Pse çdo reagim anafilaktik kërkon një udhëtim në dhomën e urgjencës

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Kur përdoret epinefrina
• Si të administrohet epinefrina
• Ndërsa prisni për përgjigjet e urgjencës
• Rreziku i anafilaksisë së rikthimit pas epinefrinës emergjente
• Kujdesi pasues i anafilaksisë
• Parandalimi i reaksioneve anafilaktike në të ardhmen

Në Mars të vitit 2020, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) lëshoi ​​një për të paralajmëruar publikun se auto-injektorët epinefrinë (EpiPen, EpiPen Jr dhe format gjenerike) mund të mos funksionojnë mirë. Kjo mund t'ju parandalojë të merrni trajtim potencialisht shpëtues gjatë një emergjence. Nëse ju është përshkruar një injektor automatik i epinefrinës, shihni rekomandimet nga prodhuesi dhe bisedoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në lidhje me përdorimin e sigurt.

Përmbledhje

Ka pak gjëra më të frikshme sesa të kesh ose të dëshmosh një reaksion anafilaktik. Simptomat mund të shkojnë nga e keqja në të keq shumë shpejt, dhe mund të përfshijnë:

• probleme me frymëmarrjen
• koshere
• ënjtje e fytyrës
• të vjella
• rrahje të shpejta të zemrës
• të fikët

Nëse jeni dëshmitar që dikush ka simptoma anafilaktike, ose keni simptoma vetë, telefononi menjëherë shërbimet e urgjencës.

Nëse keni pasur një reaksion të rëndë alergjik në të kaluarën, mjeku juaj mund të ketë përshkruar një injeksion urgjent epinefrine. Marrja e një epinefrine urgjence sa më shpejt të jetë e mundur mund të shpëtojë jetën tuaj - por çfarë ndodh pas epinefrinës?

Në rastin ideal, simptomat tuaja do të fillojnë të përmirësohen. Ndonjëherë ato madje mund të zgjidhen plotësisht. Kjo mund t'ju bëjë të besoni se nuk jeni më në asnjë rrezik. Sidoqoftë, nuk është kështu.

Një udhëtim në dhomën e urgjencës (ER) kërkohet ende, pa marrë parasysh sa mirë ndiheni pas reagimit tuaj anafilaktik.

Kur përdoret epinefrina

Epinefrina zakonisht lehtëson shpejt simptomat më të rrezikshme të anafilaksisë - përfshirë ënjtjen e fytit, probleme me frymëmarrjen dhe presionin e ulët të gjakut.

Shtë trajtimi i zgjedhur për këdo që përjeton anafilaksi. Por ju duhet të administroni epinefrinën në minutat e para pasi fillon reagimi alergjik që ajo të jetë më efektive.

Mbani në mend se ju duhet t'i jepni epinefrin vetëm një personi të cilit i është përshkruar ilaçi. Ju gjithashtu duhet të ndiqni udhëzimet me kujdes. Dozimet ndryshojnë, dhe kushtet individuale mjekësore mund të ndikojnë në mënyrën se si një person reagon ndaj tij.

Për shembull, epinefrina mund të shkaktojë një sulm në zemër te dikush me sëmundje të zemrës. Kjo sepse përshpejton rrahjet e zemrës dhe rrit presionin e gjakut.

Bëni një injeksion epinefrinë nëse dikush ka qenë i ekspozuar ndaj një shkaktari alergjik dhe:

• ka probleme me frymëmarrjen
• ka ënjtje ose ngushtësi në fyt
• ndjehet i trullosur

Bëni gjithashtu një injeksion fëmijëve që kanë qenë të ekspozuar ndaj shkaktarit alergjik dhe:

• kanë kaluar jashtë
• të vjella në mënyrë të përsëritur pasi të keni ngrënë një ushqim ndaj të cilit janë shumë alergjikë
• po kolliten shumë dhe kanë probleme në marrjen e frymës
• keni ënjtje në fytyrë dhe buzë
• kanë ngrënë një ushqim për të cilin dihet se janë alergjikë

Si të administrohet epinefrina

Para se të përdorni automatikisht, lexoni udhëzimet. Secila pajisje është pak më ndryshe.

Kur merrni recetën tuaj të injektorit automatik të epinefrinës nga farmacia, PARA se të keni nevojë, shqyrtojeni për ndonjë deformim. Në mënyrë të veçantë, shikoni kutinë e bartjes dhe sigurohuni që ajo nuk është e deformuar dhe injektori automatik do të rrëshqasë lehtë. Gjithashtu, ekzaminoni kapakun e sigurisë (zakonisht blu) dhe sigurohuni që nuk është ngritur. Duhet të jetë në një rrafsh me anët e automjetit. Nëse ndonjë nga injektorët tuaj automatik nuk rrëshqet lehtë nga kutia ose ka një kapak sigurie që është ngritur pak, çojeni përsëri në farmaci për një zëvendësim. Këto deformime mund të shkaktojnë një vonesë në administrimin e ilaçeve, dhe çdo vonesë në një reaksion anafilaktik mund të jetë kërcënuese për jetën. Pra, përsëri, PARA se të keni nevojë për të, ju lutemi ekzaminoni auto-injektorin dhe sigurohuni që të mos ketë deformime.

