Sindromi Sheehan

Përmbajtje

• Përmbledhje
• simptomat
• Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut?
• Si diagnostikohet?
• trajtim
• A mund të parandalohet?
• komplikimet
• pikëpamje

Përmbledhje

Sindroma Sheehan është një gjendje që ndodh kur gjëndra e hipofizës dëmtohet gjatë lindjes së fëmijëve. Shkaktohet nga humbja e tepërt e gjakut (hemoragjia) ose presioni jashtëzakonisht i ulët i gjakut gjatë ose pas punës. Mungesa e gjakut privon hipofizën nga oksigjeni që i nevojitet për të punuar siç duhet.

Gjëndra e hipofizës ulet në bazën e trurit. Prodhon hormone që mbikëqyrin funksionin e gjëndrave të tjera të trupit tuaj. Kjo është arsyeja pse është mbiquajtur "gjëndra master". Kjo gjëndër është më e ndjeshme ndaj dëmtimit në punë, sepse rritet gjatë shtatëzanisë.

Kur hipofizi nuk funksionon ashtu si duhet, gjëndrat që kontrollon - duke përfshirë gjëndrat tiroide dhe veshkave - nuk mund të lëshojnë sa duhet nga hormonet e tyre. Sindroma Sheehan ndikon në prodhimin e këtyre hormoneve të hipofizës:

• Hormoni stimulues i tiroides (TSH) drejton gjëndrën tuaj tiroide të prodhojë hormonet e saj, të cilat rregullojnë metabolizmin tuaj.
• Hormoni luteinizues (LH) ndihmon në rregullimin e ciklit tuaj menstrual dhe prodhimin e vezëve, së bashku me FSH.
• Hormon stimulues folikular (FSH) ndihmon në rregullimin e ciklit tuaj menstrual dhe prodhimin e vezëve, së bashku me LH.
• Hormoni i rritjes (GH) kontrollon rritjen e organeve dhe indeve.
• Hormoni adrenokortikotropik (ACTH) stimulon gjëndrat tuaja mbiveshkore që të lëshojnë kortizolin dhe hormonet e tjera të stresit.
• Hormoni stimulon prodhimin e qumështit.

Sindroma Sheehan quhet gjithashtu hipopituitarizëm pas lindjes.

simptomat

Simptomat e sindromës Sheehan ndonjëherë fillojnë menjëherë pas lindjes së fëmijëve. Ose, ata mund të vijnë gradualisht muaj ose edhe vite më vonë. Gratë që kanë shumë pak dëmtime në gjëndrën e tyre të hipofizës mund të mos shfaqin simptoma për disa vjet.

Simptomat e sindromës Sheehan përfshijnë:

• vështirësi në ushqyerjen me gji ose paaftësi për të ushqyer me gji
• periudha të parregullta menstruale (oligomenorrhea) ose pa periudha (amenorre)
• shtimi i peshës
• intoleranca ndaj të ftohtit
• ngadalësuar funksionin mendor
• humbja e qimeve pubike dhe nënujore
• lodhje ose dobësi
• rrudha të imëta rreth syve dhe buzëve
• shtrëngimi i gjirit
• lëkurë të thatë
• dhimbje të përbashkët
• ulje e makinës seksuale
• sheqer i ulët i gjakut
• presion të ulët të gjakut
• rrahje zemre e çrregullt

Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut?

Mungesa e oksigjenit në gjëndrrën e hipofizës gjatë lindjes së fëmijës shkakton sindromën Sheehan. Humbja e tepërt e gjakut ose presioni shumë i ulët i gjakut në punë mund të privojnë hipofizën nga oksigjeni që duhet të funksionojë.

Sindroma Sheehan është më e zakonshme në vendet në zhvillim si India. Sot është e rrallë në Shtetet e Bashkuara dhe vendet e tjera të zhvilluara, falë një kujdesi më të mirë mjekësor gjatë lindjes.

