Triada e Samterit: Astma, Polipet e hundës dhe Ndjeshmëria e Aspirinës

Përmbajtje

• Cili është Triada e Samterit?
• Cilat janë simptomat e Triadës së Samterit?
• Causesfarë e shkakton Triadën e Samterit?
• Si është diagnostikuar Triada e Samter?
• Si trajtohet Triada e Samterit?
• Desensitizimi i Aspirinit
• Shmangia e aspirinës dhe NSAID-ve të tjera
• Ndërhyrje të tjera
• Gërmim

Cili është Triada e Samterit?

Triada e Samterit është një gjendje kronike e përcaktuar nga astma, pezmatimi i sinusit me polipet e përsëritura të hundës dhe ndjeshmëria ndaj aspirinës. Quhet gjithashtu sëmundje e frymëmarrjes e acaruar nga aspirina (AERD), ose triada ASA.

Kur njerëzit me Triadën e Samterit janë të ekspozuar ndaj aspirinës ose ilaçeve të tjera anti-inflamatore jostoidale (NSAIDs), ata kanë një reagim të kundërt. Reagimi përfshin të dy simptomat e sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes. Ata gjithashtu mund të zhvillojnë një skuqje dhe dhimbje barku.

Cilat janë simptomat e Triadës së Samterit?

Njerëzit me Triadën e Samterit kanë astmë, inflamacion të sinusit ose kongjestion, dhe polip të përsëritur të hundës. Shpesh këto simptoma nuk i përgjigjen trajtimit standard. Njerëzit që kanë të dyja polipet e hundës dhe astmën shpesh u thuhet që të shmangin marrjen e aspirinës edhe nëse nuk kanë pasur kurrë ndonjë reagim negativ.

Individët me Triadën e Samterit zhvillojnë një reagim të rëndë me simptomat e sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes kur marrin aspirinë ose NSAID të tjerë. Këto simptoma zakonisht ndodhin midis 30 dhe 120 minutave pas marrjes së aspirinës. Simptomat e këtij reagimi përfshijnë:

• kollitjes
• wheezing
• ngushtësi në gjoks
• kongjestioni i hundës
• dhimbje koke
• dhimbje në sinus
• teshtitjes

Simptoma të tjera të mundshme përfshijnë:

• i nxituar
• skuqje e lëkurës
• dhimbje barku
• diarre ose te vjella

Disa njerëz me Triadën e Samterit mund të humbasin ndjenjën e tyre të nuhatjes dhe të kenë infeksione të përsëritura të sinusit. Në disa raporte, deri në 70 përqind e njerëzve me Triadën e Samter raportojnë një ndjeshmëri ndaj verës së kuqe ose pijeve të tjera alkoolike.

Causesfarë e shkakton Triadën e Samterit?

Nuk ka asnjë arsye të qartë të Triadës së Samter. Sipas Akademisë Amerikane të Alergjisë, Astmës & Imunologjisë, rreth 9 përqind e të rriturve me astmë dhe 30 përqind e të rriturve me astmë dhe polip nazal gjithashtu kanë Triadën e Samterit.

Gjendja zhvillohet në moshën madhore, zakonisht në njerëzit midis 20 dhe 50 vjeç. Mosha mesatare e fillimit është 34 vjeç.

Si është diagnostikuar Triada e Samter?

Nuk ka asnjë test specifik për të diagnostikuar Triadën e Samter. Në mënyrë tipike, një diagnozë bëhet kur dikush ka astmë, polip nazal dhe një ndjeshmëri ndaj aspirinës.

Testi i sfidës së aspirinës përdoret për të konfirmuar diagnozën. Ky test bëhet në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku. Personit që dyshohet se ka Triadën e Samterit i jepet një dozë aspirina për të parë nëse ka ndonjë reagim të kundërt. Sfida e aspirinës përdoret gjithashtu si një mjet diagnostikues kur mjekët dyshojnë për Triadën e Samterit pasi personi ka astmë dhe polipet e hundës, por asnjë histori të ndjeshmërisë së aspirinës.

Gjithashtu, njerëzit me Triadën e Samterit shpesh kanë një numër të madh të eozinofileve në polipet e hundës ose në gjakun e tyre. Eozinofilet janë një lloj specifik i qelizës imune.

Si trajtohet Triada e Samterit?

Njerëzit me Triadën e Samter do të duhet të marrin ilaçe çdo ditë për të kontrolluar simptomat e tyre. Një inhalator përdoret për të kontrolluar simptomat e astmës. Spray steroide intranasal ose shpëlarje të sinuseve steroide mund të përdoren për të trajtuar inflamacionin e sinusit. Polipet e hundës mund të trajtohen me injeksione steroide.