Në përgjithësi, për të bërë një injeksion epinefrinë, ndiqni hapat më poshtë:

1. Rrëshqisni vetë-injektorin nga kutia e transportit.
2. Para përdorimit, pjesa e sipërme e sigurisë (zakonisht blu) duhet të hiqet. Për ta bërë këtë siç duhet, mbani trupin e automobilizuesit në dorën tuaj mbizotëruese dhe me dorën tjetër hiqni kapakun e sigurisë drejt me dorën tjetër. MOS provoni ta mbani stilolapsin në njërën dorë dhe ta rrokullisni kapakun me gishtin e madh të së njëjtës dorë.
3. Mbajeni injektorin në grusht me majën portokalli të drejtuar poshtë, dhe krahun në krah.
4. Rrotulloni krahun në anën tuaj (sikur të jeni duke bërë një engjëll dëbore) pastaj shpejt poshtë në anën tuaj në mënyrë që maja e automjetit të shkojë direkt në kofshën tuaj në anën me një forcë.
5. Mbani atë atje dhe shtypni poshtë dhe mbajeni për 3 sekonda.
6. Hiqni auto-injektorin nga kofsha juaj.
7. Vendoseni injektorin automatik përsëri në kutinë e tij dhe SHKOHENI menjëherë në departamentin e urgjencës në spitalin më të afërt për rishikim nga një mjek dhe asgjësimin e automjetit tuaj.

Pasi të bëni injeksionin, telefononi në 911 ose në shërbimet tuaja lokale të urgjencës nëse nuk e keni bërë tashmë atë. Tregojini dispeçerit për reagimin anafilaktik.

Ndërsa prisni për përgjigjet e urgjencës

Ndërsa prisni të vijë ndihma mjekësore, ndërmerrni këto hapa për të mbajtur veten ose personin që ka reagimin të sigurt:

• Hiqni burimin e alergjisë. Për shembull, nëse një pickim i bletës shkaktoi reagimin, hiqni thumbuesin duke përdorur një kartë krediti ose piskatore.
• Nëse personi ndihet sikur do të bie të fikët ose po bie të fikët, shtrijeni personin të rrafshuar në shpinë dhe ngrini këmbët në mënyrë që gjaku të mund të shkojë në trurin e tij. Mund t’i mbuloni me një batanije për t’i mbajtur të ngrohtë.
• Nëse janë duke u ngritur ose kanë probleme me frymëmarrjen, veçanërisht nëse janë shtatzënë, ulini lart dhe madje edhe pak përpara nëse është e mundur, ose vendosini në anën e tyre.
• Nëse personi mbetet pa ndjenja, shtrijeni me kokën të anuar mbrapa në mënyrë që rrugët e frymëmarrjes të mos mbyllen dhe kontrolloni për pulsin. Nëse nuk ka puls dhe personi nuk merr frymë, jepni dy frymëmarrje të shpejta dhe filloni kompresimet e gjoksit CPR.
• Jepni ilaçe të tjera, të tilla si një antihistaminë ose një thithës, nëse ata janë fishkëllimë.
• Nëse simptomat nuk përmirësohen, jepi personit një injeksion tjetër të epinefrinës. Dozat duhet të ndodhin me largësi nga 5 deri në 15 minuta.

Rreziku i anafilaksisë së rikthimit pas epinefrinës emergjente

Një injeksion i epinefrinës emergjente mund të shpëtojë jetën e një personi pas një reagimi anafilaktik. Sidoqoftë, injeksioni është vetëm një pjesë e trajtimit.

Të gjithë ata që kanë pasur një reagim anafilaktik duhet të shqyrtohen dhe monitorohen në një dhomë urgjence. Kjo sepse anafilaksia nuk është gjithmonë një reagim i vetëm. Simptomat mund të rikthehen, duke u kthyer disa orë ose edhe disa ditë pasi të merrni një injeksion epinefrinë.

Shumica e rasteve të anafilaksisë ndodhin shpejt dhe zgjidhen plotësisht pasi të jenë trajtuar. Sidoqoftë, ndonjëherë simptomat përmirësohen dhe pastaj fillojnë përsëri disa orë më vonë. Ndonjëherë ato nuk përmirësohen orë ose ditë më vonë.