Faktorët që ju bëjnë më të predispozuar të keni humbje të rëndë të gjakut, përfshijnë:

• abstruksioni placental, kur placenta që ushqen fëmijën e palindur shkëputet nga mitra
• placenta previa, kur placenta pjesërisht ose tërësisht mbulon qafën e mitrës (pjesa e poshtme e mitrës që lidhet me vaginën)
• lindja e një fëmije të madh, i cili peshon më shumë se 8.8 paund (4,000 gram), ose që ka shumëfish, si binjakët
• preeklampsia, presioni i lartë i gjakut gjatë shtatëzanisë
• punë e asistuar, një doracak ose një shpërndarje e ndihmuar nga vakuumi

Si diagnostikohet?

Sindroma Sheehan lehtë mund të ngatërrohet me kushte të tjera që shkaktojnë simptoma të ngjashme - veçanërisht nëse simptomat nuk fillojnë për shumë muaj pasi të keni lindur.

Mjeku juaj do të fillojë duke pyetur në lidhje me simptomat tuaja. Kujtesa juaj për simptomat e lidhura - si problemet me prodhimin e qumështit të gjirit pas lindjes - do të ndihmojë mjekun tuaj të ju diagnostikojë.

Testet që ndihmojnë mjekun tuaj për të diagnostikuar sindromën Sheehan përfshijnë:

• Testet e gjakut. Do të keni teste për të kontrolluar nivelet e hormoneve që bën gjëndra juaj e hipofizës. Testi i stimulimit të hormonit të hipofizës kontrollon se sa mirë ju përgjigjet gjëndra e hipofizës ndaj hormoneve të ndryshme.
• Skanimet e rezonancës magnetike (MRI) ose tomografisë së llogaritur (CT). Këto teste të imazhit kontrollojnë për tumoret ose problemet e tjera me gjëndrën tuaj të hipofizës që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme.

trajtim

Trajtimi për sindromën Sheehan është që të marrë hormonet që trupi juaj nuk prodhon më. Do të duhet të qëndroni në pjesën më të madhe të këtyre hormoneve për tërë jetën:

• Kortikosteroidet. Prednizoni ose hidrokortizoni zëvendëson hormonet veshkave.
• Levothyroxine (Levoxyl, Synthroid). Ky ilaç rrit nivelin e hormoneve që ju bën gjëndra tiroide.
• Estrogjeni plus progesteroni (ose vetëm estrogjeni, nëse mitra juaj është hequr). Këto hormone femra ndihmojnë në normalizimin e ciklit tuaj menstrual. Ju mund të ndaloni marrjen e tyre pasi të keni arritur moshën e menopauzës.
• LH dhe FSH. Këto hormone stimulojnë ovulacionin dhe mund t’ju ​​ndihmojnë të mbeteni shtatzënë.
• Hormoni i rritjes. Ky hormon ndihmon në ruajtjen e densitetit të kockave, përmirëson raportin e muskujve ndaj trupit tuaj dhe yndyrat dhe ul nivelin e kolesterolit.

Një specialist i quajtur endokrinolog do të mbikëqyrë trajtimin tuaj. Do të keni teste të rregullta gjaku për të kontrolluar nivelin e hormonit tuaj.

A mund të parandalohet?

Kujdesi i mirë mjekësor gjatë lindjes mund të parandalojë gjakderdhjen e rëndë dhe presionin e ulët të gjakut. Sapo të ndodhë gjakderdhje e rëndë, sindroma Sheehan nuk është e parandalueshme.

komplikimet

Komplikimet e sindromës Sheehan përfshijnë:

• krizë veshkore, një gjendje kërcënuese për jetën në të cilën gjëndrat tuaja mbiveshkore nuk prodhojnë sa duhet nga hormoni i stresit, kortizoli
• presion të ulët të gjakut
• humbje e papritur e peshës
• periudha të parregullta

pikëpamje

Sindroma Sheehan mund të jetë kërcënuese për jetën nëse nuk mjekoheni. Me terapi afatgjatë të hormoneve, duhet të jeni në gjendje të jetoni një jetë të shëndetshme, normale.