Krahasimi i opsioneve të rënda të trajtimit RA

Përmbajtje

• Në lidhje me artritin reumatoid
• Mundësitë e trajtimit
• DMARDs
• Ilaçet mbi-Counter
• Biologics
• Efekte anësore

Në lidhje me artritin reumatoid

Artriti reumatoid (RA) është një sëmundje autoimune. Kjo do të thotë që sistemi imunitar po sulmon një pjesë të trupit të vet. Për ata me RA, sistemi imunitar po sulmon rreshtimin e nyjeve, zakonisht në duar dhe këmbë. Simptomat përfshijnë nyje të ngurtë, të fryrë dhe të dhimbshme.

RA është një çrregullim progresiv, kështu që mund të përkeqësohet dhe përhapet në zona të tjera të trupit, përfshirë nyjet e tjera dhe organet kryesore. Për momentin nuk ka kurë për RA, por ka disa mundësi efektive trajtimi.

Mundësitë e trajtimit

Tri opsionet e trajtimit parësor për RA të rënda dhe avancuese përfshijnë NSAIDS, kortikosteroide, ose ilaçe antirheumatike që modifikojnë sëmundjen. Këto ilaçe mund të ndihmojnë në ndryshimin e funksionimit të sistemit imunitar, gjë që rezulton në rritjen e ngadaltë të qelizave të lëkurës dhe uljen e inflamacionit.

Medikamentet antirheumatike që modifikojnë sëmundjet përfshijnë nonbiologics ose biologics.

Nonbiologics përfshijnë metotrexate, ciklosporine, hidroksilkorin, sulfasalazine, dhe leflunomide.

Biologjikët që janë aktualisht në dispozicion përfshijnë:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tofacitinib (Xeljanz)

DMARDs

Ilaçet kundër-reumatizmuese të sëmundjes, të njohura si DMARDs, zakonisht janë trajtimi i linjës së parë në kombinim me një NSAID ose steroid për RA. Këto ilaçe janë efektive në ngadalësimin e përparimit të sëmundjes, kështu që ato shpesh përshkruhen sapo të bëhet një diagnozë. Ndonjëherë ato madje kanë filluar para se të konfirmohet diagnoza. Megjithëse DMARD-et janë shumë efektive, mund të duhen disa javë ose edhe muaj para se ato të fillojnë të hyjnë në fuqi. Prandaj, mjekët gjithashtu i fillojnë ato në kombinim me një NSAID ose steroid për zgjidhjen e simptomave.

DMARD-et funksionojnë duke shtypur përgjigjen imune, e cila ndihmon në uljen e inflamacionit. Për shkak të mënyrës së ndryshimit të rrjedhës së sëmundjes, ato ndihmojnë në parandalimin e dëmtimit të përhershëm të nyjeve dhe komplikimeve të tjera të RA.

Disa ilaçe të ndryshme e përbëjnë këtë klasë, dhe secila ka nivelin e vet të efektivitetit dhe efekteve anësore. Ilaçi më i përdorur është metotreksati (Trexall), por të kuptosh se cili është më i efektshmi për ju, mund të përfundojë si një rast provimi dhe gabimi.

Ilaçet mbi-Counter

Ilaçet anti-inflamatore josteroide, të quajtura zakonisht NSAID, mund të rekomandohen së bashku me trajtimin e recetës. Këto përfshijnë ilaçe që ju ndoshta keni në shtëpi si ibuprofen (Motrin dhe Advil) dhe naproxen (Aleve). Këto ilaçe funksionojnë mirë për lehtësimin e dhimbjes akute dhe inflamacionit. Ata nuk ndikojnë në përparimin e RA, ose parandalojnë dëmtimin afatgjatë të përbashkët ose komplikime të tjera.

Biologics

Terapitë biologjike ose biologjikët janë një lloj i ri i DMARD, por ato janë aq të ndryshme sa të futen në një klasë vetë. Për dallim nga DMARD-et tradicionale, të cilat prekin tërë sistemin imunitar, biologjikët synojnë proteina specifike që ndikojnë në reagimin imunitar. Një lloj është gjeneruar gjenetikisht për të bllokuar një proteinë të quajtur citokinë, një lloj mesazhi që i thotë sistemit imunitar të reagojë. Një lloj tjetër synon një proteinë të quajtur faktori i nekrozës së tumorit (TNF), e cila rrit inflamacionin.

Biologjikët mund të duken më pak të përshtatshëm se DMARD-et e tjera, sepse ato duhet të injektohen në një mjedis mjekësor për një periudhë prej disa orësh. Por kjo mund të bëhet më e përshtatshme pasi dozat zakonisht jepen vetëm një herë në muaj.

Në përgjithësi, biologjikët rekomandohen vetëm për ata që nuk janë përgjigjur mirë ndaj DMARD-ve jo biologjike, ose për ata që nuk mund të marrin DMARD-të jo biologjike. Në shumë raste, të dy biologjikët dhe DMARD-et tradicionale jepen në kombinim, shpesh së bashku me NSAIDs.

Efekte anësore

DMARD-et tradicionale dhe biologët mund të kenë një listë lavanderie të efekteve anësore, megjithatë shumica e njerëzve i tolerojnë ilaçet mirë. Por për shkak të mënyrës së shtypjes së sistemit imunitar, të dy llojet e ilaçeve mbajnë një rrezik të rritur të infeksionit. Bisedoni me mjekun tuaj për vaksinimet për të parandaluar herpes, pneumoni dhe sëmundje të tjera.

Ddo DMARD ka efekte anësore të ndryshme, kështu që do të dëshironi të diskutoni mbi profilet e efekteve anësore të çdo ilaçi që ju e përshkruani me mjekun tuaj. Disa reagime të zakonshme përfshijnë:

• marramendje
• stomak i mërzitur
• i nxituar
• dhimbje koke

Biologjikët në përgjithësi do të kenë të njëjtat efekte anësore, së bashku me disa shtesa si:

• reaksione të lëkurës në vendin e injektimit
• dhimbje të fytit
• wheezing
• tension i lartë i gjakut gjatë infuzionit
• dhimbje aty ku u dha gjuajtja

Disa ilaçe gjithashtu mund të sjellin efekte anësore më serioze. Mjeku juaj mund të dëshirojë të monitorojë funksionin tuaj të mëlçisë dhe veshkave, presionin e gjakut dhe zemrën dhe mushkëritë tuaja. Shtë shumë e rëndësishme që të mos ndaloni së marrë mjekimet tuaja pa folur me mjekun tuaj. Bëni një takim për të diskutuar ndonjë shqetësim në lidhje me trajtimin tuaj. Përfitimet e DMARDs dhe biologics zakonisht tejkalojnë çdo rreziqe, dhe shumica e efekteve anësore mund të trajtohen ose të rrëzohen vetë.