Piloroplastika

Përmbajtje

• Çfarë është piloroplastika?
• Pse është bërë?
• Si bëhet
• Kirurgji e hapur
• Kirurgji laparoskopike
• Si është rikuperimi?
• A ka ndonjë rrezik?
• Hedhja e stomakut
• Në fund të fundit

Çfarë është piloroplastika?

Piloroplastika është operacioni për zgjerimin e pilorit. Kjo është një hapje afër fundit të stomakut që lejon ushqimin të rrjedhë në duodenum, pjesa e parë e zorrës së hollë.

Pylorus është i rrethuar nga një muskul unazor pilorik, një brez i trashë i muskujve të lëmuar që e bën atë të hapet dhe të mbyllet në faza të caktuara të tretjes. Pylorus normalisht ngushtohet në rreth 1 inç në diametër. Kur hapja pilorike është jashtëzakonisht e ngushtë ose e bllokuar, është e vështirë që ushqimi të kalojë përmes. Kjo çon në simptoma si dispepsi dhe kapsllëk.

Piloroplastika përfshin prerjen dhe heqjen e disa muskul unazor pilorik për të zgjeruar dhe relaksuar pilorin. Kjo e bën më të lehtë kalimin e ushqimit në duoden. Në disa raste, muskul unazor pilorik është hequr tërësisht.

Pse është bërë?

Përveç zgjerimit të një pilori veçanërisht të ngushtë, piloroplastika mund të ndihmojë gjithashtu në trajtimin e disa gjendjeve që ndikojnë në stomakun dhe nervat gastrointestinal, të tilla si:

• stenozë pilorike, një ngushtim jonormal i pilorit
• atresia pilorike, një pilorus i mbyllur ose që mungon në lindje
• ulçera peptike (plagë të hapura) dhe sëmundje të ulçerës peptike (PUD)
• Semundja e Parkinsonit
• sklerozë të shumëfishtë
• gastropareza, ose zbrazja e vonuar e stomakut
• dëmtimi ose sëmundja e nervit vagus
• diabeti

Në varësi të gjendjes, piloroplastika mund të bëhet në të njëjtën kohë me një procedurë tjetër, siç janë:

• Vagotomia. Kjo procedurë përfshin heqjen e degëve të caktuara të nervit vagus, i cili kontrollon organet gastrointestinale.
• Gastroduodenostomia. Kjo procedurë krijon një lidhje të re midis stomakut dhe duodenit.

Si bëhet

Piloroplastika mund të kryhet si një kirurgji tradicionale e hapur. Sidoqoftë, shumë mjekë tani ofrojnë mundësi laparoskopike. Këto janë minimalisht invazive dhe sjellin më pak rreziqe. Të dy llojet e operacioneve zakonisht bëhen nën anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe nuk do të ndjeni asnjë dhimbje gjatë operacionit.

Kirurgji e hapur

Gjatë një piloroplastike të hapur, kirurgët zakonisht:

1. Bëni një prerje ose prerje të gjatë, zakonisht poshtë mesit të murit të barkut dhe përdorni mjete kirurgjikale për të zgjeruar hapjen.
2. Bëni disa prerje të vogla përmes muskujve të muskujve të muskulit të pilorusit, duke zgjeruar hapjen pilorike.
3. Qepni muskujt pilorikë përsëri së bashku nga poshtë lart.
4. Kryeni procedura shtesë kirurgjikale, të tilla si gastroduodenostomia dhe vagotomia.
5. Në rastet që përfshijnë kequshqyerje të rëndë, mund të futet një tub gastro-jejunal, një lloj tubi ushqyes për të lejuar që ushqimi i lëngët të kalojë përmes barkut drejtpërdrejt në stomak.

Kirurgji laparoskopike

Në procedurat laparoskopike, kirurgët kryejnë operacionin përmes disa prerjeve të vogla. Ata përdorin mjete shumë të vogla dhe një laparoskop për t'i ndihmuar në drejtimin e tyre. Një laparoskop është një tub i gjatë, plastik me një aparat fotografik të vogël, të ndriçuar në njërin skaj. Connectedshtë e lidhur me një monitor të ekranit që lejon kirurgun të shohë se çfarë po bëjnë brenda trupit tuaj.