Reaksionet anafilaktike ndodhin në tre modele të ndryshme:

• Reagimi unifazik. Ky lloj i reagimit është më i zakonshmi. Simptomat arrijnë kulmin brenda 30 minutash deri në një orë pasi të jeni ekspozuar ndaj alergjenit. Simptomat përmirësohen brenda një ore, me ose pa trajtim, dhe ato nuk kthehen.
• Reagimi dyfazor. Reaksionet bifazike ndodhin kur simptomat zhduken për një orë ose më shumë, por më pas kthehen pa u ekspozuar në alergjen.
• Anafilaksi e zgjatur. Ky lloj i anafilaksisë është relativisht i rrallë. Reagimi mund të zgjasë me orë ose madje ditë pa u zgjidhur plotësisht.

Rekomandimet nga Task Forca e Përbashkët (JTF) mbi Parametrat e Praktikës këshillojnë që njerëzit që kanë pasur një reagim anafilaktik të monitorohen në një ER për 4 deri në 8 orë më pas.

Task forca rekomandon gjithashtu që ata të dërgohen në shtëpi me një recetë për një injektor automatik epinefrin - dhe një plan veprimi se si dhe kur ta administrojnë atë - për shkak të mundësisë së një përsëritjeje.

Kujdesi pasues i anafilaksisë

Rreziku i një reaksioni anafilaktik të rikthyer e bën vlerësimin e duhur mjekësor dhe kujdesin pas tij thelbësor, madje edhe për njerëzit që ndihen mirë pas trajtimit me epinefrinë.

Kur shkoni në departamentin e urgjencës për t'u trajtuar për anafilaksi, mjeku do të bëjë një ekzaminim të plotë. Personeli mjekësor do të kontrollojë frymëmarrjen tuaj dhe do t'ju japë oksigjen nëse është e nevojshme.

Nëse vazhdoni të keni fishkëllimë dhe keni probleme me frymëmarrjen, mund t'ju jepen ilaçe të tjera nga goja, në mënyrë intravenoze, ose me një thithës për t'ju ndihmuar të merrni frymë më lehtë.

Këto ilaçe mund të përfshijnë:

• bronkodilatatorë
• steroidet
• antihistaminikët

Ju gjithashtu do të merrni më shumë epinefrinë nëse keni nevojë për të. Do të vëzhgoheni me kujdes dhe do t'ju jepet kujdes i menjëhershëm mjekësor nëse simptomat tuaja kthehen ose përkeqësohen.

Njerëzit me reagime shumë të rënda mund të kenë nevojë për një tub frymëmarrjeje ose operacioni për të hapur rrugët e frymëmarrjes. Ata që nuk i përgjigjen epinefrinës mund të kenë nevojë ta marrin këtë ilaç përmes një vene.

Parandalimi i reaksioneve anafilaktike në të ardhmen

Pasi të jeni trajtuar me sukses për një reagim anafilaktik, qëllimi juaj duhet të jetë të shmangni një tjetër. Mënyra më e mirë për ta bërë këtë është të qëndroni larg shkaktarit të alergjisë.

Nëse nuk jeni i sigurt se çfarë e shkaktoi reagimin tuaj, shihni një alergolog për një shpime lëkure ose test gjaku për të identifikuar shkaktarin tuaj.

Nëse jeni alergjik ndaj një ushqimi të caktuar, lexoni etiketat e produkteve për t'u siguruar që nuk hani asgjë që e përmban. Kur të hani jashtë, lajmëroni serverin për alergjitë tuaja.

Nëse jeni alergjik ndaj insekteve, vishni një larës insektesh sa herë që dilni jashtë në verë dhe qëndroni mirë të mbuluar me mëngë të gjata dhe pantallona të gjata. Merrni parasysh mundësitë e veshjeve të lehta për jashtë që ju mbajnë të mbuluar por të freskët.

Asnjëherë mos shkop me bletë, grerëza ose brirë. Kjo mund të bëjë që ata t'ju thumbojnë. Në vend të kësaj, largohuni ngadalë nga ata.

Nëse jeni alergjik ndaj ilaçeve, tregojini çdo mjeku që vizitoni për alergjinë tuaj, në mënyrë që ata të mos e përshkruajnë atë ilaç për ju. Gjithashtu lajmëroni farmacistin tuaj. Merrni parasysh të vishni një byzylyk alarmi mjekësor për t'i bërë të ditur përgjigjet e urgjencës se keni një alergji nga ilaçet.

Gjithmonë mbani me vete një auto-injektor epinefrinë, në rast se hasni shkasin tuaj të alergjisë në të ardhmen. Nëse nuk e keni përdorur për një kohë, kontrolloni datën për t'u siguruar që nuk ka skaduar.