Testi i goditjes së shpatullave: Mjet i rëndësishëm për vlerësimin e dhimbjes në shpatullën tuaj

Përmbajtje

• Bashkë me imazhin diagnostik
• Çfarë saktësisht është dëmtimi i shpatullave?
• Pse keni nevojë për një provim të plotë fizik?
• Cilat janë llojet e testeve të dëmtimit dhe çfarë ndodh gjatë secilës?
• Testi Neer ose shenja Neer
• Testi Hawkins-Kennedy
• Testi i përplasjes së korakoidit
• Testi i yokumit
• Testi i kryqëzimit
• Testi i Jobe
• Çfarë kërkojnë ata?
• Dhimbje
• Vendndodhja e dhimbjes
• Funksioni i muskujve
• Lëvizshmëria dhe çështjet e përbashkëta të stabilitetit
• Në fund të fundit

Nëse mendoni se mund të keni sindromë të dëmtimit të shpatullave, një mjek mund t'ju referojë te një terapist fizik (PT) i cili do të kryejë teste për t'ju ndihmuar të identifikoni saktësisht se ku ndodhet impingement dhe planin më të mirë të trajtimit.

Testet e zakonshme përfshijnë testet Neer, Hawkins-Kennedy, goditjen e korakoidit dhe testet ndër-krahë, së bashku me disa të tjerë. Gjatë këtyre vlerësimeve, një PT do t'ju kërkojë të lëvizni krahët në drejtime të ndryshme për të kontrolluar problemet e dhimbjes dhe lëvizjes.

mbështesni përdorimin e disa vlerësimeve të ndryshme për të parë se çfarë kufizimesh po përjetoni dhe çfarë e shkakton dhimbjen.

"Terapistët fizikal nuk i varin kapelet në një provë. Një mori e testeve na çon drejt një diagnoze, ”tha Steve Vighetti, një anëtar i Akademisë Amerikane të Terapistëve Fizikë Manualë Ortopedikë.

Bashkë me imazhin diagnostik

Shumë mjekë përdorin rrezet X, skanimet CT, skanimet MRI dhe testimin me ultratinguj për të sqaruar dhe konfirmuar rezultatet e ekzaminimeve fizike.

Studimet tregojnë se testet e imazheve janë shumë të efektshme në përcaktimin e vendndodhjes së saktë të një dëmtimi. Ekografia ka avantazhin e të qenit e lehtë për tu kryer dhe më pak e kushtueshme sesa testet e tjera të imazhit.

Nëse ka lot, ose lezione, në pranga rrotulluese, testet e imazhit mund të tregojnë shkallën e dëmtimit dhe të ndihmojnë mjekët të përcaktojnë nëse nevojitet një riparim për të rivendosur aftësitë tuaja.

Çfarë saktësisht është dëmtimi i shpatullave?

Mbërthimi i shpatullave është një gjendje e dhimbshme. Ndodh kur tendinat dhe indet e buta rreth nyjes suaj të shpatullave bllokohen midis pjesës së sipërme të kockës së sipërme të krahut (humerusit) dhe akromionit, një projeksion kockor që shtrihet lart nga shpatulla (shpatulla).

Kur indet e buta shtrydhen, ato mund të irritohen ose edhe të shqyhen, duke ju shkaktuar dhimbje dhe duke kufizuar aftësinë tuaj për të lëvizur krahun siç duhet.

Pse keni nevojë për një provim të plotë fizik?

Termi "sindromi i dëmtimit të shpatullave" është vetëm pika e fillimit të një plani të saktë të diagnozës dhe trajtimit.

"Phraseshtë një frazë tërheqëse", tha Vighetti. “Thjesht ju tregon se një tendinë është irrituar. Çfarë do të bëjë një terapist i mirë fizik është të përcaktojë të cilat përfshihen tendinat dhe muskujt. ”

Cilat janë llojet e testeve të dëmtimit dhe çfarë ndodh gjatë secilës?

Testi Neer ose shenja Neer

Në provën Neer, PT qëndron pas jush, duke shtypur poshtë në majë të shpatullës suaj. Pastaj, ata rrotullojnë krahun tuaj përbrenda gjoksit tuaj dhe ngrejnë krahun tuaj aq sa do të shkojë.

Disa tregojnë se testi i modifikuar Neer ka një normë saktësie diagnostike prej 90.59 përqind.

Testi Hawkins-Kennedy

Gjatë provës Hawkins-Kennedy, ju jeni ulur ndërsa PT qëndron pranë jush. Ata e përkulin bërrylin tuaj në një kënd 90 gradë dhe e ngrejnë atë në nivelin e shpatullave. Krahu i tyre vepron si një mbajtëse nën bërrylin tuaj ndërsa ju shtypin kyçin për të rrotulluar shpatullën.

Testi i përplasjes së korakoidit

Testi i goditjes së koracoidit funksionon kështu: PT qëndron pranë jush dhe ngre krahun në nivelin e shpatullave me bërrylin të përkulur në një kënd prej 90 gradësh. Duke mbështetur bërrylin tuaj, ata shtypin butësisht në dore.

