni nevojë të rrisni shpejt numrin e trombociteve para operacionit. Ky trajtim është zakonisht efektiv në rritjen e numrit të trombociteve, por efekti zakonisht është vetëm në periudhën afatshkurtër. Mund të shkaktojë efekte anësore të tilla si dhimbje koke, të përzier dhe ethe.

Terapitë e tjera të ilaçeve

Droga e fundit e përdorur për të trajtuar numrin e ulët të trombociteve te njerëzit me purpurë kronike imunitare (idiopatike) trombocitopenike (ITP) janë romiplostim (Nplate) dhe eltrombopag (Promacta). Këto ilaçe bëjnë që palca e kockave të prodhojë më shumë trombocite, gjë që zvogëlon rrezikun e mavijosjes dhe gjakderdhjes. Efektet anësore të mundshme përfshijnë:

• dhimbje koke
• marramendje
• nauze
• dhimbje të kyçeve ose muskujve
• të vjella
• rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut
• sindroma e distresit akut respirator
• shtatzënia

Terapia biologjike, siç është ilaçi rituximad (Rituxan), mund të ndihmojë në uljen e përgjigjes së sistemit imunitar. Më së shumti përdoret për të trajtuar pacientë me purpurë të rëndë trombocitopenike dhe pacientë për të cilët trajtimi me kortikosteroide nuk është efektiv. Efektet anësore mund të përfshijnë:

• presion të ulët të gjakut
• dhimbje të fytit
• skuqje
• ethe

Splenektomia

Nëse ilaçet nuk janë efektive në trajtimin e purpurës trombocitopenike, mjeku juaj. Heqja e shpretkës është një mënyrë e shpejtë për të rritur numrin e trombociteve. Kjo sepse shpretka është pjesa kryesore e trupit përgjegjëse për eleminimin e trombociteve.

Sidoqoftë, splenectomies nuk janë efektive në të gjithë. Operacioni gjithashtu vjen me rreziqe, të tilla si një rrezik i rritur përgjithmonë i infeksionit. Në raste urgjente, kur purpura shkakton gjakderdhje ekstreme, spitalet do të kryejnë transfuzione të koncentrateve të trombociteve, kortikosteroideve dhe imunoglobulinës.

Sapo të fillojë trajtimi, mjeku juaj do të monitorojë numrin e trombociteve për t'ju ndihmuar të përcaktoni nëse është apo jo efektiv. Ata mund të ndryshojnë trajtimin tuaj në varësi të efikasitetit të tij.

Cila është perspektiva e purpurës?

Perspektiva e purpurës varet nga gjendja themelore që e shkakton atë. Kur mjeku juaj konfirmon një diagnozë, ata do të diskutojnë mundësitë e trajtimit dhe perspektivën afatgjatë të gjendjes tuaj.

Në raste të rralla, purpura trombocitopenike që lihet e patrajtuar mund të bëjë që një person të zhvillojë gjakderdhje të tepruar në ndonjë pjesë të trupit të tij. Gjakderdhja e tepërt në tru mund të çojë në një hemorragji fatale të trurit.

Njerëzit që fillojnë trajtimin menjëherë ose kanë një rast të lehtë shpesh shërohen plotësisht. Sidoqoftë, purpura mund të bëhet kronike në raste të rënda ose kur trajtimi vonohet. Ju duhet të shihni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur nëse dyshoni se keni purpura.

Të jetosh me purpura

Ndonjëherë njollat ​​nga purpura nuk zhduken plotësisht. Disa ilaçe dhe aktivitete mund t'i përkeqësojnë këto njolla. Për të zvogëluar rrezikun e krijimit të njollave të reja ose përkeqësimin e njollave, duhet të shmangni ilaçet që zvogëlojnë numrin e trombociteve. Këto ilaçe përfshijnë aspirinë dhe ibuprofen. Ju gjithashtu duhet të zgjidhni aktivitete me ndikim të ulët krahasuar me aktivitete me ndikim të lartë. Aktivitetet me ndikim të lartë mund të rrisin rrezikun e lëndimit, mavijosjes dhe gjakderdhjes.

Mund të jetë e vështirë të përballosh një gjendje kronike. Të ndihmoni dhe të bisedoni me të tjerët që kanë çrregullimin mund të ndihmojë. Kontrolloni në internet për grupe mbështetëse që mund t'ju lidhin me të tjerët që kanë purpura.

Pyetje:

A ka ndonjë ilaç natyral ose bimor që janë efektivë për purpurën?

Pacient anonim

A:

Meqenëse purpura zhvillohet nga një sërë shkaqesh, nuk ka një trajtim "një madhësi i përshtatet të gjithëve". Importantshtë e rëndësishme të zbuloni arsyen prapa problemit. Aktualisht, nuk ka ilaçe natyrore ose bimore që mund të mbështeten për të menaxhuar këtë gjendje.

Nëse jeni të interesuar të eksploroni trajtime natyrore ose alternative për kujdesin tuaj shëndetësor, shpesh është më mirë të konsultoheni me një mjek të integrimit mjekësor. Këta janë mjekë të trajnuar posaçërisht në mjekësinë tradicionale dhe atë plotësuese. Fokusi i tyre është në një qasje mendje-trup-frymë për shërimin. Ju mund të gjeni specialistë të kualifikuar të shëndetit integrues këtu: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MDAnswers përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet si këshillë mjekësore.