Pse janë diagnostikimet me HIV midis burrave që bëjnë seks me burra ende në rritje?
Përmbajtje
Në pamje të parë, statistikat më të fundit botërore për HIV janë inkurajuese. Sipas UNAIDS, më shumë se 21 milion njerëz aktualisht janë duke marrë terapi antiretrovirale për HIV, trajtimi më efektiv në dispozicion. Dhe numri i vdekjeve të lidhura me SIDA tani është më pak se një milion në vit - më i ulëti që nga fillimi i shekullit XX.
Për më tepër, shumë vende të botës janë zotuar të arrijnë objektiva "90-90-90" deri në vitin 2020. Kjo do të thotë të vendosni qëllimin që 90 përqind e njerëzve me HIV pozitiv të njohin statusin e tyre, 90 përqind e njerëzve që e dinë statusin e tyre për të marrë trajtim, dhe 90 përqind e njerëzve që marrin trajtim kanë një ngarkesë virale të padukshme.
Por, përkundër këtyre zhvillimeve premtuese, shkalla e diagnozave të reja të HIV-it është akoma në rritje në mesin e disa popullatave. Kjo është veçanërisht e vërtetë për burrat që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra (MSM), rreziku i të cilëve për të kontraktuar HIV është një tronditës 27 herë më i lartë se demografia e tjera.
Shtë e rëndësishme të pyesni pse MSM ende përballet me një rrezik shumë më të lartë të diagnostikimit me HIV, krahasuar me grupet e tjera. Pse, pas kaq shumë kohe dhe përparimi, a është akoma ky rasti? Dhe, edhe më e rëndësishme, çfarë mund të bëhet për të mbrojtur burrat më të rrezikuar?
Statistikat rajonale
Ndërsa rreziku i infeksionit HIV është më i lartë për MSM në të gjithë botën, shkalla e rasteve të reja ndryshon sipas rajonit. UNAIDS mblodhi të dhëna dhe lëshoi një ndarje të përafërt globale të diagnozave të reja të HIV-it për vitin 2017. Sipas këtij hulumtimi, raste të reja HIV në mesin e MSM përfaqësojnë rreth:
- 57 përqind e të gjitha rasteve të reja në Amerikën e Veriut, Evropën qendrore dhe Evropën Perëndimore
- 41 përqind e të gjitha rasteve të reja në Amerikën Latine
- 25 përqind e të gjitha rasteve të reja në Azi, Paqësorin dhe Karaibet
- 20 përqind e të gjitha rasteve të reja në Evropën Lindore, Azinë qendrore, Lindjen e Mesme dhe Afrikën e Veriut
- 12 përqind e të gjitha rasteve të reja në Afrikën perëndimore dhe qendrore
Megjithëse ka disa ndryshime rajonale, kjo nuk është një prirje e izoluar. Në shumicën e pjesëve të botës, MSM përballet me rrezik më të madh të diagnozës HIV në krahasim me grupet e tjera.
Sfidat rajonale dhe universale
Disa rajone botërore kanë pengesat e tyre unike kur bëhet fjalë për të parandaluar transmetimet e reja të HIV.
Për shembull, në shumë vende - dhe veçanërisht në Afrikë dhe Lindjen e Mesme - seksi midis burrave është i kriminalizuar. Kjo shtyn MSM të fshehë praktikat e tyre seksuale dhe të shmangë kërkimin e këshillave mjekësore në lidhje me HIV dhe sëmundjet e tjera seksualisht të transmetueshme. Mund të jetë gjithashtu më sfiduese për ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe grupet e avokimit që të ofrojnë informacion për shëndetin seksual në MSM se si mund të zvogëlojnë rrezikun e transmetimit të HIV-it.
Në të gjithë botën - madje edhe në vendet ku praktikat, marrëdhëniet dhe martesat e të njëjtit seks janë të ligjshme - diskriminimi dhe homofobia vazhdojnë. Në shkallë të ndryshme, kjo mund të ndikojë në aftësinë dhe gatishmërinë e MSM për të hyrë në shërbime shëndetësore me cilësi të lartë dhe informacion. Stigma që mund të shoqërojë një diagnozë HIV gjithashtu ka një ndikim.
Disponueshmëria e testimit të HIV ndryshon në të gjithë botën. Për më tepër, nëse MSM ka frikë nga gjykimi i mundshëm i ofruesve të kujdesit shëndetësor, ata mund të kenë më pak të ngjarë të testohen.
Kur njerëzit nuk testohen për HIV, ata nuk mund të zbulojnë nëse kanë virusin. Nga ana tjetër, ata nuk do të kenë qasje në trajtimin dhe terapinë antiretrovirale. Ata gjithashtu kanë më shumë të ngjarë ta transmetojnë virusin te të tjerët.
Bazuar në të dhënat nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), rreth 1 në 6 MSM në Shtetet e Bashkuara që kanë HIV nuk janë të vetëdijshëm se ata po jetojnë me virusin. Në disa vende, situata është më e keqe. Për shembull, në Kenia, Malawi dhe Afrika e Jugut, rreth një në tre MSM me HIV nuk e dinë që e kanë atë.
