10 pyetje që reumatologu juaj dëshiron të bëni

Përmbajtje

• Diagnoza fillestare
• 1. Cila është pikëpamja ime?
• 2. A është e trashëgueshme?
• 3. Kur mund të ushtroj përsëri?
• 4. Sa kohë derisa të punojnë medikamentet e mia?
• Diagnoza ekzistuese
• 5. A mund të mbetem shtatzënë?
• 6. Po sikur medikamentet e mia të pushojnë së punuari?
• 7. Cilat trajtime të reja janë në dispozicion?
• 8. Çfarë po shkakton flakërimet e mia?
• 9. Po në lidhje me ndërveprimet me ilaçet?
• 10. A duhet vërtet të marr ilaçet e mia përgjithmonë nëse ndihem mirë?
• Lundrimi

Nëse keni artrit reumatoid (RA), vizitoni reumatologun tuaj në takimet e planifikuara rregullisht. Ky internist i nën-specialitetit është anëtari më jetësor i ekipit tuaj të kujdesit, duke ju siguruar një analizë të gjendjes tuaj dhe progresit të saj, si dhe njohuri mbi trajtimet më të fundit.

Por gjurmimi i mosfunksionimit autoimun mund të jetë një detyrë sfiduese. Simptoma të tilla si ënjtje dhe nyje të dhimbshme vijnë dhe shkojnë, dhe zhvillohen probleme të reja. Trajtimet gjithashtu mund të ndalojnë së funksionuari. Ashtë shumë për të mbajtur mend, dhe mund të gjeni se harroni të bëni pyetje të rëndësishme gjatë takimit tuaj. Këtu janë disa gjëra që duhet të mbani mend që reumatologu juaj dëshiron të pyesni.

Diagnoza fillestare

Koha e diagnozës mund të shkaktojë ankth për shumë, megjithëse disa gjithashtu ndiejnë një ndjenjë lehtësimi që gjendja është identifikuar dhe mund të trajtohet. Ndërsa po merrni të gjitha këto informacione të reja, do të jetë e dobishme të filloni të mbani një ditar të kujdesit ose regjistër që sillni me vete në të gjitha takimet dhe të përdorni për të ndjekur gjendjen tuaj në shtëpi. Gjatë takimeve tuaja fillestare të diagnozës, bëni reumatologun tuaj këto pyetje të rëndësishme:

1. Cila është pikëpamja ime?

Megjithëse RA sillet ndryshe në të gjithë pacientët, është e rëndësishme të kuptojmë disa nga të përbashkëtat. Sëmundja është kronike, që do të thotë se pothuajse me siguri do të zgjasë gjithë jetën tuaj. Sidoqoftë, kronike nuk do të thotë i paepur. RA ka cikle dhe mund të kalojë në falje.

Trajtimet më të reja, të tilla si ilaçet antirheumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARD) dhe biologjikët, i shpëtojnë pacientët nga dëmtimi i përbashkët i nyjeve dhe i lejojnë ata të gëzojnë jetë të plotë. Pyesni mjekun tuaj për pikëpamjen tuaj dhe përpiquni të merrni shënim lajmin e mirë së bashku me informacionin më shqetësues.

2. A është e trashëgueshme?

Elyse Rubenstein, MD, reumatologe në Qendrën Shëndetësore Providence Saint John në Santa Monica, California, thekson se është e rëndësishme të merrni parasysh ndikimin e RA në familjen tuaj. Nëse keni fëmijë, mund të dëshironi të pyesni nëse ata mund të zhvillojnë RA.

Ndërsa trashëgimia e RA është komplekse, duket se ekziston një gjasë më e madhe për të zhvilluar RA nëse dikush në familjen tuaj e ka atë.

3. Kur mund të ushtroj përsëri?

Lodhja, dhimbja, pagjumësia dhe depresioni mund të ndërhyjnë në ushtrimet e rregullta. Edhe pasi të diagnostikoheni, mund të keni frikë të ushtroni për shkak të ndikimit në nyjet tuaja të prekura.

Por lëvizja është thelbësore për menaxhimin dhe përballimin e RA. Një 2011 zbuloi se ushtrimi kishte përfitime specifike shëndetësore për njerëzit me RA. Pyesni mjekun tuaj kur mund të lëvizni përsëri dhe cilat ushtrime do t'ju përfitojnë më shumë. Noti ose gjimnastikë në ujë janë veçanërisht të mira për ata me RA.

