Këmba diabetike: çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Si të konfirmoni diagnozën
• Kush është në rrezik më të lartë të këmbës diabetike
• Si klasifikohet këmba diabetike
• 1. Klasifikimi i Wagner
• 2. Klasifikimi i Teksasit
• Si bëhet trajtimi
• 5 masa paraprake për të shmangur ndërlikimet serioze
• 1. Mbani glukozën tuaj në gjak nën kontroll
• 2. Shikoni këmbët tuaja çdo ditë
• 3. Mbani këmbët tuaja të pastra dhe të hidratuara
• 4. Prisni thonjtë dy herë në muaj dhe mos hiqni kallot
• 5. Vish këpucë të mbyllura dhe të buta
• Komplikimet e mundshme të këmbës diabetike

Këmba diabetike është një nga ndërlikimet kryesore të diabetit, e cila ndodh kur personi tashmë ka neuropati diabetike dhe, për këtë arsye, nuk ndjen shfaqjen e plagëve, ulçerave dhe dëmtimeve të tjera të këmbës. Për shkak të diabetit, këto plagë duhen më shumë për t’u shëruar sesa normalja dhe, për këtë arsye, mund të shkaktojnë infeksione të përsëritura, duke rritur rrezikun e prerjes së këmbës.

Ky lloj ndërlikimi është më i zakonshëm kur nivelet e sheqerit në gjak janë shumë të pakontrolluara dhe, për këtë arsye, një nga mënyrat më të mira për të parandaluar shfaqjen e tij është marrja e trajtimit të duhur të diabetit. Shikoni 6 ndërlikimet kryesore të diabetit.

Përveç kësaj, për të shmangur shfaqjen e këmbës diabetike, rekomandohet që kontrollo këmbët e rregullta, të cilat mund të bëhen çdo ditë në shtëpi, por gjithashtu duhet të bëhen nga një mjek në zyrë. Në rastet kur këmba diabetike është tashmë e pranishme, është shumë e rëndësishme të bëni veshje në qendrën shëndetësore ose spital, si dhe të vishni këpucë të rehatshme dhe të ruani higjenën e duhur të këmbëve.

Simptomat kryesore

Simptoma kryesore e këmbës diabetike është shfaqja e plagëve që nuk lëndojnë dhe që duhen kohë për tu shëruar. Sidoqoftë, shenja dhe simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Dhimbje të vazhdueshme ose ndjesi shpimi gjilpërash;
• Humbja e ndjesisë në këmbë;
• Ënjtje e këmbës;
• Erë e keqe në këmbë;
• Lëkurë më e trashë në këmbë;
• Dalja e qelbës nëpër plagë;
• Ndryshimet në temperaturën e lëkurës së këmbës.

Në prani të ndonjë prej këtyre simptomave është shumë e rëndësishme që të konsultoheni me mjekun për të bërë një vlerësim të hollësishëm të lëkurës dhe për të identifikuar rrezikun e këmbës diabetike, duke filluar trajtimin e duhur.

Si të konfirmoni diagnozën

Diagnostikimi i këmbës diabetike bëhet nga mjeku i përgjithshëm ose endokrinologu ose kirurg vaskular dhe bazohet në shenjat dhe simptomat e paraqitura në gjymtyrën e poshtme. Sidoqoftë, mjeku mund të përdorë gjithashtu instrumente klinikë dhe / ose të urdhërojë teste të tjera për të konfirmuar diagnozën, të tilla si piruni i rregullimit Rydel-Seiffer, i cili përdoret për të prodhuar një dridhje që personi duhet të jetë në gjendje të ndiejë në këmbë. Një provim tjetër shumë i zakonshëm është Eko-doppleri, në të cilin zbatohet ultrazëri për të vlerësuar rrjedhën e gjakut në arteriet e mëdha dhe venat e duarve dhe këmbëve.

Kush është në rrezik më të lartë të këmbës diabetike

Shfaqja e këmbës diabetike është më e shpeshtë tek njerëzit me:

• Diagnoza e diabetit për më shumë se 10 vjet;
• Neuropatia diabetike;
• Histori e ulçerave ose amputimit të gjymtyrëve të poshtme;
• Ndryshimet në thonjtë e këmbëve.