Trajtimi për Triadën e Samterit mund të përfshijë gjithashtu operacione sinusesh për të hequr polipet e hundës. Por ka një gjasë të madhe që polipet e hundës do të rishfaqen pas operacionit.

Ekzistojnë disa mënyra të tjera trajtimi për Triadën e Samter:

Desensitizimi i Aspirinit

Qëllimi i desensitizimit të aspirinës është krijimi i një tolerance ndaj aspirinës. Mjeku juaj ngadalë do t'ju japë doza në rritje të aspirinës me kalimin e kohës derisa të mund ta toleroni në doza të larta. Më pas, do të vazhdoni të merrni një dozë të lartë të aspirinës çdo ditë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit që duhet të përdorin aspirinë ose NSAID të tjera për kushte të tilla si sëmundje kardiovaskulare ose dhimbje kronike.

Desensitizimi i aspirinës mund të përmirësojë astmën dhe inflamacionin tuaj të sinusit, si dhe të çojë në një ulje të formimit të polipeve të hundës. Si i tillë, ai gjithashtu zvogëlon nevojën për kirurgji të sinusit dhe sasinë e kortikosteroideve që duhet të marrin njerëzit me Triadën e Samterit.

Shumë njerëz me Triadën e Samterit reagojnë ndaj desensitivizimit të aspirinës. Sidoqoftë, tek disa njerëz simptomat nuk përmirësohen. Një studim afatgjatë nga viti 2003 nga 172 pacientë, zbuloi se 22 përqind raportuan ose nuk panë përmirësim të simptomave të tyre pas desensitizimit të aspirinës ose duhej të ndalonin marrjen e aspirinës për shkak të efekteve anësore.

Desensitizimi i aspirinës nuk është i përshtatshëm për njerëzit që nuk duhet të marrin aspirinë. Kjo përfshin ata që janë shtatëzënë ose kanë një histori të ulçereve të stomakut.

Shmangia e aspirinës dhe NSAID-ve të tjera

Njerëzit që nuk kanë pësuar desensitizimin e aspirinës duhet të shmangin aspirinën dhe NSAID-të e tjera për të parandaluar shfaqjen e një reagimi. Megjithatë, në shumë raste nuk është e mundur të shmangni plotësisht aspirinin dhe NSAID-t e tjera. Këto ilaçe shpesh përdoren për të trajtuar ose menaxhuar sëmundjet kardiovaskulare dhe kushte të tjera.

Njerëzit që nuk kanë patur sensibilizim të aspirinës do të përjetojnë akoma simptomat e astmës, inflamacionit të hundës dhe polipeve të përsëritura. Ata ka të ngjarë të kenë nevojë për operacione të përsëritura të sinusit për të hequr polipet e hundës dhe gjithashtu të vazhdojnë të marrin kortikosteroide për të menaxhuar simptomat e tyre.

Ndërhyrje të tjera

Përveç metodave të përmendura më lart, një lloj ilaçi i quajtur një agjent modifikues i leukotrienit mund të përdoret për të zvogëluar inflamacionin në rrugët e frymëmarrjes. Studimet fillestare sugjerojnë që këto ilaçe mund të përmirësojnë funksionimin e mushkërive, të zvogëlojnë flakërimin e astmës dhe të zvogëlojnë sasinë e eozinofileve që gjenden në polipet e hundës.

Gjithashtu, shkurtimi i ngrënies së ushqimeve që përmbajnë acid salicilik mund të ndihmojë në simptoma. Acidi salicilik është një nga përbërësit e aspirinës. Një studim i vogël, i kohëve të fundit tregoi se eliminimi i ushqimeve me acid salicilik, të tilla si fruta, perime, barishte dhe erëza të caktuara, çuan në një përmirësim të simptomave.

Gërmim

Triada e Samterit është një gjendje në të cilën një individ ka astmë, inflamacion të sinusit me polip të përsëritur të hundës dhe ndjeshmëri ndaj aspirinës dhe disa NSAID-ve të tjera. Kur merret aspirina ose një ilaç i ngjashëm, njerëzit me Triadën e Samterit kanë një reagim të fortë si me simptomat e sipërme ashtu edhe me ato të poshtme të frymëmarrjes.

Triada e Samterit zakonisht trajtohet duke menaxhuar simptomat e astmës, duke marrë kortikosteroide dhe duke bërë operacione hundore për të hequr polipet. Njerëzit gjithashtu mund të densifikohen nga aspirina, gjë që mund të rezultojë në një rënie në shumicën e simptomave të Triadës së Samterit.

Nëse besoni se mund të keni Triadën e Samter ose keni probleme për ta menaxhuar atë, duhet të flisni me mjekun tuaj për një trajtim që do të adresojë shqetësimet tuaja specifike.