4. Sa kohë derisa të punojnë medikamentet e mia?

Për dekada para viteve 1990, ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID) dhe kortikosteroidet ishin zgjidhjet kryesore recetë për njerëzit me RA. Ato sigurojnë lehtësim relativisht të shpejtë për ënjtjen dhe dhimbjen dhe janë akoma në përdorim. (Receta e lehtësuesve të dhimbjeve të opiumit është në rënie për shkak të nivelit të tyre të lartë të varësisë. Administrata e Zbatimit të Barnave ka urdhëruar një ulje të shkallës së tyre të prodhimit efektiv në 2017.)

Sidoqoftë, dy trajtime - DMARD, prej të cilave metotreksati është më i zakonshmi dhe biologjikët - kanë një qasje të ndryshme. Ato ndikojnë në rrugët qelizore që çojnë në inflamacion. Këto janë trajtime të shkëlqyera për shumë njerëz me RA, sepse ndalimi i inflamacionit mund të parandalojë dëmtimin e përhershëm të nyjeve. Por atyre u duhet më shumë kohë për të punuar. Pyesni mjekun tuaj për përvojën e tyre në përdorimin e këtyre barnave.

Diagnoza ekzistuese

Nëse keni qenë duke menaxhuar RA tuaj për disa kohë, ju ndoshta keni një rutinë të vendosur për takimet tuaja me mjekun. Mbërrini, ju merren vitalet dhe tërhiqet gjaku dhe më pas takoheni me mjekun tuaj për të diskutuar statusin tuaj dhe çdo zhvillim të ri. Këtu janë disa pyetje për t'u marrë parasysh:

5. A mund të mbetem shtatzënë?

Rreth 90 për qind e njerëzve me RA do të marrin metotreksat DMARD në një kohë. Në përgjithësi konsiderohet i sigurt për përdorim të rregullt dhe ka efekte anësore të menaxhueshme.

Sidoqoftë, ky ilaç RA është gjithashtu një abortifikues, që do të thotë se do të shkaktojë ndërprerjen e shtatzënisë. Gjithmonë duhet të përdorni kontrollin e lindjes kur merrni metotreksat. Dhe gjithmonë duhet të pyesni mjekun tuaj nëse po mendoni të mbeteni shtatzënë. "Në të vërtetë, ne duhet t'u tregojmë pacientëve për shtatzëninë pa pyetur ata," thotë Stuart D. Kaplan, MD, shef i reumatologjisë në South Nassau Communities Hospital në Oceanside, New York.

Nëse jeni një grua me RA, mund të keni një shtatzëni të shëndetshme (madje mund të shijoni një shkëputje nga simptomat RA) dhe foshnje të shëndetshme. Thjesht sigurohuni që të këshilloheni rregullisht me reumatologun tuaj.

6. Po sikur medikamentet e mia të pushojnë së punuari?

NSAID dhe kortikosteroidet ndihmojnë njerëzit me RA të kontrollojnë dhimbjen dhe ënjtjen, ndërsa DMARDs ngadalësojnë përparimin e sëmundjes dhe mund të shpëtojnë nyjet. Me siguri që ju janë përshkruar këto ilaçe menjëherë pasi jeni diagnostikuar. Por ato mund të mos funksionojnë gjithmonë.

Nevoja për barna shtesë ose të ndryshme mund të jetë e përkohshme. Për shembull, gjatë një shpërthimi, mund të keni nevojë për lehtësim shtesë të përkohshëm të dhimbjes. Ju gjithashtu mund të duhet të ndryshoni ose shtoni trajtime me kalimin e kohës.

Flisni me reumatologun tuaj gjatë gjithë trajtimit tuaj për të kuptuar se si të tregoni kur një trajtim nuk po funksionon më dhe si të planifikoni një ndryshim në trajtim kur është e nevojshme.

7. Cilat trajtime të reja janë në dispozicion?

Hulumtimi dhe zhvillimi i trajtimit RA po përparon me shpejtësi. Përveç DMARD-ve më të vjetër si metotreksati, barnat më të reja të quajtura biologjikë tani janë në dispozicion. Këto funksionojnë në mënyrë të ngjashme me DMARDs, duke bllokuar inflamacionin qelizor, por janë më të synuar në bashkëveprimin e tyre me sistemin tuaj imunitar.