Gjatë piloroplastikës laparoskopike, kirurgët në përgjithësi do të:

1. Bëni tre deri në pesë prerje të vogla në stomak dhe futni një laparoskop.
2. Pomponi gaz në zgavrën e stomakut për ta bërë më të lehtë shikimin e organit të plotë.
3. Ndiqni hapat 2 deri në 5 të piloroplastikës së hapur, duke përdorur mjete më të vogla kirurgjikale të bëra posaçërisht për kirurgjinë laparoskopike.

Si është rikuperimi?

Shërimi nga piloroplastika është mjaft i shpejtë. Shumica e njerëzve mund të fillojnë të lëvizin butësisht ose të ecin brenda 12 orësh pas operacionit. Shumë shkojnë në shtëpi pas rreth tre ditësh monitorimi dhe kujdesi mjekësor. Operacionet më komplekse të piloroplastikës mund të kërkojnë disa ditë shtesë në spital.

Ndërsa shëroheni, mund t'ju duhet të hani një dietë të kufizuar për disa javë ose muaj, varësisht nga sa i gjerë ishte operacioni dhe çfarëdo gjendje themelore mjekësore që keni. Mbani në mend se mund të duhen tre muaj ose më shumë për të filluar të shihni përfitimet e plota të piloroplastikës.

Shumica e njerëzve mund të rifillojnë ushtrime jo të mundimshme rreth katër deri në gjashtë javë pas procedurës.

A ka ndonjë rrezik?

Të gjitha operacionet përmbajnë rreziqe të përgjithshme. Disa nga ndërlikimet e zakonshme që lidhen me operacionin e barkut përfshijnë:

• dëmtimi i stomakut ose zorrëve
• reaksion alergjik ndaj ilaçeve të anestezisë
• gjakderdhje e brendshme
• mpiksjen e gjakut
• dhëmbëza
• infeksioni
• hernie

Hedhja e stomakut

Piloroplastika gjithashtu mund të shkaktojë një gjendje të quajtur zbrazje të shpejtë të stomakut, ose hedhje stomaku. Kjo përfshin përmbajtjen e stomakut tuaj që zbrazet shumë shpejt në zorrën tuaj të hollë.

Kur ndodh hedhja e stomakut, ushqimet nuk treten si duhet kur arrijnë në zorrë. Kjo i detyron organet tuaja të prodhojnë më shumë sekrecione tretëse se zakonisht. Një pilorus i zmadhuar gjithashtu mund të lejojë lëngje të tretjes së zorrëve ose biliare të rrjedhin në stomak. Kjo mund të shkaktojë gastroenterit. Me kalimin e kohës, kjo gjithashtu mund të çojë në kequshqyerje në raste të rënda.

Simptomat e hedhjes së stomakut shpesh fillojnë brenda 30 minutash deri në një orë pas ngrënies. Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• dhimbje barku
• diarre
• fryrje
• nauze
• të vjella, shpesh një lëng i verdhë jeshil, me shije të hidhur
• marramendje
• rrahje të shpejtë të zemrës
• dehidrimi
• rraskapitje

Pas disa orësh, veçanërisht pas ngrënies së ushqimeve me sheqer, simptoma kryesore e hedhjes së stomakut bëhet sheqeri i ulët në gjak. Ndodh si rezultat i lëshimit të një sasie të madhe të insulinës nga trupi juaj për të tretur sasinë e shtuar të sheqerit në zorrën e hollë.

Simptomat e hedhjes së vonë të stomakut përfshijnë:

• rraskapitje
• marramendje
• rrahje të shpejtë të zemrës
• dobësi e përgjithshme
• djersitje
• uria e fortë, shpesh e dhimbshme
• nauze

Në fund të fundit

Piloroplastika është një lloj operacioni që zgjeron hapjen në fund të stomakut. Shpesh përdoret për të trajtuar gjendje gastrointestinale që nuk i janë përgjigjur trajtimeve të tjera.

Mund të bëhet duke përdorur ose metoda tradicionale të operacionit të hapur ose teknika laparoskopike. Duke ndjekur procedurën, duhet të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi brenda disa ditësh. Mund të kalojnë disa muaj para se të filloni të vëreni rezultatet.