Ky lloj ndërlikimi është gjithashtu më i zakonshëm tek burrat dhe njerëzit që nuk marrin trajtimin e duhur për diabetin ose që nuk vizitojnë një mjek rregullisht për vlerësim.

Si klasifikohet këmba diabetike

Ekzistojnë dy shkallë për të identifikuar shkallën e zhvillimit të këmbës diabetike:

1. Klasifikimi i Wagner

Përdorimi i kësaj shkalle ka ardhur duke u zvogëluar, pasi është zëvendësuar nga shkalla Texas. Në këtë klasifikim ka 6 gradë, sipas llojit të ndryshimeve të pranishme:

• Nota 0: këmbë me rrezik të lartë, por pa plagë ose ulçera;
• Shkalla I: prania e ulçerës sipërfaqësore;
• Shkalla II: prani e ulçerës së thellë, me përfshirje të tendinit;
• Shkalla III: ulçerë me përfshirje të kockave;
• Shkalla IV: gangrena e lokalizuar;
• Shkalla V: gangrena e këmbës.

2. Klasifikimi i Teksasit

Kjo shkallë është zhvilluar nga Universiteti i Teksasit dhe klasifikon dëmtimet diabetike të këmbëve sipas thellësisë dhe pranisë së infeksionit ose ishemisë në këmbë:

Shtë e rëndësishme që të gjitha dëmtimet diabetike të këmbës të vlerësohen dhe klasifikohen nga mjeku, pasi kjo do të ndihmojë në përshtatjen e trajtimit dhe kujdesit të nevojshëm.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i këmbës diabetike bëhet sipas shenjave dhe simptomave të paraqitura, përveç klasifikimit të lezioneve të këmbëve diabetike, dhe duhet të drejtohet gjithmonë nga një mjek, edhe në rastin e prerjeve të vogla ose plagëve, pasi ato mund të përkeqësohen shpejt

Trajtimi mund të përfshijë:

• Përdorimi i antibiotikëve;
• Përdorimi i vajrave antimikrobikë në zonën e prekur;
• Ndryshime të reja në dietë ose në përdorimin e ilaçeve për të kontrolluar diabetin;
• Veshja ditore e plagëve.

Në rastet më të rënda, mund të jetë e nevojshme të bëni një operacion për të hequr zonën e prekur të lëkurës dhe për të nxitur shërimin. Sidoqoftë, kur plaga nuk zbulohet në një fazë të hershme ose kur pacienti nuk e trajton si duhet, rajoni i prekur mund të jetë shumë i madh dhe mund të jetë e nevojshme të amputohet këmba ose një pjesë e këmbës.

Në disa raste, kur ulçera është shumë e thellë dhe ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm, mund të rekomandohet shtrimi në spital.

5 masa paraprake për të shmangur ndërlikimet serioze

Disa masa paraprake themelore që duhet të mbahen gjatë trajtimit, por që ndihmojnë gjithashtu për të parandaluar shfaqjen e këmbës diabetike janë:

1. Mbani glukozën tuaj në gjak nën kontroll

Ky është hapi më i rëndësishëm për të trajtuar ose shmangur këmbën diabetike, sepse kur nivelet e sheqerit mbeten të larta për një kohë të gjatë, gjaku ka më shumë vështirësi të arrijë ekstremitetet e trupit dhe këmbët janë rajoni më i prekur nga qarkullimi i dobët.

Kështu, kur ka pak gjak që arrin në këmbë, qelizat dobësohen dhe këmba fillon të humbasë ndjeshmërinë, duke bërë që prerjet ose plagët të shërohen shumë ngadalë dhe të vërehen vetëm kur ato janë tashmë në një fazë shumë të përparuar.