Disa faktorë biologjikë gjithashtu mund të vënë MSM në rrezik më të madh të HIV. Shumica e MSM kontraktojnë virusin nga seksi anal pa prezervativ. Seksi anal më pak prezervativ ka një rrezik më të lartë të transmetimit të HIV-it sesa disa praktikave të tjera seksuale, siç është seksi oral.
Prezervativët ndihmojnë në parandalimin e transmetimit të HIV, por nivelet e përdorimit të prezervativit në mesin e MSM ndryshojnë në të gjithë botën. Mungesa e edukimit seksual, mungesa e qasjes në prezervativë dhe normat kulturore rreth prezervativëve janë çështje kryesore që ndikojnë në nivelet e përdorimit. Në vendet ku përdorimi i prezervativit është i ulët, MSM ka rrezik më të madh për të kontaktuar sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme, përfshirë sifilizin, gonorre dhe klamidinë - përveç HIV.
Trajtimet antiretrovirale gjithashtu zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e transmetimit të HIV-it. Këto përfshijnë profilaksinë para ekspozimit (PrEP) dhe ilaçet e profilaksisë pas ekspozimit (PEP). Edhe me ekspozimin ndaj virusit, të tilla si përmes seksit me më pak prezervativ, PrEP dhe PEP janë shumë të efektshëm në parandalimin e transmetimit. Por në të gjithë botën, njerëzit më të rrezikuar nga HIV mund të kenë vështirësi në marrjen e këtyre ilaçeve, qoftë për shkak të mungesës së aksesit ose mungesës së informacionit.
Zgjidhje vepruese
Kapërcimi i këtyre sfidave mund të duket i frikshëm, por është e mundur. Në të gjithë botën, provat po rriten që disa qasje mund të sjellin një ndryshim të madh kur bëhet fjalë për uljen e shkallës së diagnozave të reja me HIV.
Një nga hapat më të rëndësishëm drejt zvogëlimit të rasteve të reja në MSM është që vendet të ofrojnë terapi antiretrovirale si PrEP në një shkallë të gjerë. Programet e përhapura të PrEP janë duke u zhvilluar në një numër vendesh, përfshirë Australinë, Brazilin, Kenia, Afrikën e Jugut, Shtetet e Bashkuara dhe Zimbabve.
Deri më tani, rezultatet kanë qenë premtuese. Për shembull, në një rajon të Australisë, futja e shpejtë e PrEP ishte e lidhur me një rënie prej 35 përqind në diagnozat e reja të HIV. Kur PReP është vënë në dispozicion të gjerë, fushatat reklamuese dhe iniciativat lokale janë thelbësore për edukimin e publikut për disponueshmërinë dhe efektivitetin e ilaçeve.
Një zhvendosje drejt kujdesit të bazuar në komunitet është një strategji tjetër e rëndësishme për zvogëlimin e rasteve të reja me HIV. Programet në terren të punësuar me punonjës të kujdesit shëndetësor në komunitet mund të rrisin mundësinë që personat me HIV t'i përmbahen planit të tyre të trajtimit.
Teknologjia gjithashtu ofron zgjidhje të reja. Në Kinë, një aplikacion për takime me smartphone të quajtur Blued ka zhvilluar një sistem për të lidhur 40 milion përdoruesit e tij me vendin më të afërt të testimit të HIV-it. Kjo e bën më të lehtë për njerëzit që të prenotojnë një takim. Të dhënat nga viti 2016 sugjerojnë që klinikat e promovuara në aplikacion panë një rritje prej 78 përqind të numrit të personave të testuar.
De-kriminalizimi i praktikave dhe marrëdhënieve të të njëjtit seks, ndërsa adreson edhe stigmën dhe diskriminimin, bën një ndryshim të madh. UNAIDS vëren se kjo inkurajon njerëzit me HIV të regjistrohen në programet e kujdesit shëndetësor dhe të rrinë me një plan trajtimi.
Më në fund, UNAIDS raporton se është e rëndësishme për qeveritë të ofrojnë kujdes shëndetësor të përballueshëm dhe të eleminojnë tarifat e përdoruesve të shërbimit shëndetësor. Kjo jo vetëm që e bën terapinë antiretrovirale më të arritshme, por edhe zvogëlon barrën financiare të lidhur me HIV.
Gërmimi: Duke parë foton e madhe
Shkalla e infeksioneve të reja HIV në mesin e burrave që bëjnë seks me burra është rritur në të gjithë botën, por qëllimi për të arritur 90-90-90 objektiva deri në vitin 2020 nuk është harruar. Për të arritur atje - ose të paktën për t'u afruar - bashkëpunimi midis bashkësive individuale dhe sistemeve kombëtare të kujdesit shëndetësor është e domosdoshme. Testimi i HIV dhe terapia antiretrovirale duhet të jenë të arritshme për njerëzit më të rrezikuar nga virusi.
Udhëheqësit politikë, të komunitetit dhe të biznesit në të gjithë botën duhet të rriten dhe të punojnë drejt investimeve financiare dhe ndryshimeve të politikave të nevojshme për të siguruar që progresi të ndodhë. Për të ndaluar kërcënimin e HIV-it dhe SIDA-s për MSM-në, dhe të gjithë njerëzit, duhet të grumbullohemi së bashku - jo vetëm në nivel lokal, por edhe në atë global.
Postime Interesante
Trajtimi i djersitjes së tepërt (hiperhidroza)