Testi i yokumit

Në provën Yocum, ju vendosni një dorë në shpatullën tuaj të kundërt dhe ngrini bërrylin pa ngritur supin tuaj.

Testi i kryqëzimit

Në provën e kryqëzimit, ju ngrini krahun në nivelin e shpatullave me bërrylin tuaj të përkulur në një kënd 90 gradë. Pastaj, duke e mbajtur krahun në të njëjtin plan, e lëvizni nëpër trupin tuaj në nivelin e gjoksit.

PT mund të shtypë butësisht krahun tuaj ndërsa arrini diapazonin e fundit të lëvizjes.

Testi i Jobe

Gjatë testit të Jobe, PT qëndron në anën tuaj dhe pak pas jush. Ata ngrejnë krahun tuaj anash. Pastaj, ata lëvizin krahun në pjesën e përparme të trupit tuaj dhe ju kërkojnë ta mbani të ngritur në atë pozicion ndërsa ata e shtypin poshtë.

Të gjitha këto teste synojnë të ulin sasinë e hapësirës midis indeve të buta dhe kockave. Testet gradualisht mund të bëhen më intensive ndërsa lëviz provimi i PT.

"Ne do të lëmë testet më të dhimbshme për fundin e vlerësimit në mënyrë që shpatulla të mos irritohet gjatë gjithë kohës", tha Vighetti."Nëse bëni një test të dhimbshëm shumë herët, atëherë rezultatet e të gjitha testeve do të duken pozitive."

Çfarë kërkojnë ata?

Dhimbje

Një test konsiderohet pozitiv nëse shkakton të njëjtën dhimbje që keni përjetuar në shpatullën tuaj. Testi Neer, tha Vighetti, shpesh do të marrë një rezultat pozitiv, sepse detyron krahun në përkulje të plotë.

"Ju jeni në diapazonin e fundit të lëvizjes me testin Neer", tha ai. "Pothuajse kushdo që vjen në klinikë me një problem me shpatullat do të përjetojë pinchings në skajin e sipërm të këtij diapazoni."

Vendndodhja e dhimbjes

Gjatë çdo testi, PT i kushton vëmendje të madhe vendit ku ndodh dhimbja juaj. Kjo tregon se cila pjesë e kompleksit tuaj të shpatullave ka të ngjarë të goditet ose dëmtohet.

Dhimbja në pjesën e pasme të shpatullës, për shembull, mund të jetë një shenjë e një goditje të brendshme. Sapo terapistët të dinë se cilët muskuj janë të përfshirë, ata mund të jenë më specifik në trajtimet e tyre.

Funksioni i muskujve

Edhe nëse nuk po përjetoni dhimbje gjatë një testi, muskujt e përfshirë në goditjen e shpatullave kanë një përgjigje pak më të ndryshme ndaj testimit të presionit.

"Ne përdorim rezistencë të lehtë, me dy gishta për të provuar lëvizje specifike në pranga rotatori," tha Vighetti. "Nëse dikush ka ndonjë problem me manshetën rrotulluese, edhe kjo rezistencë e lehtë ndaj dritës do të shkaktojë simptoma".

Lëvizshmëria dhe çështjet e përbashkëta të stabilitetit

"Dhimbja është ajo që sjell pacientët," vuri në dukje Vighetti. “Por ekziston një problem themelor që shkakton dhimbjen. Ndonjëherë problemi lidhet me lëvizjen e kyçeve. Nyja po lëviz shumë ose jo sa duhet. Nëse nyja është e paqëndrueshme, pranga po rrotullohet fort për t'u përpjekur dhe për të siguruar një stabilitet dinamik ".

Kur muskujt punojnë kaq shumë, mund të lindin probleme - jo domosdoshmërisht sepse muskujt janë të tepërt, por sepse po përdoren gabimisht.

Për atë arsye, një PT i mirë shikon aktivitetet që ju bëni për të parë nëse po lëvizni në një mënyrë që do të çojë në dëmtim. Vighetti regjistron video aktivitete si vrapimi për të identifikuar çdo mosfunksionim në lëvizje.

Në fund të fundit

Mjekët dhe PT përdorin imazhe diagnostike dhe ekzaminime fizike për të identifikuar se ku dhe në çfarë shkalle shpatulla juaj mund të dëmtohet.

Gjatë provimit fizik, një PT do t'ju çojë përmes një serie lëvizjesh në përpjekje për të përsëritur dhimbjen që ndjeni ndërsa lëviz krahun në drejtime të ndryshme. Këto teste ndihmojnë PT-në të zbulojë se ku jeni dëmtuar.

Qëllimet kryesore të trajtimit janë ulja e dhimbjes, rritja e lëvizjes, të bën më të fortë dhe nyjet më të qëndrueshme dhe të stërvitësh muskujt për të lëvizur në një mënyrë që i bën dëmtimet në të ardhmen më pak të mundshme.

"E gjitha ka të bëjë me arsimin", tha Vighetti. "Terapistët e mirë fizikë u mësojnë pacientëve se si të menaxhojnë vetë."