2. Shikoni këmbët tuaja çdo ditë

Për shkak të rrezikut të humbjes së ndjeshmërisë, diabetikët duhet të kenë zakon të vlerësojnë këmbët e tyre çdo ditë, ose në kohën e banjës ose gjatë zgjimit, për shembull. Nëse gjendja fizike nuk lejon ose nëse dukshmëria nuk është e mirë, mund të përdorni një pasqyrë ose të kërkoni ndihmë nga një person tjetër gjatë inspektimit të këmbëve.

Shtë e nevojshme të shikoni për të çara, të djegura, prerje, plagë, kallo ose ndryshime të ngjyrës dhe duhet të vizitoni mjekun tuaj nëse vëreni praninë e ndonjë prej këtyre ndryshimeve.

3. Mbani këmbët tuaja të pastra dhe të hidratuara

Ju duhet të lani këmbët çdo ditë me ujë të ngrohtë dhe sapun të butë, duke u kujdesur që ta pastroni mirë midis gishtërinjve dhe thembrës. Pastaj, thani këmbët me një peshqir të butë, pa fërkuar lëkurën, thjesht duke u tharë me presion të lehtë nga peshqiri.

Pas larjes, është akoma e rëndësishme të vendosni një krem ​​hidratues pa erë në të gjithë këmbën tuaj, duke pasur kujdes që të mos lini asnjë krem ​​të akumuluar midis gishtave dhe thonjve. Duhet të lejohet të thahet natyrshëm para se të vendosni çorape të mbyllura ose këpucë.

4. Prisni thonjtë dy herë në muaj dhe mos hiqni kallot

Shtë e rëndësishme të shmangni bërjen e thonjve shumë shpesh, në mënyrë ideale duke e bërë atë vetëm dy herë në muaj, në mënyrë që të mos inkurajoni shfaqjen e qosheve të thonjve ose thonjve të rritur. Përveç kësaj, kutikula duhet të shmanget, pasi është e rëndësishme për të mbrojtur lëkurën nga plagët dhe gërvishtjet.

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të prisni thonjtë në një vijë të drejtë, dhe kallot duhet të hiqen vetëm nga një profesionist i specializuar në këmbë dhe i cili është i vetëdijshëm për praninë e diabetit. Nëse kallot shfaqen shumë shpesh, duhet të flisni me mjekun për të hetuar shkaqet dhe për të filluar trajtimin.

5. Vish këpucë të mbyllura dhe të buta

Këpuca ideale për diabetikun duhet të jetë e mbyllur, për të shmangur plagët dhe çarjet, përveç që është e butë, e rehatshme dhe me thembra të ngurtë, për të siguruar siguri gjatë ecjes.

Gratë duhet të preferojnë takat e ulëta, katrore, të cilat sigurojnë një ekuilibër më të mirë për trupin. Ju duhet të shmangni këpucët plastike, të holla ose të ngushta, dhe një këshillë e mirë është të keni gjithmonë një palë këpucë të dyta për t'u ndryshuar në mes të ditës, në mënyrë që këmba të mos vuajë presionin dhe shqetësimin e të njëjtit këpucë për një kohë të gjatë koha

Komplikimet e mundshme të këmbës diabetike

Komplikimet më të shpeshta të këmbës diabetike janë infeksioni i gjymtyrëve të poshtme, dhimbje ose mpirje në zonë dhe ishemi. Komplikimi kryesor dhe më serioz i këmbës diabetike është amputimi i gjymtyrës së poshtme, pra prerja kirurgjikale, qoftë vetëm e këmbës apo e këmbës.

Përveç kësaj, meqenëse neuropatia diabetike është një fazë e përparuar e diabetit, një person mund të ketë probleme të shikimit, të tilla si verbëri, dhe madje edhe probleme të veshkave që çojnë në dializë ose trajtim të hemodializës pas operacionit. Infeksioni më i zakonshëm i këmbës diabetike është osteomieliti, i cili mund të çojë në amputim të lëkurës për shkak të kontrollit të dobët të sëmundjes. Mësoni më shumë rreth simptomave dhe trajtimit të osteomielitit. Kuptoni më mirë se çfarë është neuropatia diabetike dhe si ta shmangni atë.