Qelizat burimore mund të premtojnë si një trajtim RA. "Pacientët që nuk janë duke iu përgjigjur trajtimit tradicional të ilaçeve dhe po kërkojnë të zvogëlojnë potencialisht mbështetjen e tyre në ilaçe duhet të pyesin mjekun e tyre për terapinë e qelizave burimore", thotë Andre Lallande, DO, drejtori mjekësor i StemGenex Medical Group.

8. Çfarë po shkakton flakërimet e mia?

Modeli i faljes së ndezjes së RA mund të ndihet veçanërisht i padrejtë. Një ditë po ndiheni mirë, ditën tjetër vështirë se mund të ngriheni nga shtrati. Ju mund të merrni disa nga goditjet nga kjo padrejtësi nëse vërtetoni pse merrni shpërthime - të paktën atëherë keni një ide se çfarë të shmangni ose mund të jeni vigjilent ndaj një flakërimi që po afrohet.

Mbajtja e një ditari të kujdesit mund t'ju ndihmojë të gjurmoni shkaktarët e flakërimeve, dhe kështu do të konsultohet me reumatologun tuaj. Pyesni për përvojën e tyre me pacientë të tjerë. Së bashku, referojuni shënimeve të tyre të takimeve tuaja për të identifikuar se çfarë mund të aktivizojnë simptomat e sëmundjes.

9. Po në lidhje me ndërveprimet me ilaçet?

Një varg ilaçesh RA mund të jetë mbizotëruese. Edhe nëse nuk zhvilloni bashkë sëmundje RA të tilla si probleme kardiovaskulare ose depresion, ju me siguri do të merrni një recetë anti-inflamatore, një kortikosteroid, të paktën një DMARD dhe ndoshta një biologjik. Këto barna konsiderohen të sigurta për t’u marrë së bashku, por nëse po pyesni se si medikamentet tuaja mund të ndërveprojnë me substanca të tjera, pyesni mjekun tuaj.

10. A duhet vërtet të marr ilaçet e mia përgjithmonë nëse ndihem mirë?

Ndoshta jeni me fat dhe RA juaj ka hyrë në një falje të gjerë. Ju zbuloni se jeni në gjendje të lëvizni siç keni bërë dikur dhe dhimbja dhe lodhja juaj janë qetësuar. Mund të jetë RA juaj është shëruar? Dhe a mund të pushonit së marrëi medikamentet tuaja? Përgjigja për të dyja këto pyetje është jo.

RA ende nuk ka shërim, edhe pse terapitë moderne mund të sjellin lehtësim dhe të parandalojnë dëmtime të mëtejshme. Ju duhet të vazhdoni të merrni ilaçet tuaja për të qenë mirë. “Sapo të arrihet falja në ilaçe, pacientët do të mbajnë aktivitet të ulët të sëmundjes ose në disa raste aspak aktivitet të identifikueshëm të sëmundjes duke vazhduar ilaçet. Kur ilaçet ndalohen, ekziston një gjasë e lartë e aktivizimit të sëmundjes dhe shpërthimeve të ndodhin përsëri, ”thotë Rubenstein.

Sidoqoftë, mjeku juaj mund të konsiderojë uljen e dozës së ilaçeve tuaja dhe / ose thjeshtimin e kombinimit të ilaçeve me një monitorim të kujdesshëm.

Lundrimi

Reumatologu juaj është shoqëruesi juaj për atë që shpresoni se do të jetë një udhëtim i shëndetshëm duke trajtuar RA tuaj. Ky udhëtim është i gjatë dhe mund të bëhet shumë i komplikuar ndërsa shtoni dhe zbritni trajtime dhe ndërsa sëmundja juaj shpërthen, rigjen ose zhvillon tipare të reja. Mbani një ditar të kujdesit për të shkruar përvojat tuaja, renditni ilaçet tuaja dhe për të gjetur simptomat. Përdorni gjithashtu këtë fletore si një vend për të renditur pyetjet për takimin tuaj të ardhshëm për reumatologji. Atëherë mos hezitoni t'i pyesni ata.